- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05598723
BOTOX® vs. XEOMIN® krooniseen migreeniin
tiistai 21. heinäkuuta 2026 päivittänyt: Naval Medical Center Camp Lejeune
Yhden keskuksen tutkimus OnabotulinumtoxinA (BOTOX®) vs. IncobotulinumtoxinA (XEOMIN®) botuliinitoksiinin jatkuvasta vaikutuksesta kroonista migreeniä sairastavilla aikuisilla
Krooninen migreeni (CM) on vammauttava sairaus, joka syrjäyttää aktiivisen henkilöstön ja heikentää heidän elämänlaatuaan.
Se vaikuttaa 1,3–2,4 %:iin koko väestöstä.
Nämä määrät kasvavat aktiivisessa päivystyshenkilöstössä, erityisesti tehtävistä palaavien, sekä veteraanien määrässä.
Lisäksi nämä luvut ovat 4-5 kertaa korkeammat sotilasjäsenillä, jotka ovat kokeneet vähintään yhden lievän traumaattisen aivovamman.
CM johtaa kognition heikkenemiseen ja huonoon päätöksentekoon.
Näillä kriittisten aktiivisten tehtävien heikentymillä voi olla merkittävä vaikutus tehtävävalmiuteen ja sotilaalliseen suorituskykyyn.
Siksi CM on haaste "paluu tehtäviin" -tehtävälle.
Tällä hetkellä onabotulinumtoxinA on ainoa FDA:n hyväksymä profylaktinen hoito CM:lle; tämä käsittely vaatii kuitenkin jäähdytystä, johon on vain vähän pääsyä eteenpäin sijoitetuilla jäsenillä, joilla on rajoitettu pääsy riittävään varastointiin tätä käsittelyä varten.
Siksi on välttämätöntä tunnistaa CM-käsittely, joka ei vaadi jäähdytystä.
Lisäksi meneillään olevan COVID-19-pandemian ja siitä johtuvan kriittisten lääkkeiden tuotannon ja toimittamisen kansainvälisen pulan vuoksi on välttämätöntä tunnistaa useampi kuin yksi hoitovaihtoehto CM:n hallintaan.
Tässä tutkimuksessa testaamme incobotulinumtoxinA:n tehokkuutta. Neurotoksiini, toisin kuin onabotulinumtoxinA, ei vaadi jäähdytystä, mutta on tehokas off-label-vaihtoehto migreenin hoidossa.
OnabotulinumtoxinA ja incobotulinumtoxinA ovat vahvuudeltaan vertailukelpoisia, ja niiden muuntosuhde on 1:1.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Satakolmekymmentäkahdeksan mies- ja naispuolista aktiivista henkilöstöä, aikuisista huollettavana olevaa ja eläkkeellä olevaa potilasta Camp Lejeunen merivoimien lääketieteellisestä keskuksesta, jotka täyttävät kansainvälisen päänsärkyhäiriöiden luokituksen 3rd Edition (ICHD-3) kriteerit, jotka ovat ≥ 15 päänsärkypäivää kuukaudessa. 4 tuntia tai enemmän osallistuu kokeiluun.
Koehenkilöt jaetaan ryhmiin satunnaisesti, 64 onabotulinumtoxinA:lle ja 64 incobotulinumtoxinA:lle.
Kumman tahansa hoidon injektiot annetaan kahdesti, 12 viikon välein, pään ja kaulan alueelle.
Ensisijainen hoidon tehokkuuden mittaus on päänsärkypäivien keskimääräinen muutos 12–24 viikkoa hoidon jälkeen.
Osallistujat täyttävät sähköisen päiväkirjan ilmoittaakseen päänsärkypäivistä, niiden vaikeudesta ja haittavaikutuksista tai odottamattomista tapahtumista.
Perustaso määritetään neljä viikkoa ennen ensimmäistä botulinumtoxinA:n (Botox tai Xeomin) antamista käyttämällä päänsärkypäivien lukumäärää ja kahta kyselylomaketta, Headache Impact Test-6 (HIT-6) ja migreenikohtaista laatukyselyä (MSQ), jotka arvioivat päänsärkyvaikutus ja terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQOL).
Nämä kyselylomakkeet täytetään myös tutkimuksen viikoilla 12 ja 24.
Perustason, 12 ja 24 viikon analyysi suoritetaan käyttämällä päänsärkypäivien aika vs. hoito toistuvien mittausten varianssianalyysiä.
Toissijaiset tulokset (sekä HIT-6:n että MSQ:n kokonaispisteet) analysoidaan samalla tavalla.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
128
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jacqueline S Buckley, PharmD
- Puhelinnumero: (910) 443-2783
- Sähköposti: jacqueline.s.buckley.civ@health.mil
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Keely C Klaumann, BS
- Puhelinnumero: (252) 732 - 8251
- Sähköposti: keely.c.klaumann.ctr@health.mil
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Jacksonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28547
- Rekrytointi
- Naval Medical Center Camp Lejeune
-
Ottaa yhteyttä:
- Keely Klaumann, BS
- Puhelinnumero: 910-226-2258
- Sähköposti: keely.c.klaumann.ctr@health.mil
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 89 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikäraja 18-89
- 15 tai useampia päänsärkypäiviä kuukaudessa, jotka kestävät 4 tuntia tai kauemmin
- Puolustusministeriön (DoD) edunsaaja/TriCare-kelpoinen
- Kahden migreenilääkkeen epäonnistuminen, vasta-aihe tai intoleranssi kahdesta eri ryhmästä.
- Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen ja osaa lukea ja kirjoittaa englantia.
- Pystyy lukemaan, ymmärtämään ja täyttämään arvioinnin ja päiväkirjan
- Naisten on annettava negatiivinen virtsaraskaustesti
Poissulkemiskriteerit:
- Tällä hetkellä raskaana, imetät tai suunnittelet raskautta
- Allerginen botuliinitoksiinille tai jollekin lääkkeen aineosalle
- Onko hänellä myasthenia gravis, amyotrofinen lateraaliskleroosi tai Eaton Lambertin oireyhtymä, mitokondriaalinen sairaus, fibromyalgia, mikä tahansa temporomandibulaarinen toimintahäiriö tai jokin muu merkittävä sairaus, joka saattaa häiritä hermo-lihastoimintaa.
- Hallitsematon epilepsia, joka määritellään useammaksi kuin yhdeksi yleistyneeksi kohtaukseksi missä tahansa kuukaudessa 3 kuukauden aikana ennen käyntiä 0.
- Ne, joilla on oraalinen antikoagulaatio
- Aiempi botuliinitoksiinihoito pään/lantion yläosassa 6 kuukauden sisällä mistä tahansa indikaatiosta
- Paikalliset kasvojen, kaulan tai antibioottien infektiot tällä alueella
- Ei voi osallistua opintoseurantakäynneille mistään syystä (esim. Koulutus, käyttöönotto tai PCS)
- Minkä tahansa profylaktisen päänsärkylääkkeen käyttö -4 viikon ja viikon 0 välisenä aikana
- Kuka tahansa henkilö, joka käyttää kroonista kipulääkkeitä krooniseen indikaatioon
- Mikä tahansa diagnosoitu psykiatrinen tila, joka estäisi osallistujaa suorittamasta tutkimusta kokonaisuudessaan.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: OnabotuliinitoksiiniA (BOTOX®)
OnabotulinumtoxinA (BOTOX®) -ryhmä: Anto koostuu 31 injektiosta (5 onabotulinumtoxinA (BOTOX®) yksikköä injektiota kohden, yhteensä 155 yksikköä) päähän ja kaulaan kahdessa ajankohtana (12 viikon välein).
Pistoskohtia ovat otsa, temppelit, pään takaosa, niskan yläosa sekä olkapään ja kaulan liitoskohta.
Pistosten tekemiseen käytetään hyvin pientä (esim. 30 gaugen) erittäin terävää neulaa.
|
OnabotulinumtoxinA (BOTOX®) ruiskutetaan tiettyihin kohteisiin kahdessa eri ajankohdassa.
Kroonisen migreenin esiintymistiheyden ja keston muutokset kirjataan ja niitä verrataan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: IncobotulinumtoxinA (XEOMIN®)
IncobotulinumtoxinA (XEOMIN®) -ryhmä: Anto koostuu 31 injektiosta (5 incobotulinumtoxinA (XEOMIN®) yksikköä per injektio, yhteensä 155 yksikköä) päähän ja kaulaan kahdessa vaiheessa (12 viikon välein).
Pistoskohtia ovat otsa, temppelit, pään takaosa, niskan yläosa sekä olkapään ja kaulan liitoskohta.
Pistosten tekemiseen käytetään hyvin pientä (esim. 30 gaugen) erittäin terävää neulaa.
|
IncobotulinumtoxinA (XEOMIN®) ruiskutetaan tiettyihin kohteisiin kahdessa eri ajankohdassa.
Kroonisen migreenin esiintymistiheyden ja keston muutokset kirjataan ja niitä verrataan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päänsärkypäiviä kuukaudessa
Aikaikkuna: 24 viikkoa + lähtötaso
|
Päänsärkypäivien eron vertailu kuukaudessa (incobotulinumtoxinA (XEOMIN®) suhteessa onabotulinumtoksiiniin (BOTOX®)) hoitojakson lopussa (24 viikkoa).
|
24 viikkoa + lähtötaso
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Erot päänsärkyvaikutuksissa
Aikaikkuna: 24 viikkoa vs. lähtötilanne
|
Arvioitu Headache Impact Test-6:lla (HIT-6): keskimääräinen muutos lähtötasosta raportoidaan.
HIT-6-pisteet vaihtelevat välillä 36-78, ja suuremmat pisteet kuvastavat suurempaa vaikutusta.
|
24 viikkoa vs. lähtötilanne
|
|
Erot terveyteen liittyvässä elämänlaadussa
Aikaikkuna: 24 viikkoa vs. lähtötilanne
|
Arvioitu migreenikohtaisen laadun (MSQ) -kyselylomakkeen avulla: keskimääräinen muutos lähtötasosta raportoidaan.
MSQ-pisteet vaihtelevat asteikolla 0-100, ja korkeammat pisteet merkitsevät parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua.
|
24 viikkoa vs. lähtötilanne
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jacqueline S Buckley, PharmD, Naval Medical Center Camp Lejeune
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. 2013 Jul;33(9):629-808. doi: 10.1177/0333102413485658. No abstract available.
- Aurora SK, Dodick DW, Turkel CC, DeGryse RE, Silberstein SD, Lipton RB, Diener HC, Brin MF; PREEMPT 1 Chronic Migraine Study Group. OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phase of the PREEMPT 1 trial. Cephalalgia. 2010 Jul;30(7):793-803. doi: 10.1177/0333102410364676. Epub 2010 Mar 17.
- Diener HC, Dodick DW, Aurora SK, Turkel CC, DeGryse RE, Lipton RB, Silberstein SD, Brin MF; PREEMPT 2 Chronic Migraine Study Group. OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phase of the PREEMPT 2 trial. Cephalalgia. 2010 Jul;30(7):804-14. doi: 10.1177/0333102410364677. Epub 2010 Mar 17.
- Kreidler SM, Muller KE, Grunwald GK, Ringham BM, Coker-Dukowitz ZT, Sakhadeo UR, Baron AE, Glueck DH. GLIMMPSE: Online Power Computation for Linear Models with and without a Baseline Covariate. J Stat Softw. 2013 Sep;54(10):i10. doi: 10.18637/jss.v054.i10.
- Burstein R, Noseda R, Borsook D. Migraine: multiple processes, complex pathophysiology. J Neurosci. 2015 Apr 29;35(17):6619-29. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0373-15.2015.
- May A, Schulte LH. Chronic migraine: risk factors, mechanisms and treatment. Nat Rev Neurol. 2016 Aug;12(8):455-64. doi: 10.1038/nrneurol.2016.93. Epub 2016 Jul 8.
- Schwedt TJ. Chronic migraine. BMJ. 2014 Mar 24;348:g1416. doi: 10.1136/bmj.g1416.
- Carruthers A, Carruthers J. Botulinum toxin products overview. Skin Therapy Lett. 2008 Jul-Aug;13(6):1-4.
- Frevert J, Dressler D. Complexing proteins in botulinum toxin type A drugs: a help or a hindrance? Biologics. 2010 Dec 9;4:325-32. doi: 10.2147/BTT.S14902.
- Rendas-Baum R, Bloudek LM, Maglinte GA, Varon SF. The psychometric properties of the Migraine-Specific Quality of Life Questionnaire version 2.1 (MSQ) in chronic migraine patients. Qual Life Res. 2013 Jun;22(5):1123-33. doi: 10.1007/s11136-012-0230-7. Epub 2012 Jul 15.
- Bagley CL, Rendas-Baum R, Maglinte GA, Yang M, Varon SF, Lee J, Kosinski M. Validating Migraine-Specific Quality of Life Questionnaire v2.1 in episodic and chronic migraine. Headache. 2012 Mar;52(3):409-21. doi: 10.1111/j.1526-4610.2011.01997.x. Epub 2011 Sep 19.
- Wilderman I, Tallarigo D, Pugacheva-Zingerman O. A Qualitative Study to Explore Patient Perspectives of Prophylactic Treatment with OnabotulinumtoxinA for Chronic Migraine. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):1523-1536. doi: 10.1007/s40122-021-00316-2. Epub 2021 Sep 14.
- Stark C, Stark R, Limberg N, Rodrigues J, Cordato D, Schwartz R, Jukic R. Real-world effectiveness of onabotulinumtoxinA treatment for the prevention of headaches in adults with chronic migraine in Australia: a retrospective study. J Headache Pain. 2019 Jul 15;20(1):81. doi: 10.1186/s10194-019-1030-z.
- Kawata AK, Shah N, Poon JL, Shaffer S, Sapra S, Wilcox TK, Shah S, Tepper SJ, Dodick DW, Lipton RB. Understanding the migraine treatment landscape prior to the introduction of calcitonin gene-related peptide inhibitors: Results from the Assessment of TolerabiliTy and Effectiveness in MigrAINe Patients using Preventive Treatment (ATTAIN) study. Headache. 2021 Mar;61(3):438-454. doi: 10.1111/head.14053. Epub 2021 Feb 16.
- Naumann M, Jankovic J. Safety of botulinum toxin type A: a systematic review and meta-analysis. Curr Med Res Opin. 2004 Jul;20(7):981-90. doi: 10.1185/030079904125003962.
- Sandrini G, De Icco R, Tassorelli C, Smania N, Tamburin S. Botulinum neurotoxin type A for the treatment of pain: not just in migraine and trigeminal neuralgia. J Headache Pain. 2017 Dec;18(1):38. doi: 10.1186/s10194-017-0744-z. Epub 2017 Mar 21.
- Do TP, Hvedstrup J, Schytz HW. Botulinum toxin: A review of the mode of action in migraine. Acta Neurol Scand. 2018 May;137(5):442-451. doi: 10.1111/ane.12906. Epub 2018 Feb 6.
- Ion I, Renard D, Le Floch A, De Verdal M, Bouly S, Wacongne A, Lozza A, Castelnovo G. Monocentric Prospective Study into the Sustained Effect of Incobotulinumtoxin A (XEOMIN(R)) Botulinum Toxin in Chronic Refractory Migraine. Toxins (Basel). 2018 Jun 1;10(6):221. doi: 10.3390/toxins10060221.
- Kwong WJ, Pathak DS. Validation of the eleven-point pain scale in the measurement of migraine headache pain. Cephalalgia. 2007 Apr;27(4):336-42. doi: 10.1111/j.1468-2982.2007.01283.x.
- Yiannakopoulou E. Serious and long-term adverse events associated with the therapeutic and cosmetic use of botulinum toxin. Pharmacology. 2015;95(1-2):65-9. doi: 10.1159/000370245. Epub 2015 Jan 21.
- Kessler KR, Skutta M, Benecke R. Long-term treatment of cervical dystonia with botulinum toxin A: efficacy, safety, and antibody frequency. German Dystonia Study Group. J Neurol. 1999 Apr;246(4):265-74. doi: 10.1007/s004150050345.
- Fisher CM. Late-life migraine accompaniments--further experience. Stroke. 1986 Sep-Oct;17(5):1033-42. doi: 10.1161/01.str.17.5.1033.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 24. helmikuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Keskiviikko 24. helmikuuta 2027
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Tiistai 24. elokuuta 2027
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 25. lokakuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 25. lokakuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 28. lokakuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 22. heinäkuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 21. heinäkuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Päänsärkyhäiriöt, ensisijainen
- Päänsärkyhäiriöt
- Migreenihäiriöt
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Biologiset tekijät
- Hydrolaasit
- Entsyymit
- Entsyymit ja koentsyymit
- Botulinum -toksiinit
- Metalloendopeptidaasit
- Endopeptidaasit
- Peptidihydrolaasit
- Metalloproteases
- Bakteeriproteiinit
- Bakteeritoksiinit
- Biologinen
- Botuliinitoksiinit, tyyppi A
- inkobotuliinitoksiiniA
Muut tutkimustunnusnumerot
- NMCCL.2022.0029
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Joo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .