Obstruktiivisen uniapnean esiintyvyys, fenotyypit, ennustajat ja ennustevaikutukset keuhkoverenpainetaudissa (POSAPH)

Obstruktiivinen uniapnea (OSA) on erittäin yleinen unenhengityshäiriö, joka vaikuttaa yli miljardiin aikuiseen maailmanlaajuisesti ja aiheuttaa huomattavan taloudellisen ja lääketieteellisen taakan. OSA:han liittyy useita sydän- ja verisuonisairauksia ja kuolleisuutta, jotka johtuvat ajoittaisesta hypoksemiasta, rintakehän paineenvaihteluista, sympaattisesta aktivaatiosta, endoteelin toimintahäiriöstä ja systeemisestä tulehduksesta. Laajat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että OSA on yleisempi potilailla, joilla on keuhkoverenpainetauti ja krooninen tromboembolinen keuhkoverenpainetauti kuin muulla väestöllä. Siksi OSA:n vaikutusten haitallisiin tuloksiin selvittäminen keuhkoverenpainetautia sairastavilla potilailla on ratkaisevan tärkeää riskinarvioinnissa ja hoitosuosituksissa sairastuneille henkilöille. Ei kuitenkaan ole riittävästi näyttöä sen määrittämiseksi, onko OSA:lla ja siihen liittyvillä fysiologisilla seurauksilla/fenotyypeillä prognostinen vaikutus näihin potilaisiin. Tutkijat ehdottavat prospektiivista havainnointitutkimusta OSA:n ja siihen liittyvien fysiologisten parametrien vaikutuksen määrittämiseksi kliinisiin tuloksiin potilailla, joilla on pulmonaalihypertensio. Myös OSA:n esiintyvyys, fenotyypit ja ennustajat keuhkoverenpainetaudin yhteydessä tutkitaan. Aikuiset potilaat, joilla on diagnosoitu pulmonaalihypertensio oikean sydämen katetroinnilla, ovat kelvollisia. Rekrytoidut potilaat käyvät läpi yön yli tapahtuvan kardiorespiratorisen tutkimuksen tason III kannettavalla laitteella ennen sairaalasta kotiutumista. Laillistettu unilääkäri analysoi ja auditoi unen aikana tehdyt sydän-hengitystutkimukset. Potilaat jaetaan kahteen ryhmään apnea-hypopnea-indeksin (AHI) perusteella: OSA (AHI ≥ 5) ja ei-OSA (AHI<5) ryhmään. Hypokseemiset parametrit, kuten aikaprosentti, joka kului alle 90 %:n happisaturaatiossa ja alhainen happisaturaatio, kerättiin. Myös kliiniset perusominaisuudet, kuten Epworthin uneliaisuusasteikot, saatiin. Tämän tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma oli kliininen huononeminen (CW), joka määritellään liikuntakyvyn alenemisen (15 % edelliseen kuuden minuutin kävelymatkaan verrattuna), pahenemisesta Maailman terveysjärjestön toimintaluokassa, ei-elektiivinen sairaalahoito. keuhkoverenpainetaudin (laskimonsisäisen diureetin tai inotrooppisten lääkkeiden, uusien kohdennettujen hoitojen, keuhkonsiirron tai septostomian tarve) tai kaikesta kuolleisuudesta. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat yksittäiset tulokset kliinisen pahenemisen ja kaikista syistä johtuvasta kuolleisuudesta.