BOTOX® vs. XEOMIN® for kronisk migrene

Kronisk migrene (CM) er en invalidiserende lidelse som setter aktiv tjenestepersonell til side og reduserer livskvaliteten deres. Det påvirker 1,3% til 2,4% av befolkningen generelt. Disse tallene øker i aktiv tjenestepersonell, spesielt de som kommer tilbake fra utplassering, så vel som i veteraner. Videre er disse tallene 4-5 ganger høyere hos militære medlemmer som opplevde minst én mild traumatisk hjerneskade. CM fører til svekket kognisjon og dårlig beslutningstaking. Disse svekkelsene på kritiske aktive pliktoppgaver kan ha en betydelig innvirkning på oppgaveberedskap og militær ytelse. Derfor gir CM en utfordring for "return to duty"-oppdraget. Foreløpig er onabotulinumtoxinA den eneste FDA-godkjente profylaktiske behandlingen for CM; Imidlertid krever denne behandlingen kjøling, som det er liten tilgang til for de fremover utplasserte medlemmene som har begrenset tilgang til tilstrekkelig lagring for denne behandlingen. Derfor er det viktig å identifisere en CM-behandling som ikke krever kjøling. Videre, i lys av den pågående COVID-19-pandemien og resulterende internasjonal mangel på kritisk medisinproduksjon og -levering, er det viktig å identifisere mer enn ett behandlingsalternativ for behandling av CM. I denne studien vil vi teste effekten av incobotulinumtoxinA, et nevrotoksin som, i motsetning til onabotulinumtoxinA, ikke krever nedkjøling, men er et effektivt off-label alternativ for behandling av migrene. OnabotulinumtoxinA og incobotulinumtoxinA er sammenlignbare i styrke, med et konverteringsforhold på 1:1.