- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05598528
Kolmannen sukupolven EGFR-TKI:n primaarisen resistenssin mekanismin tutkiminen ensilinjan hoitona EGFR-positiivisessa kehittyneessä NSCLC:ssä (TARKKA-tutkimus) (PRECISE)
Monikeskustutkimus, jossa tutkitaan primaarisen resistenssin mekanismia kolmannen sukupolven EGFR-TKI:ille ensilinjan hoitona EGFR-positiivisessa kehittyneessä NSCLC:ssä (PRECISE Study)
Keuhkosyöpä on tällä hetkellä maailman suurin pahanlaatuinen kasvain syöpään liittyvissä kuolemissa, ja ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) osuus on 80–85 %. Epidermaalinen kasvutekijäreseptorin tyrosiinikinaasin estäjät (EGFR-TKI:t), erityisesti 3. sukupolven EGFR-TKI:t, ovat osoittaneet voimakkaita kasvainten vastaisia vaikutuksia EGFR-positiivisilla potilailla.
Noin 20 % EGFR-positiivisista oli kuitenkin ensisijaisesti resistenttejä 3. sukupolven EGFR-TKI:ille, eli kliiniselle vasteen puuttumiselle tai taudin etenemiselle lyhyellä aikavälillä.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selventää molekyyli-indikaattoreita, jotka ennustavat 3. EGFR-TKI:n etuja ensilinjan hoitona NSCLC-potilailla, joilla on EGFR-positiivinen. Lisäksi niiden ensisijaisten lääkeresistenssimekanismien selvittäminen, millä on suuri merkitys NSCLC-taudin hoidossa ja kliinisen päätöksenteon kannalta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kiina, 410011
- Rekrytointi
- Department of Oncology, The Second Xiangya Hospital, Central South University
-
Ottaa yhteyttä:
- Fang Wu, MD, PhD
- Puhelinnumero: +86 13574858332
- Sähköposti: wufang4461@csu.edu.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta;
- Histologinen tai sytopatologinen diagnosoitu NSCLC;
- American Joint Committee on Cancer (AJCC) keuhkosyövän vaiheiden käsikirjan kahdeksannen painoksen mukaan kliininen vaihe on ei-leikkattavissa IIIB-IV tai uusiutuminen ja metastaasit leikkauksen jälkeen;
- Ainakin yksi mitattavissa oleva leesio voidaan arvioida vasteen arviointikriteerien mukaisesti kiinteissä kasvaimissa v1.1 (RECIST1.1) kriteeri;
- Positiivinen EGFR-mutaatio, joka on vahvistettu kudoksella tai sytologialla (keuhkopussin neste, aivo-selkäydinneste jne.);
- NMPA:n hyväksymien kolmannen sukupolven EGFR-TKI-lääkkeiden käyttö NSCLC:hen ensilinjan hoitona;
- Toimia yhteistyössä tutkimusprosessin edellyttämien kliinisten patologisten tietojen, kuvantamistietojen, näytteiden keräämisen ja seurannan toimittamisessa sekä suostua käyttämään testitietoja myöhempään tutkimukseen ja tuotekehitykseen;
- Suostu osallistumaan tähän tutkimukseen ja allekirjoita tietoinen suostumuslomake.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät ymmärrä kokeen sisältöä eivätkä voi tehdä yhteistyötä, ja ne, jotka kieltäytyvät allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumuslomaketta;
- raskaana olevat ja imettävät naiset;
- Muut pahanlaatuiset kasvainsairaudet 3 vuoden sisällä;
- Potilaat, jotka ovat käyneet läpi muita kliinisiä lääketutkimuksia;
- Saatu systeemistä kasvainten vastaista hoitoa 2 vuoden sisällä;
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
EGFR-positiiviset keuhkopotilaat, jotka saavat 3. sukupolven EGFR-TKI:tä ensilinjan hoitona
Vaiheen III–IV EGFR-positiiviset keuhkopotilaat, jotka saavat 3. sukupolven EGFR-TKI-lääkkeitä (Osimertinib 80mg/Qd tai Almonertinib 110mg/Qd tai Furmonertinib 80mg/Qd) ensilinjan hoitona.
|
Parafiiniin upotettu kasvainkudos diagnoosin yhteydessä kerätään ja arvioidaan seuraavan sukupolven geenisekvensoinnilla
Plasma diagnoosin ja 1 kuukauden hoidon jälkeen kerätään ja arvioidaan seuraavan sukupolven geenisekvensoinnilla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on täydellinen tai osittainen vaste hoitoon vasteen arviointikriteerien mukaisesti kiinteissä kasvaimissa (RECIST v1.1)
|
2 vuotta
|
|
Progression-free survival (PFS)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Aika hoidon alusta taudin ensimmäiseen etenemiseen (PD) potilailla, joilla on edennyt NSCLC
|
3 vuotta
|
|
Erot kasvainkudosten genomiprofiileissa ja kolmannen sukupolven EGFR-TKI-herkän ja ensisijaisen lääkeresistentin NSCLC:n ctDNA-puhdistumassa.
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Potilaat, jotka eivät saavuta osittaista vastetta tai eivät edisty 6 kuukauden kuluessa, määritellään ensisijaiseksi resistentiksi ryhmäksi.
Seuraavan sukupolven geenisekvensoinnilla havaittuja genomiprofiileja ja ctDNA-puhdistumaa verrataan ensisijaisen lääkeresistentin ryhmän ja herkän lääkeryhmän välillä.
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Kokonaiseloonjäämisellä (OS) tarkoitetaan kestoa ensilinjan immunoterapian aloittamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Koehenkilöt, jotka ovat vielä elossa tutkimuksen tarkkailujakson lopussa, sensuroidaan viimeisen tiedossa olevan elintilan ajankohtana
|
5 vuotta
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on täydellinen tai osittainen vaste tai stabiili sairaus hoitoon vasteen arviointikriteerien mukaisesti kiinteissä kasvaimissa (RECIST v1.1)
|
3 vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Korrelaatio kasvaimen mikroympäristön allekirjoituksen ja 3. EGFR-TKI:n tehon välillä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Perustason parafiiniin upotettu kudos kerätään ja arvioidaan multipleksi-immunohistokemialla, mukaan lukien T-lymfosyytit, B-lymfosyytit, NK-lymfosyytit, makrofagosyytit ja DC-solut.
Ja tutkia kasvaimen mikroympäristön allekirjoituksen ja primaarisen resistenssin välistä yhteyttä sekä 3. EGFR-TKI:n tehokkuutta rekisteröidyn havainnointiprosessin aikana.
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- XYEYY20220928
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .