Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Vashiányos vérszegénység megelőzése a szülés után (PRIORITY)

A vashiányos vérszegénység megelőzése a szülés után (PRIORITY Trial): A Nők és Gyermekek Egészségügyi Kutatási Globális Hálózatának randomizált, kontrollált vizsgálata

A PRIORITY 2 karból álló, randomizált, kontrollált vizsgálatként készült, amely a szülés utáni nőkre összpontosít. A vizsgálatba olyan nőket vesznek fel, akiknél mérsékelt vérszegénységet diagnosztizálnak a szülés után 6-48 órával vett vérminta alapján. Összesen 4800 jogosult nőt, vagy kutatóhelyenként 600 nőt kell beleegyezniük, és be kell vonni a vizsgálatba. A tanulmány azt feltételezi, hogy a szülés után 6 héttel a nem anémiás állapot prevalenciája azoknál a nőknél, akik egyszeri dózisú IV vasinfúziót kaptak a szülés után 6-48 órával és a kórházból való kibocsátás előtt, nagyobb lesz, mint nők szájon át szedhető vastablettát kaptak naponta kétszer 6 héten keresztül.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A PRIORITY egy kétágú, randomizált, kontrollált vizsgálat, amelyet 8 helyszínen hajtanak végre 7 országban: Bangladesben, a Kongói Demokratikus Köztársaságban, Guatemalában, Indiában (Nagpur és Belagavi), Kenyában, Pakisztánban és Zambiában. Az egyes helyszínek kutatócsoportja körülbelül 600 nőt vesz fel, akik kórházban vagy más létesítményben, például szállítási szolgáltatást nyújtó egészségügyi központban szállítanak. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják arra, hogy egyszeri dózisú IV vasinfúziót kapjanak a szülés után 6 és 48 órával az intézményből való elbocsátás előtt, vagy orális vastablettát naponta kétszer 6 héten keresztül. Ezt követően a szülés után 6 héttel és 6 hónappal a megfelelő egészségügyi intézmény kutatószemélyzete felméri őket egy anyai vérminta leadásával, amelyet elemeznek a Hb-koncentráció meghatározásához. Minden tanulmányi látogatás alkalmával a képzett személyzet megméri a szérum ferritint, a szérum transzferrin receptort, a C-reaktív fehérjét (CRP) és az alfa 1 savas glikoproteint (AGP). Ezenkívül az afrikai kutatóhelyeken a malária gyors diagnosztikai tesztjét (RDT) adják be a szülési intézménybe való felvételkor, valamint a szülés után 6 héttel és 6 hónappal. Az Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), az Egészségügyi Világszervezet életminőségi (QOL) skálája, az anyai fáradtság súlyossági skálája (FSS-5R) és az anya-csecsemő kötődési skálája (MIBS) is használható lesz. a szülés utáni 6 héttel és 6 hónappal nyomon követési időpontok, hogy adatokat gyűjtsenek a másodlagos vizsgálati célokhoz. A tanulmány azt feltételezi, hogy a szülés után 6 héttel a nem anémiás állapot prevalenciája azoknál a nőknél, akik egyszeri dózisú IV vasinfúziót kaptak 6 és 48 óra között a szülés után és az intézményből való kibocsátás előtt nagyobb lesz, mint azoknál a nőknél, akik 6 héten keresztül naponta kétszer orális vastablettát kapnak. A másodlagos vizsgálat célja a szülés utáni depressziónak az anyai életminőségre, a fáradtságra, valamint a szoptatás megkezdésének és megtartásának arányára gyakorolt ​​hatásait vizsgálja. A depresszió szintén kockázati tényező a csecsemő-anya kötődés csökkenésében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

4857

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Dhaka, Banglades, 1212
        • Icddrb
      • Guatemala City, Guatemala
        • INCAP
    • India
      • Nagpur, India, India
        • Lata Medical Research Foundation
    • Karnataka
      • Belagavi, Karnataka, India, 590 010
        • KLE Society's Jawaharlal Nehru Medical College
      • Eldoret, Kenya, 30100
        • Moi University School of Medicine
      • Kinshasa, Kongói Demokratikus Köztársaság
        • Kinshasa School of Public Health
    • Pakistan
      • Karachi, Pakistan, Pakisztán, 74800
        • The Aga Khan University
      • Lusaka, Zambia
        • University Teaching Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

15 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • LMP és/vagy klinikai értékelés és/vagy USG alapján megállapított terhesség > 20 hetes terhesség
  • Kor: 15 év (vagy alsó korhatár*) és 49 év
  • Megerősített mérsékelt vérszegénység (Hb 7,0-9,9 g/dl, 6-48 órával a szülés után a Hemocue® vénás vérminta alapján)
  • Szállítás részt vevő tanulmányi kórházban vagy egészségügyi intézményben
  • Képes tájékozott beleegyezést adni
  • Azt tervezi, hogy a vizsgálat idejére a vizsgált területen marad

Kizárási kritériumok:

  • Az elmúlt 3 hétben kapott IV vas-infúzió
  • A vaspótlás ellenjavallata (néhány példa lehet hemolitikus anémia, allergia, súlyos fertőzés)
  • A jelenlegi kórházi felvétel során már kapott vagy tervezett vérátömlesztés
  • Meglévő depresszió vagy más pszichiátriai betegség ismert diagnózisa
  • Holtanszületés, súlyos veleszületett rendellenesség vagy újszülöttkori veszteség a randomizáció előtt
  • Nők, akiknek a tesztje pozitív, és korábban nem kezelték maláriát
  • Tünetekkel járó vérszegénység jelentkezik nehézlégzéssel vagy fáradtsággal, és azonnali korrekciót igényel
  • Ismert hemoglobinopátiában (sarlósejtes betegség vagy talaszémia) szenvedő nők
  • Súlyos allergiás állapotok, például súlyos asztma vagy ismert gyógyszerallergia jelenléte
  • Bármilyen betegségben/állapotban jelentkező nők, akik azonnali orvosi ellátást igényelnek az orvos értékelése alapján

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: IV iron infusion
Participants randomized to the IV iron arm will receive a single-dose infusion of IV FCM, to be initiated between 6-48 hours after delivery. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
FCM 50 mg iron/mL will be in a solution of 20 mL vials for infusion, using a dosage of 20 mg elemental iron per kg body weight, up to a maximum of 1 g, in a single IV infusion over 20-30 minutes. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.
Aktív összehasonlító: Oral iron tablets
Participants randomized to the oral iron arm will receive 60 mg elemental iron twice daily. Treatment will be initiated between 6-48 hours after delivery and prior to discharge from the facility. After discharge, each participant will take a treatment dose of twice daily for 6 weeks postpartum. At 6 weeks postpartum, serum Hb will be assessed and participants with Hb < 7.0 g/dL will stop treatment, participants with Hb 7.0-11.9 g/dL will continue taking 60 mg elemental iron twice daily and participants with Hb > 11.9 g/dL will take 60 mg elemental iron once daily. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
60 mg elemental iron twice daily to 6-weeks with then once or twice daily (based on Hb at 6-weeks) to 6-months. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Maternal non-anemic state (Hb ≥11 g/dL)
Időkeret: 6 weeks post-delivery
6 weeks post-delivery

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-weeks postpartum
Időkeret: 6 weeks post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 weeks. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Maternal depression at 6-weeks postpartum
Időkeret: 6 weeks post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-months postpartum
Időkeret: 6 months post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 months. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal depression at 6-months postpartum
Időkeret: 6 months post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression (EPDS) Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal Fatigue Severity Scale Score > 4
Időkeret: 6 weeks and 6 months post-delivery
Measured by the Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R) > 4. A score > 4 indicates maternal fatigue.
6 weeks and 6 months post-delivery
Mother-to-Infant Bonding Scale Score ≥ 4
Időkeret: 6 weeks post-delivery
Measured by the Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS) ≥ 4. A score ≥ 4 indicates worse mother to infant bonding.
6 weeks post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Quality of Life score
Időkeret: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of quality of life score is the response to question 1 from the WHOQOL-BREF survey. How would you rate your quality of life? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Health score
Időkeret: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of heath score is the response to question 2 from the WHOQOL-BREF survey. How satisfied are you with your health? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Physical Domain Score
Időkeret: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF physical domain score is calculated as:

((6-Q3) + (6-Q4) + Q10 + Q15 + Q16 + Q17 + Q18)/7 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the physical domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF physical domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Psychological Domain Score
Időkeret: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF psychological domain score is calculated as:

(Q5 + Q6 + Q7 + Q11 + Q19 + (6-Q26))/6 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the psychological domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF psychological domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Social Relationships Domain Score
Időkeret: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF social relationships domain score is calculated as:

(Q20 + Q21 + Q22)/3 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the social relationships domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF social relationships domain score is set to missing. In the case where one item is missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Environment Domain Score
Időkeret: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF environment domain score is calculated as:

(Q8 + Q9 + Q12 + Q13 + Q14 + Q23 + Q24 + Q25)/8 x 4. If a participant is missing 3 or more questions in the environment domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF environment domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing questions. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum ferritin concentration
Időkeret: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum ferritin concentration at baseline subtracted from serum ferritin concentration at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum soluble transferrin receptor concentration
Időkeret: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum soluble transferrin receptor at baseline subtracted from serum soluble transferrin receptor at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥11.5 g/dL)
Időkeret: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥12.0 g/dL)
Időkeret: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state
Időkeret: 6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state at 6 weeks postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 11.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-10.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL. Anemic state at 6 months postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 12.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-11.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in anemic state
Időkeret: 6 weeks and 6 months post-delivery
Defined as 'Better' if the participant's Hb measurement is > 9.9 g/dL, 'No change' if the participant's Hb measurement is 7.0-9.9 g/dL, and 'Worse' if the participant's Hb measurement is < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal mortality
Időkeret: randomization to 6 months post-delivery
Maternal death from any cause
randomization to 6 months post-delivery
Post-discharge blood transfusion
Időkeret: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Blood transfusion given to mother after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Postpartum hemorrhage requiring blood transfusion or major surgery
Időkeret: randomization to 6 weeks post-delivery
randomization to 6 weeks post-delivery
Post-discharge maternal hospitalization
Időkeret: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Maternal admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant mortality
Időkeret: randomization to 6 months
Neonatal/infant death from any cause
randomization to 6 months
Post-discharge neonatal/infant hospitalization
Időkeret: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Exclusive breastfeeding
Időkeret: 6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Based on WHO/UNICEF definition that measures exclusive feeding with breast milk during the previous day.
6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Hypophosphatemia at 6-weeks postpartum
Időkeret: 6 weeks post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL.
6 weeks post-delivery
Hypophosphatemia at 6-months postpartum
Időkeret: 6 months post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL at 6 months among participants with hypophosphatemia at 6 weeks.
6 months post-delivery
Short-term safety outcomes
Időkeret: randomization to 6 weeks post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 weeks post-delivery
All Safety outcomes
Időkeret: randomization to 6 months post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 months post-delivery

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. május 30.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2025. március 10.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2025. július 28.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. szeptember 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. október 19.

Első közzététel (Tényleges)

2022. október 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. július 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. június 29.

Utolsó ellenőrzés

2026. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel