Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Förebyggande av järnbristanemi efter förlossning (PRIORITY)

Förebyggande av järnbristanemi efter förlossning (PRIORITY Trial): En randomiserad kontrollerad studie av Global Network for Women's and Children's Health Research

PRIORITY är utformad som en 2-armad, randomiserad kontrollerad studie fokuserad på kvinnor efter förlossningen. Försöket kommer att rekrytera kvinnor som får diagnosen måttlig anemi baserat på ett blodprov taget 6-48 timmar efter förlossningen. Totalt 4 800 kvalificerade kvinnor, eller 600 kvinnor per forskningsplats, kommer att godkännas och registreras i försöket. Studien antar att 6 veckor efter förlossningen kommer prevalensen av det icke-anemiska tillståndet hos kvinnor som fick en endos IV järninfusion mellan 6 och 48 timmar efter förlossningen och före utskrivning från kliniken att vara större än kvinnor som fått en förråd av orala järntabletter intagna två gånger dagligen i 6 veckor.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

PRIORITY är en 2-armad, randomiserad kontrollerad studie som kommer att implementeras på 8 platser i 7 länder: Bangladesh, Demokratiska republiken Kongo, Guatemala, Indien (Nagpur och Belagavi), Kenya, Pakistan och Zambia. Forskargruppen för varje plats kommer att registrera cirka 600 kvinnor som förlossar på ett sjukhus eller annan anläggning, som en vårdcentral med förlossningstjänster. Deltagarna kommer att randomiseras för att få en endos IV järninfusion mellan 6 och 48 timmar efter förlossningen före utskrivning från anläggningen eller orala järntabletter som tas två gånger dagligen i 6 veckor. De kommer sedan att bedömas av forskarpersonal vid en lämplig hälsoinrättning 6 veckor och 6 månader efter förlossningen genom att tillhandahålla ett moderblodprov som kommer att analyseras för att bestämma Hb-koncentrationen. Vid varje studiebesök kommer utbildad personal även att mäta serumferritin, serumtransferrinreceptor, C-reaktivt protein (CRP) och alfa 1 surt glykoprotein (AGP). Dessutom, i de afrikanska forskningsplatserna, kommer ett snabbt diagnostiskt test (RDT) för malaria att administreras vid antagning till förlossningsinrättningen och 6 veckor och 6 månader efter förlossningen. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), The World Health Organization Quality-of-Life (QOL) skala, The Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R) och The Mother-to-infant Bonding Scale (MIBS) kommer också att användas 6 veckor och 6 månader efter förlossningen uppföljningsbesök för att samla in data för sekundära studiemål. Studien antar att 6 veckor efter förlossningen förekomsten av det icke-anemiska tillståndet hos kvinnor som fick en endos IV järninfusion mellan 6 och 48 timmar efter förlossningen och före utskrivning från anläggningen kommer att vara större än för kvinnor som fått en förråd av orala järntabletter intagna två gånger dagligen i 6 veckor. Sekundära studiemål kommer att titta på effekterna av förlossningsdepression på moderns livskvalitet, trötthet och amningsstart och -retentionshastigheter. Depression är också en riskfaktor för att minska spädbarns-mamma-bindningen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

4857

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Dhaka, Bangladesh, 1212
        • Icddrb
      • Kinshasa, Demokratiska republiken Kongo
        • Kinshasa School of Public Health
      • Guatemala City, Guatemala
        • INCAP
    • India
      • Nagpur, India, Indien
        • Lata Medical Research Foundation
    • Karnataka
      • Belagavi, Karnataka, Indien, 590 010
        • KLE Society's Jawaharlal Nehru Medical College
      • Eldoret, Kenya, 30100
        • Moi University School of Medicine
    • Pakistan
      • Karachi, Pakistan, Pakistan, 74800
        • The Aga Khan University
      • Lusaka, Zambia
        • University Teaching Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

15 år till 49 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Fastställd graviditet >20 veckors graviditet genom LMP och/eller klinisk bedömning och/eller USG
  • Ålder: 15 år (eller lägre gräns för åldersberättigande*) till 49 år
  • Bekräftad måttlig anemi (Hb 7,0 till 9,9 g/dL, 6-48 timmar efter förlossning baserat på ett venöst blodprov på Hemocue®)
  • Leverera på deltagande studiesjukhus eller vårdinrättning
  • Kan ge informerat samtycke
  • Planerar att stanna kvar i studieområdet under studietiden

Exklusions kriterier:

