Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Профилактика железодефицитной анемии после родов (PRIORITY)

29 июня 2026 г. обновлено: NICHD Global Network for Women's and Children's Health

Профилактика железодефицитной анемии после родов (испытание PRIORITY): рандомизированное контролируемое исследование Глобальной сети исследований здоровья женщин и детей

PRIORITY разработано как рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами, ориентированное на женщин в послеродовом периоде. В исследовании будут принимать участие женщины, у которых диагностирована умеренная анемия на основании анализа крови, взятого через 6-48 часов после родов. В общей сложности 4800 подходящих женщин, или 600 женщин на исследовательский центр, получат согласие и будут включены в исследование. Исследование предполагает, что через 6 недель после родов распространенность состояния без анемии у женщин, получавших однократную внутривенную инфузию железа между 6 и 48 часами после родов и до выписки из учреждения, будет выше, чем у женщин. женщины получали запас пероральных таблеток железа, принимаемых два раза в день в течение 6 недель.

Обзор исследования

Подробное описание

PRIORITY — это рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами, которое будет проводиться в 8 центрах в 7 странах: Бангладеш, Демократической Республике Конго, Гватемале, Индии (Нагпур и Белагави), Кении, Пакистане и Замбии. Исследовательская группа для каждого центра зарегистрирует около 600 женщин, которые рожают в больнице или другом учреждении, таком как медицинский центр, предоставляющий услуги родовспоможения. Участники будут рандомизированы для получения однократной внутривенной инфузии железа между 6 и 48 часами после родов до выписки из учреждения или приема пероральных таблеток железа два раза в день в течение 6 недель. Затем они будут оценены научным персоналом в соответствующем медицинском учреждении через 6 недель и 6 месяцев после родов, предоставив образец материнской крови, который будет проанализирован для определения концентрации гемоглобина. Во время каждого исследовательского визита обученный персонал также будет измерять сывороточный ферритин, сывороточный трансферриновый рецептор, С-реактивный белок (СРБ) и альфа-1-кислотный гликопротеин (АГП). Кроме того, в африканских исследовательских центрах экспресс-тест на малярию будет проводиться при поступлении в родильный дом и через 6 недель и 6 месяцев после родов. Также будут использоваться Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS), шкала качества жизни (QOL) Всемирной организации здравоохранения, шкала тяжести материнской усталости (FSS-5R) и шкала привязанности матери к ребенку (MIBS). через 6 недель и 6 месяцев после родов для последующего наблюдения для сбора данных для вторичных целей исследования. Исследование предполагает, что через 6 недель после родов распространенность состояния без анемии у женщин, получавших однократную внутривенную инфузию железа между 6 и 48 часами после родов и до выписки из учреждения будет выше, чем у женщин, принимающих пероральные таблетки железа два раза в день в течение 6 недель. Вторичные цели исследования будут посвящены влиянию послеродовой депрессии на качество жизни матери, утомляемость, а также показатели начала и удержания грудного вскармливания. Депрессия также является фактором риска ослабления связи между младенцем и матерью.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

4857

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 15 лет до 49 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Подтвержденная беременность >20 недель гестации по данным LMP и/или клинической оценки и/или УЗИ
  • Возраст: от 15 лет (или более низкий предельный возраст*) до 49 лет.
  • Подтвержденная умеренная анемия (Hb от 7,0 до 9,9 г/дл, через 6–48 часов после родов на основании образца венозной крови на Hemocue®)
  • Доставка в участвующую исследовательскую больницу или медицинское учреждение
  • Возможность дать информированное согласие
  • Планирует оставаться в районе исследования на время исследования

Критерий исключения:

  • IV инфузия железа, полученная за последние 3 недели
  • Противопоказания к приему препаратов железа (некоторые примеры могут включать гемолитическую анемию, аллергию, тяжелую инфекцию)
  • Переливание крови, уже полученное или запланированное во время текущей госпитализации
  • Известный диагноз ранее существовавшей депрессии или другого психического заболевания
  • Мертворождение, серьезная врожденная аномалия или неонатальная потеря до рандомизации
  • Женщины с положительным результатом теста на малярию, которые ранее не лечились
  • Наличие симптоматической анемии с одышкой или утомляемостью, требующей немедленной коррекции
  • Женщины с известной гемоглобинопатией (серповидно-клеточная анемия или талассемия)
  • Наличие тяжелых аллергических состояний, таких как тяжелая астма или известная лекарственная аллергия.
  • Женщины с любым заболеванием/состоянием, требующим немедленной медицинской помощи по оценке врача

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: IV iron infusion
Participants randomized to the IV iron arm will receive a single-dose infusion of IV FCM, to be initiated between 6-48 hours after delivery. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
FCM 50 mg iron/mL will be in a solution of 20 mL vials for infusion, using a dosage of 20 mg elemental iron per kg body weight, up to a maximum of 1 g, in a single IV infusion over 20-30 minutes. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.
Активный компаратор: Oral iron tablets
Participants randomized to the oral iron arm will receive 60 mg elemental iron twice daily. Treatment will be initiated between 6-48 hours after delivery and prior to discharge from the facility. After discharge, each participant will take a treatment dose of twice daily for 6 weeks postpartum. At 6 weeks postpartum, serum Hb will be assessed and participants with Hb < 7.0 g/dL will stop treatment, participants with Hb 7.0-11.9 g/dL will continue taking 60 mg elemental iron twice daily and participants with Hb > 11.9 g/dL will take 60 mg elemental iron once daily. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
60 mg elemental iron twice daily to 6-weeks with then once or twice daily (based on Hb at 6-weeks) to 6-months. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Maternal non-anemic state (Hb ≥11 g/dL)
Временное ограничение: 6 weeks post-delivery
6 weeks post-delivery

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-weeks postpartum
Временное ограничение: 6 weeks post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 weeks. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Maternal depression at 6-weeks postpartum
Временное ограничение: 6 weeks post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-months postpartum
Временное ограничение: 6 months post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 months. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal depression at 6-months postpartum
Временное ограничение: 6 months post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression (EPDS) Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal Fatigue Severity Scale Score > 4
Временное ограничение: 6 weeks and 6 months post-delivery
Measured by the Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R) > 4. A score > 4 indicates maternal fatigue.
6 weeks and 6 months post-delivery
Mother-to-Infant Bonding Scale Score ≥ 4
Временное ограничение: 6 weeks post-delivery
Measured by the Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS) ≥ 4. A score ≥ 4 indicates worse mother to infant bonding.
6 weeks post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Quality of Life score
Временное ограничение: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of quality of life score is the response to question 1 from the WHOQOL-BREF survey. How would you rate your quality of life? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Health score
Временное ограничение: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of heath score is the response to question 2 from the WHOQOL-BREF survey. How satisfied are you with your health? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Physical Domain Score
Временное ограничение: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF physical domain score is calculated as:

((6-Q3) + (6-Q4) + Q10 + Q15 + Q16 + Q17 + Q18)/7 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the physical domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF physical domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Psychological Domain Score
Временное ограничение: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF psychological domain score is calculated as:

(Q5 + Q6 + Q7 + Q11 + Q19 + (6-Q26))/6 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the psychological domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF psychological domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Social Relationships Domain Score
Временное ограничение: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF social relationships domain score is calculated as:

(Q20 + Q21 + Q22)/3 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the social relationships domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF social relationships domain score is set to missing. In the case where one item is missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Environment Domain Score
Временное ограничение: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF environment domain score is calculated as:

(Q8 + Q9 + Q12 + Q13 + Q14 + Q23 + Q24 + Q25)/8 x 4. If a participant is missing 3 or more questions in the environment domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF environment domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing questions. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum ferritin concentration
Временное ограничение: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum ferritin concentration at baseline subtracted from serum ferritin concentration at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum soluble transferrin receptor concentration
Временное ограничение: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum soluble transferrin receptor at baseline subtracted from serum soluble transferrin receptor at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥11.5 g/dL)
Временное ограничение: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥12.0 g/dL)
Временное ограничение: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state
Временное ограничение: 6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state at 6 weeks postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 11.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-10.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL. Anemic state at 6 months postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 12.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-11.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in anemic state
Временное ограничение: 6 weeks and 6 months post-delivery
Defined as 'Better' if the participant's Hb measurement is > 9.9 g/dL, 'No change' if the participant's Hb measurement is 7.0-9.9 g/dL, and 'Worse' if the participant's Hb measurement is < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal mortality
Временное ограничение: randomization to 6 months post-delivery
Maternal death from any cause
randomization to 6 months post-delivery
Post-discharge blood transfusion
Временное ограничение: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Blood transfusion given to mother after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Postpartum hemorrhage requiring blood transfusion or major surgery
Временное ограничение: randomization to 6 weeks post-delivery
randomization to 6 weeks post-delivery
Post-discharge maternal hospitalization
Временное ограничение: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Maternal admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant mortality
Временное ограничение: randomization to 6 months
Neonatal/infant death from any cause
randomization to 6 months
Post-discharge neonatal/infant hospitalization
Временное ограничение: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Exclusive breastfeeding
Временное ограничение: 6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Based on WHO/UNICEF definition that measures exclusive feeding with breast milk during the previous day.
6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Hypophosphatemia at 6-weeks postpartum
Временное ограничение: 6 weeks post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL.
6 weeks post-delivery
Hypophosphatemia at 6-months postpartum
Временное ограничение: 6 months post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL at 6 months among participants with hypophosphatemia at 6 weeks.
6 months post-delivery
Short-term safety outcomes
Временное ограничение: randomization to 6 weeks post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 weeks post-delivery
All Safety outcomes
Временное ограничение: randomization to 6 months post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 months post-delivery

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

30 мая 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

10 марта 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

28 июля 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 сентября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 октября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 октября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 июля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 июня 2026 г.

Последняя проверка

1 июня 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться