Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forebyggelse af jernmangelanæmi efter fødslen (PRIORITY)

Forebyggelse af jernmangelanæmi Post-levering (PRIORITY Trial): Et randomiseret kontrolleret forsøg af det globale netværk for kvinders og børns sundhedsforskning

PRIORITY er designet som et 2-arms, randomiseret-kontrolleret forsøg med fokus på postpartum kvinder. Forsøget vil rekruttere kvinder, der er diagnosticeret med moderat anæmi baseret på en blodprøve taget 6-48 timer efter fødslen. I alt 4.800 kvalificerede kvinder, eller 600 kvinder pr. forskningssted, vil blive godkendt og tilmeldt forsøget. Undersøgelsen antager, at 6 uger efter fødslen, vil prævalensen af ​​den ikke-anæmiske tilstand hos kvinder, der modtog en enkeltdosis IV jerninfusion mellem 6 og 48 timer efter fødslen og før udskrivelsen fra institutionen, være større end kvinder, der fik en forsyning af orale jerntabletter taget to gange dagligt i 6 uger.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIORITY er et 2-arm, randomiseret-kontrolleret forsøg, der vil blive implementeret på 8 steder i 7 lande: Bangladesh, Den Demokratiske Republik Congo, Guatemala, Indien (Nagpur og Belagavi), Kenya, Pakistan og Zambia. Forskerholdet for hvert sted vil tilmelde cirka 600 kvinder, der føder på et hospital eller en anden facilitet, såsom et sundhedscenter med leveringstjenester. Deltagerne vil blive randomiseret til at modtage en enkeltdosis IV jerninfusion mellem 6 og 48 timer efter fødslen før udskrivelse fra institutionen eller orale jerntabletter taget to gange dagligt i 6 uger. De vil derefter blive vurderet af forskningspersonale på en passende sundhedsfacilitet 6 uger og 6 måneder efter fødslen ved at levere en moderblodprøve, som vil blive analyseret for at bestemme Hb-koncentrationen. Ved hvert studiebesøg vil uddannet personale også måle serumferritin, serumtransferrinreceptor, C-reaktivt protein (CRP) og alfa 1-syreglycoprotein (AGP). Derudover vil der på de afrikanske forskningssteder blive givet en hurtig diagnostisk test (RDT) for malaria ved indlæggelse på fødestedet og 6 uger og 6 måneder efter fødslen. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), World Health Organization Quality-of-Life (QOL) skalaen, The Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R) og The Mother-to-infant Bonding Scale (MIBS) vil også blive brugt 6 uger og 6 måneder efter fødslen opfølgningsaftaler for at indsamle data til sekundære undersøgelsesformål. Studiet antager, at 6 uger efter fødslen var prævalensen af ​​den ikke-anæmiske tilstand hos kvinder, der modtog en enkeltdosis IV jerninfusion mellem 6 og 48 timer efter fødslen og før udskrivelsen fra institutionen vil være større end for kvinder, der får en forsyning af orale jerntabletter taget to gange dagligt i 6 uger. Sekundære undersøgelsesformål vil se på virkningerne af postpartum depression på moderens livskvalitet, træthed og amningsstart og -retentionsrater. Depression er også en risikofaktor for at reducere spædbarn-mor-binding.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

4857

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Dhaka, Bangladesh, 1212
        • Icddrb
      • Kinshasa, Den demokratiske republik Congo
        • Kinshasa School of Public Health
      • Guatemala City, Guatemala
        • INCAP
    • India
      • Nagpur, India, Indien
        • Lata Medical Research Foundation
    • Karnataka
      • Belagavi, Karnataka, Indien, 590 010
        • KLE Society's Jawaharlal Nehru Medical College
      • Eldoret, Kenya, 30100
        • Moi University School of Medicine
    • Pakistan
      • Karachi, Pakistan, Pakistan, 74800
        • The Aga Khan University
      • Lusaka, Zambia
        • University Teaching Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

15 år til 49 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Etableret graviditet >20 ugers svangerskab ved LMP og/eller klinisk vurdering og/eller USG
  • Alder: 15 år (eller lavere aldersgrænse *) til 49 år
  • Bekræftet moderat anæmi (Hb 7,0 til 9,9 g/dL, 6-48 timer efter fødslen baseret på en venøs blodprøve på Hemocue®)
  • Aflever på deltagende studiehospital eller sundhedsinstitution
  • Kan give informeret samtykke
  • Planlægger at forblive i studieområdet under undersøgelsens varighed

Ekskluderingskriterier:

  • IV jerninfusion modtaget inden for de seneste 3 uger
  • Kontraindikation til jerntilskud (nogle eksempler kan omfatte hæmolytisk anæmi, allergi, alvorlig infektion)
  • Blodtransfusion allerede modtaget eller planlagt under den aktuelle hospitalsindlæggelse
  • Kendt diagnose af allerede eksisterende depression eller anden psykiatrisk sygdom
  • Dødfødsel, større medfødt anomali eller neonatalt tab før randomisering
  • Kvinder testet positive og tidligere ubehandlet for malaria
  • Præsenterer med symptomatisk anæmi med dyspnø eller træthed og behov for øjeblikkelig korrektion
  • Kvinder med kendt hæmoglobinopati (seglcellesygdom eller thalassæmi)
  • Tilstedeværelse af alvorlige allergiske tilstande såsom svær astma eller kendte lægemiddelallergier
  • Kvinder med enhver sygdom/tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp efter lægens vurdering

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: IV iron infusion
Participants randomized to the IV iron arm will receive a single-dose infusion of IV FCM, to be initiated between 6-48 hours after delivery. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
FCM 50 mg iron/mL will be in a solution of 20 mL vials for infusion, using a dosage of 20 mg elemental iron per kg body weight, up to a maximum of 1 g, in a single IV infusion over 20-30 minutes. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.
Aktiv komparator: Oral iron tablets
Participants randomized to the oral iron arm will receive 60 mg elemental iron twice daily. Treatment will be initiated between 6-48 hours after delivery and prior to discharge from the facility. After discharge, each participant will take a treatment dose of twice daily for 6 weeks postpartum. At 6 weeks postpartum, serum Hb will be assessed and participants with Hb < 7.0 g/dL will stop treatment, participants with Hb 7.0-11.9 g/dL will continue taking 60 mg elemental iron twice daily and participants with Hb > 11.9 g/dL will take 60 mg elemental iron once daily. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
60 mg elemental iron twice daily to 6-weeks with then once or twice daily (based on Hb at 6-weeks) to 6-months. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Maternal non-anemic state (Hb ≥11 g/dL)
Tidsramme: 6 weeks post-delivery
6 weeks post-delivery

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-weeks postpartum
Tidsramme: 6 weeks post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 weeks. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Maternal depression at 6-weeks postpartum
Tidsramme: 6 weeks post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-months postpartum
Tidsramme: 6 months post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 months. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal depression at 6-months postpartum
Tidsramme: 6 months post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression (EPDS) Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal Fatigue Severity Scale Score > 4
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
Measured by the Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R) > 4. A score > 4 indicates maternal fatigue.
6 weeks and 6 months post-delivery
Mother-to-Infant Bonding Scale Score ≥ 4
Tidsramme: 6 weeks post-delivery
Measured by the Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS) ≥ 4. A score ≥ 4 indicates worse mother to infant bonding.
6 weeks post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Quality of Life score
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of quality of life score is the response to question 1 from the WHOQOL-BREF survey. How would you rate your quality of life? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Health score
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of heath score is the response to question 2 from the WHOQOL-BREF survey. How satisfied are you with your health? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Physical Domain Score
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF physical domain score is calculated as:

((6-Q3) + (6-Q4) + Q10 + Q15 + Q16 + Q17 + Q18)/7 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the physical domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF physical domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Psychological Domain Score
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF psychological domain score is calculated as:

(Q5 + Q6 + Q7 + Q11 + Q19 + (6-Q26))/6 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the psychological domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF psychological domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Social Relationships Domain Score
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF social relationships domain score is calculated as:

(Q20 + Q21 + Q22)/3 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the social relationships domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF social relationships domain score is set to missing. In the case where one item is missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Environment Domain Score
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF environment domain score is calculated as:

(Q8 + Q9 + Q12 + Q13 + Q14 + Q23 + Q24 + Q25)/8 x 4. If a participant is missing 3 or more questions in the environment domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF environment domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing questions. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum ferritin concentration
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum ferritin concentration at baseline subtracted from serum ferritin concentration at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum soluble transferrin receptor concentration
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum soluble transferrin receptor at baseline subtracted from serum soluble transferrin receptor at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥11.5 g/dL)
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥12.0 g/dL)
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state at 6 weeks postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 11.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-10.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL. Anemic state at 6 months postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 12.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-11.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in anemic state
Tidsramme: 6 weeks and 6 months post-delivery
Defined as 'Better' if the participant's Hb measurement is > 9.9 g/dL, 'No change' if the participant's Hb measurement is 7.0-9.9 g/dL, and 'Worse' if the participant's Hb measurement is < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal mortality
Tidsramme: randomization to 6 months post-delivery
Maternal death from any cause
randomization to 6 months post-delivery
Post-discharge blood transfusion
Tidsramme: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Blood transfusion given to mother after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Postpartum hemorrhage requiring blood transfusion or major surgery
Tidsramme: randomization to 6 weeks post-delivery
randomization to 6 weeks post-delivery
Post-discharge maternal hospitalization
Tidsramme: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Maternal admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant mortality
Tidsramme: randomization to 6 months
Neonatal/infant death from any cause
randomization to 6 months
Post-discharge neonatal/infant hospitalization
Tidsramme: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Exclusive breastfeeding
Tidsramme: 6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Based on WHO/UNICEF definition that measures exclusive feeding with breast milk during the previous day.
6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Hypophosphatemia at 6-weeks postpartum
Tidsramme: 6 weeks post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL.
6 weeks post-delivery
Hypophosphatemia at 6-months postpartum
Tidsramme: 6 months post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL at 6 months among participants with hypophosphatemia at 6 weeks.
6 months post-delivery
Short-term safety outcomes
Tidsramme: randomization to 6 weeks post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 weeks post-delivery
All Safety outcomes
Tidsramme: randomization to 6 months post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 months post-delivery

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. maj 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

10. marts 2025

Studieafslutning (Faktiske)

28. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. september 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. oktober 2022

Først opslået (Faktiske)

21. oktober 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. juli 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. juni 2026

Sidst verificeret

1. juni 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner