Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kolmannen sukupolven EGFR-TKI:n primaarisen resistenssin mekanismin tutkiminen ensilinjan hoitona EGFR-positiivisessa kehittyneessä NSCLC:ssä (TARKKA-tutkimus) (PRECISE)

keskiviikko 27. marraskuuta 2024 päivittänyt: Fang Wu, Second Xiangya Hospital of Central South University

Monikeskustutkimus, jossa tutkitaan primaarisen resistenssin mekanismia kolmannen sukupolven EGFR-TKI:ille ensilinjan hoitona EGFR-positiivisessa kehittyneessä NSCLC:ssä (PRECISE Study)

Keuhkosyöpä on tällä hetkellä maailman suurin pahanlaatuinen kasvain syöpään liittyvissä kuolemissa, ja ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) osuus on 80–85 %. Epidermaalinen kasvutekijäreseptorin tyrosiinikinaasin estäjät (EGFR-TKI:t), erityisesti 3. sukupolven EGFR-TKI:t, ovat osoittaneet voimakkaita kasvainten vastaisia ​​vaikutuksia EGFR-positiivisilla potilailla.

Noin 20 % EGFR-positiivisista oli kuitenkin ensisijaisesti resistenttejä 3. sukupolven EGFR-TKI:ille, eli kliiniselle vasteen puuttumiselle tai taudin etenemiselle lyhyellä aikavälillä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selventää molekyyli-indikaattoreita, jotka ennustavat 3. EGFR-TKI:n etuja ensilinjan hoitona NSCLC-potilailla, joilla on EGFR-positiivinen. Lisäksi niiden ensisijaisten lääkeresistenssimekanismien selvittäminen, millä on suuri merkitys NSCLC-taudin hoidossa ja kliinisen päätöksenteon kannalta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

210

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Kiina, 410011
        • Rekrytointi
        • Department of Oncology, The Second Xiangya Hospital, Central South University
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Vaiheen III–IV EGFR-positiiviset keuhkopotilaat, jotka saavat 3. sukupolven EGFR-TKI-lääkkeitä (Osimertinib 80mg/Qd tai Almonertinib 110mg/Qd tai Furmonertinib 80mg/Qd) ensilinjan hoitona.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä > 18 vuotta;
  2. Histologinen tai sytopatologinen diagnosoitu NSCLC;
  3. American Joint Committee on Cancer (AJCC) keuhkosyövän vaiheiden käsikirjan kahdeksannen painoksen mukaan kliininen vaihe on ei-leikkattavissa IIIB-IV tai uusiutuminen ja metastaasit leikkauksen jälkeen;
  4. Ainakin yksi mitattavissa oleva leesio voidaan arvioida vasteen arviointikriteerien mukaisesti kiinteissä kasvaimissa v1.1 (RECIST1.1) kriteeri;
  5. Positiivinen EGFR-mutaatio, joka on vahvistettu kudoksella tai sytologialla (keuhkopussin neste, aivo-selkäydinneste jne.);
  6. NMPA:n hyväksymien kolmannen sukupolven EGFR-TKI-lääkkeiden käyttö NSCLC:hen ensilinjan hoitona;
  7. Toimia yhteistyössä tutkimusprosessin edellyttämien kliinisten patologisten tietojen, kuvantamistietojen, näytteiden keräämisen ja seurannan toimittamisessa sekä suostua käyttämään testitietoja myöhempään tutkimukseen ja tuotekehitykseen;
  8. Suostu osallistumaan tähän tutkimukseen ja allekirjoita tietoinen suostumuslomake.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, jotka eivät ymmärrä kokeen sisältöä eivätkä voi tehdä yhteistyötä, ja ne, jotka kieltäytyvät allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumuslomaketta;
  2. raskaana olevat ja imettävät naiset;
  3. Muut pahanlaatuiset kasvainsairaudet 3 vuoden sisällä;
  4. Potilaat, jotka ovat käyneet läpi muita kliinisiä lääketutkimuksia;
  5. Saatu systeemistä kasvainten vastaista hoitoa 2 vuoden sisällä;

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
EGFR-positiiviset keuhkopotilaat, jotka saavat 3. sukupolven EGFR-TKI:tä ensilinjan hoitona
Vaiheen III–IV EGFR-positiiviset keuhkopotilaat, jotka saavat 3. sukupolven EGFR-TKI-lääkkeitä (Osimertinib 80mg/Qd tai Almonertinib 110mg/Qd tai Furmonertinib 80mg/Qd) ensilinjan hoitona.
Parafiiniin upotettu kasvainkudos diagnoosin yhteydessä kerätään ja arvioidaan seuraavan sukupolven geenisekvensoinnilla
Plasma diagnoosin ja 1 kuukauden hoidon jälkeen kerätään ja arvioidaan seuraavan sukupolven geenisekvensoinnilla

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 2 vuotta
Niiden potilaiden osuus, joilla on täydellinen tai osittainen vaste hoitoon vasteen arviointikriteerien mukaisesti kiinteissä kasvaimissa (RECIST v1.1)
2 vuotta
Progression-free survival (PFS)
Aikaikkuna: 3 vuotta
Aika hoidon alusta taudin ensimmäiseen etenemiseen (PD) potilailla, joilla on edennyt NSCLC
3 vuotta
Erot kasvainkudosten genomiprofiileissa ja kolmannen sukupolven EGFR-TKI-herkän ja ensisijaisen lääkeresistentin NSCLC:n ctDNA-puhdistumassa.
Aikaikkuna: 3 vuotta
Potilaat, jotka eivät saavuta osittaista vastetta tai eivät edisty 6 kuukauden kuluessa, määritellään ensisijaiseksi resistentiksi ryhmäksi. Seuraavan sukupolven geenisekvensoinnilla havaittuja genomiprofiileja ja ctDNA-puhdistumaa verrataan ensisijaisen lääkeresistentin ryhmän ja herkän lääkeryhmän välillä.
3 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 5 vuotta
Kokonaiseloonjäämisellä (OS) tarkoitetaan kestoa ensilinjan immunoterapian aloittamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Koehenkilöt, jotka ovat vielä elossa tutkimuksen tarkkailujakson lopussa, sensuroidaan viimeisen tiedossa olevan elintilan ajankohtana
5 vuotta
Disease Control Rate (DCR)
Aikaikkuna: 3 vuotta
Niiden potilaiden osuus, joilla on täydellinen tai osittainen vaste tai stabiili sairaus hoitoon vasteen arviointikriteerien mukaisesti kiinteissä kasvaimissa (RECIST v1.1)
3 vuotta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Korrelaatio kasvaimen mikroympäristön allekirjoituksen ja 3. EGFR-TKI:n tehon välillä
Aikaikkuna: 3 vuotta
Perustason parafiiniin upotettu kudos kerätään ja arvioidaan multipleksi-immunohistokemialla, mukaan lukien T-lymfosyytit, B-lymfosyytit, NK-lymfosyytit, makrofagosyytit ja DC-solut. Ja tutkia kasvaimen mikroympäristön allekirjoituksen ja primaarisen resistenssin välistä yhteyttä sekä 3. EGFR-TKI:n tehokkuutta rekisteröidyn havainnointiprosessin aikana.
3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 28. syyskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 25. lokakuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. lokakuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 28. lokakuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Maanantai 2. joulukuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 27. marraskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa