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産後の鉄欠乏性貧血予防 (PRIORITY)

出産後の鉄欠乏性貧血の予防 (PRIORITY 試験): 女性と子供の健康研究のためのグローバル ネットワークのランダム化比較試験

PRIORITY は、産後の女性に焦点を当てた 2 アームのランダム化比較試験として設計されています。 この試験では、出産後 6 ~ 48 時間に採取した血液サンプルに基づいて、中等度の貧血と診断された女性を募集します。 合計 4,800 人の適格な女性、または研究施設ごとに 600 人の女性が同意され、試験に登録されます。 この研究では、出産後 6 週間で、出産後 6 ~ 48 時間の間に単回 IV 鉄注入を受け、施設から退院する前の女性の非貧血状態の有病率は、経口鉄剤を 1 日 2 回 6 週間摂取した女性。

調査の概要

詳細な説明

PRIORITY は、バングラデシュ、コンゴ民主共和国、グアテマラ、インド (ナグプールとベラガヴィ)、ケニア、パキスタン、ザンビアの 7 カ国の 8 施設で実施される 2 アームの無作為化対照試験です。 各サイトの研究チームは、病院または分娩サービスのある保健センターなどの施設で分娩する約 600 人の女性を登録します。 参加者は無作為に割り付けられます 施設から退院する前に、出産後6〜48時間の間に単回IV鉄注入を受けるか、1日2回6週間経口鉄錠剤を服用します。 その後、出産後 6 週間と 6 か月に適切な医療施設の研究スタッフによって、Hb 濃度を決定するために分析される母体の血液サンプルを提供することによって評価されます。 各研究訪問時に、訓練を受けたスタッフが血清フェリチン、血清トランスフェリン受容体、C反応性タンパク質(CRP)、およびα1酸性糖タンパク質(AGP)も測定します。 さらに、アフリカの研究施設では、出産施設への入院時と産後 6 週および 6 か月に、マラリアの迅速診断検査 (RDT) が実施されます。 Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)、世界保健機関の Quality-of-Life (QOL) スケール、Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R)、および Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS) も使用されます。二次研究の目的のためにデータを収集するために、産後 6 週間および 6 か月のフォローアップの予定で。この研究では、出産後 6 週間で、単回投与の IV 鉄注入を受けた女性の非貧血状態の有病率が上昇すると仮定しています。分娩後 6 ~ 48 時間で施設から退院するまでの時間は、1 日 2 回 6 週間経口鉄剤を投与された女性よりも大きくなります。 二次研究の目的は、産後うつ病が母親の生活の質、疲労、母乳育児の開始率と維持率に及ぼす影響を調べることです。 うつ病は、乳児と母親の絆を弱める危険因子でもあります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

4857

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • India
      • Nagpur、India、インド
        • Lata Medical Research Foundation
    • Karnataka
      • Belagavi、Karnataka、インド、590 010
        • KLE Society's Jawaharlal Nehru Medical College
      • Guatemala City、グアテマラ
        • INCAP
      • Eldoret、ケニア、30100
        • Moi University School of Medicine
      • Kinshasa、コンゴ民主共和国
        • Kinshasa School of Public Health
      • Lusaka、ザンビア
        • University Teaching Hospital
      • Dhaka、バングラデシュ、1212
        • Icddrb
    • Pakistan
      • Karachi、Pakistan、パキスタン、74800
        • The Aga Khan University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

15年~49年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -LMPおよび/または臨床評価および/またはUSGによる妊娠20週を超える妊娠の確立
  • 年齢:15歳(または対象年齢の下限※)~49歳
  • 中等度の貧血が確認されている (Hb 7.0 ~ 9.9 g/dL、Hemocue® の静脈血サンプルに基づく分娩後 6 ~ 48 時間)
  • 研究に参加している病院または医療施設で出産する
  • インフォームドコンセントを提供できる
  • -研究期間中、研究地域に留まる計画

除外基準:

  • 過去 3 週間に受けた IV 鉄注入
  • 鉄分補給の禁忌(一部の例には、溶血性貧血、アレルギー、重度の感染症が含まれる場合があります)
  • 現在の入院中にすでに輸血を受けたか、予定されている輸血
  • -既存のうつ病または他の精神疾患の既知の診断
  • 無作為化前の死産、重大な先天異常、または新生児喪失
  • マラリア陽性で未治療の女性
  • 呼吸困難または疲労を伴う症候性貧血を呈し、直ちに是正する必要がある
  • 既知のヘモグロビン症(鎌状赤血球症またはサラセミア)の女性
  • 重度の喘息や既知の薬物アレルギーなどの重度のアレルギー状態の存在
  • -医師の評価による緊急の医療を必要とする病気/状態を呈している女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:IV iron infusion
Participants randomized to the IV iron arm will receive a single-dose infusion of IV FCM, to be initiated between 6-48 hours after delivery. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
FCM 50 mg iron/mL will be in a solution of 20 mL vials for infusion, using a dosage of 20 mg elemental iron per kg body weight, up to a maximum of 1 g, in a single IV infusion over 20-30 minutes. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.
アクティブコンパレータ:Oral iron tablets
Participants randomized to the oral iron arm will receive 60 mg elemental iron twice daily. Treatment will be initiated between 6-48 hours after delivery and prior to discharge from the facility. After discharge, each participant will take a treatment dose of twice daily for 6 weeks postpartum. At 6 weeks postpartum, serum Hb will be assessed and participants with Hb < 7.0 g/dL will stop treatment, participants with Hb 7.0-11.9 g/dL will continue taking 60 mg elemental iron twice daily and participants with Hb > 11.9 g/dL will take 60 mg elemental iron once daily. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
60 mg elemental iron twice daily to 6-weeks with then once or twice daily (based on Hb at 6-weeks) to 6-months. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
Maternal non-anemic state (Hb ≥11 g/dL)
時間枠:6 weeks post-delivery
6 weeks post-delivery

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-weeks postpartum
時間枠:6 weeks post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 weeks. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Maternal depression at 6-weeks postpartum
時間枠:6 weeks post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-months postpartum
時間枠:6 months post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 months. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal depression at 6-months postpartum
時間枠:6 months post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression (EPDS) Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal Fatigue Severity Scale Score > 4
時間枠:6 weeks and 6 months post-delivery
Measured by the Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R) > 4. A score > 4 indicates maternal fatigue.
6 weeks and 6 months post-delivery
Mother-to-Infant Bonding Scale Score ≥ 4
時間枠:6 weeks post-delivery
Measured by the Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS) ≥ 4. A score ≥ 4 indicates worse mother to infant bonding.
6 weeks post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Quality of Life score
時間枠:6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of quality of life score is the response to question 1 from the WHOQOL-BREF survey. How would you rate your quality of life? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Health score
時間枠:6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of heath score is the response to question 2 from the WHOQOL-BREF survey. How satisfied are you with your health? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Physical Domain Score
時間枠:6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF physical domain score is calculated as:

((6-Q3) + (6-Q4) + Q10 + Q15 + Q16 + Q17 + Q18)/7 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the physical domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF physical domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Psychological Domain Score
時間枠:6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF psychological domain score is calculated as:

(Q5 + Q6 + Q7 + Q11 + Q19 + (6-Q26))/6 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the psychological domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF psychological domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Social Relationships Domain Score
時間枠:6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF social relationships domain score is calculated as:

(Q20 + Q21 + Q22)/3 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the social relationships domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF social relationships domain score is set to missing. In the case where one item is missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Environment Domain Score
時間枠:6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF environment domain score is calculated as:

(Q8 + Q9 + Q12 + Q13 + Q14 + Q23 + Q24 + Q25)/8 x 4. If a participant is missing 3 or more questions in the environment domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF environment domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing questions. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum ferritin concentration
時間枠:6 weeks and 6 months post-delivery
Serum ferritin concentration at baseline subtracted from serum ferritin concentration at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum soluble transferrin receptor concentration
時間枠:6 weeks and 6 months post-delivery
Serum soluble transferrin receptor at baseline subtracted from serum soluble transferrin receptor at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥11.5 g/dL)
時間枠:6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥12.0 g/dL)
時間枠:6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state
時間枠:6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state at 6 weeks postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 11.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-10.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL. Anemic state at 6 months postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 12.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-11.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in anemic state
時間枠:6 weeks and 6 months post-delivery
Defined as 'Better' if the participant's Hb measurement is > 9.9 g/dL, 'No change' if the participant's Hb measurement is 7.0-9.9 g/dL, and 'Worse' if the participant's Hb measurement is < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal mortality
時間枠:randomization to 6 months post-delivery
Maternal death from any cause
randomization to 6 months post-delivery
Post-discharge blood transfusion
時間枠:discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Blood transfusion given to mother after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Postpartum hemorrhage requiring blood transfusion or major surgery
時間枠:randomization to 6 weeks post-delivery
randomization to 6 weeks post-delivery
Post-discharge maternal hospitalization
時間枠:discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Maternal admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant mortality
時間枠:randomization to 6 months
Neonatal/infant death from any cause
randomization to 6 months
Post-discharge neonatal/infant hospitalization
時間枠:discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Exclusive breastfeeding
時間枠:6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Based on WHO/UNICEF definition that measures exclusive feeding with breast milk during the previous day.
6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Hypophosphatemia at 6-weeks postpartum
時間枠:6 weeks post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL.
6 weeks post-delivery
Hypophosphatemia at 6-months postpartum
時間枠:6 months post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL at 6 months among participants with hypophosphatemia at 6 weeks.
6 months post-delivery
Short-term safety outcomes
時間枠:randomization to 6 weeks post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 weeks post-delivery
All Safety outcomes
時間枠:randomization to 6 months post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 months post-delivery

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年5月30日

一次修了 (実際)

2025年3月10日

研究の完了 (実際)

2025年7月28日

試験登録日

最初に提出

2022年9月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年10月19日

最初の投稿 (実際)

2022年10月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年7月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年6月29日

最終確認日

2026年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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