  • IV Järninfusion fått under de senaste 3 veckorna
  • Kontraindikation för järntillskott (vissa exempel kan inkludera hemolytisk anemi, allergi, svår infektion)
  • Blodtransfusion redan mottagen eller planerad under den pågående sjukhusinläggningen
  • Känd diagnos av redan existerande depression eller annan psykiatrisk sjukdom
  • Dödfödsel, allvarlig medfödd anomali eller neonatal förlust före randomisering
  • Kvinnor som testar positivt och tidigare obehandlade för malaria
  • Presenteras med symptomatisk anemi med dyspné eller trötthet och behov av omedelbar korrigering
  • Kvinnor med känd hemoglobinopati (sicklecellssjukdom eller talassemi)
  • Förekomst av allvarliga allergiska tillstånd såsom svår astma eller kända läkemedelsallergier
  • Kvinnor som uppvisar någon sjukdom/tillstånd som kräver omedelbar medicinsk vård enligt läkares bedömning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: IV iron infusion
Participants randomized to the IV iron arm will receive a single-dose infusion of IV FCM, to be initiated between 6-48 hours after delivery. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
FCM 50 mg iron/mL will be in a solution of 20 mL vials for infusion, using a dosage of 20 mg elemental iron per kg body weight, up to a maximum of 1 g, in a single IV infusion over 20-30 minutes. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.
Aktiv komparator: Oral iron tablets
Participants randomized to the oral iron arm will receive 60 mg elemental iron twice daily. Treatment will be initiated between 6-48 hours after delivery and prior to discharge from the facility. After discharge, each participant will take a treatment dose of twice daily for 6 weeks postpartum. At 6 weeks postpartum, serum Hb will be assessed and participants with Hb < 7.0 g/dL will stop treatment, participants with Hb 7.0-11.9 g/dL will continue taking 60 mg elemental iron twice daily and participants with Hb > 11.9 g/dL will take 60 mg elemental iron once daily. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
60 mg elemental iron twice daily to 6-weeks with then once or twice daily (based on Hb at 6-weeks) to 6-months. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Maternal non-anemic state (Hb ≥11 g/dL)
Tidsram: 6 weeks post-delivery
6 weeks post-delivery

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-weeks postpartum
Tidsram: 6 weeks post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 weeks. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Maternal depression at 6-weeks postpartum
Tidsram: 6 weeks post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-months postpartum
Tidsram: 6 months post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 months. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal depression at 6-months postpartum
Tidsram: 6 months post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression (EPDS) Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal Fatigue Severity Scale Score > 4
Tidsram: 6 weeks and 6 months post-delivery
Measured by the Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R) > 4. A score > 4 indicates maternal fatigue.
6 weeks and 6 months post-delivery
Mother-to-Infant Bonding Scale Score ≥ 4
Tidsram: 6 weeks post-delivery
Measured by the Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS) ≥ 4. A score ≥ 4 indicates worse mother to infant bonding.
6 weeks post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Quality of Life score
Tidsram: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of quality of life score is the response to question 1 from the WHOQOL-BREF survey. How would you rate your quality of life? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Health score
Tidsram: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of heath score is the response to question 2 from the WHOQOL-BREF survey. How satisfied are you with your health? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Physical Domain Score
Tidsram: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF physical domain score is calculated as:

((6-Q3) + (6-Q4) + Q10 + Q15 + Q16 + Q17 + Q18)/7 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the physical domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF physical domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Psychological Domain Score
Tidsram: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF psychological domain score is calculated as:

(Q5 + Q6 + Q7 + Q11 + Q19 + (6-Q26))/6 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the psychological domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF psychological domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Social Relationships Domain Score
Tidsram: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF social relationships domain score is calculated as:

(Q20 + Q21 + Q22)/3 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the social relationships domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF social relationships domain score is set to missing. In the case where one item is missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Environment Domain Score
Tidsram: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF environment domain score is calculated as:

(Q8 + Q9 + Q12 + Q13 + Q14 + Q23 + Q24 + Q25)/8 x 4. If a participant is missing 3 or more questions in the environment domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF environment domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing questions. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum ferritin concentration
Tidsram: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum ferritin concentration at baseline subtracted from serum ferritin concentration at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum soluble transferrin receptor concentration
Tidsram: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum soluble transferrin receptor at baseline subtracted from serum soluble transferrin receptor at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥11.5 g/dL)
Tidsram: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥12.0 g/dL)
Tidsram: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state
Tidsram: 6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state at 6 weeks postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 11.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-10.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL. Anemic state at 6 months postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 12.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-11.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in anemic state
Tidsram: 6 weeks and 6 months post-delivery
Defined as 'Better' if the participant's Hb measurement is > 9.9 g/dL, 'No change' if the participant's Hb measurement is 7.0-9.9 g/dL, and 'Worse' if the participant's Hb measurement is < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal mortality
Tidsram: randomization to 6 months post-delivery
Maternal death from any cause
randomization to 6 months post-delivery
Post-discharge blood transfusion
Tidsram: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Blood transfusion given to mother after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Postpartum hemorrhage requiring blood transfusion or major surgery
Tidsram: randomization to 6 weeks post-delivery
randomization to 6 weeks post-delivery
Post-discharge maternal hospitalization
Tidsram: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Maternal admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant mortality
Tidsram: randomization to 6 months
Neonatal/infant death from any cause
randomization to 6 months
Post-discharge neonatal/infant hospitalization
Tidsram: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Exclusive breastfeeding
Tidsram: 6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Based on WHO/UNICEF definition that measures exclusive feeding with breast milk during the previous day.
6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Hypophosphatemia at 6-weeks postpartum
Tidsram: 6 weeks post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL.
6 weeks post-delivery
Hypophosphatemia at 6-months postpartum
Tidsram: 6 months post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL at 6 months among participants with hypophosphatemia at 6 weeks.
6 months post-delivery
Short-term safety outcomes
Tidsram: randomization to 6 weeks post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 weeks post-delivery
All Safety outcomes
Tidsram: randomization to 6 months post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 months post-delivery

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

30 maj 2023

Primärt slutförande (Faktisk)

10 mars 2025

Avslutad studie (Faktisk)

28 juli 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 september 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 oktober 2022

Första postat (Faktisk)

21 oktober 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

1 juli 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 juni 2026

Senast verifierad

1 juni 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera