- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05598723
BOTOX® vs. XEOMIN® pro chronickou migrénu
12. května 2025 aktualizováno: Naval Medical Center Camp Lejeune
Jednocentrová studie o trvalém účinku onabotulinumtoxinuA (BOTOX®) vs. botulotoxinu incobotulinumtoxinuA (XEOMIN®) u dospělých s chronickou migrénou
Chronická migréna (CM) je invalidizující porucha, která odsouvá personál v aktivní službě a snižuje kvalitu jeho života.
Postihuje 1,3 % až 2,4 % běžné populace.
Tyto počty se zvyšují u aktivního personálu, zejména těch, kteří se vracejí z nasazení, a také u veteránů.
Kromě toho jsou tato čísla 4-5krát vyšší u příslušníků armády, kteří zažili alespoň jedno lehké traumatické poranění mozku.
CM vede ke zhoršení kognice a špatnému rozhodování.
Tato omezení kritických úkolů v aktivní službě by mohla mít významný dopad na připravenost úkolů a vojenskou výkonnost.
Proto CM představuje výzvu pro misi „návrat do služby“.
V současné době je onabotulinumtoxinA jedinou profylaktickou léčbou CM schválenou FDA; tato úprava však vyžaduje chlazení, ke kterému mají předsunutí členové, kteří mají omezený přístup k odpovídajícímu úložišti pro tuto úpravu, jen malý přístup.
Proto je nezbytné identifikovat ošetření CM, které nevyžaduje chlazení.
Kromě toho je s ohledem na probíhající pandemii COVID-19 a z toho vyplývající mezinárodní nedostatek ve výrobě a dodávání kritických léků nezbytné identifikovat více než jednu možnost léčby pro řízení CM.
V této studii budeme testovat účinnost inkobotulinumtoxinuA, neurotoxinu, který na rozdíl od onabotulinumtoxinuA nevyžaduje chlazení, ale je účinnou off-label alternativou pro léčbu migrény.
OnabotulinumtoxinA a inkobotulinumtoxinA jsou srovnatelné co do síly, s konverzním poměrem 1:1.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Sto třicet osm mužů a žen v aktivní službě, dospělí závislí pacienti a důchodci z Navy Medical Center v Camp Lejeune, kteří splňují kritéria Mezinárodní klasifikace poruch bolesti hlavy 3. vydání (ICHD-3) trvající ≥15 dní bolesti hlavy za měsíc Zkušebního testu se zúčastní 4 hodiny nebo déle.
Subjekty budou rozděleny do skupin náhodně, 64 do onabotulinumtoxinuA a 64 do inkobotulinumtoxinuA.
Injekce obou typů léčby budou aplikovány dvakrát s odstupem 12 týdnů do oblasti hlavy a krku.
Primárním měřením účinnosti léčby bude průměrná změna ve dnech bolesti hlavy 12 až 24 týdnů po léčbě.
Účastníci vyplní elektronický deník, aby nahlásili dny bolesti hlavy, jejich závažnost a nežádoucí účinky nebo nepředvídané události.
Základní linie bude stanovena čtyři týdny před prvním podáním botulotoxinu A (Botox nebo Xeomin) pomocí počtu dní bolesti hlavy a dvou dotazníků, Headache Impact Test-6 (HIT-6) a Migraine Specific Quality (MSQ) Questionnaire, které hodnotí dopad bolesti hlavy a kvalita života související se zdravím (HRQOL), v tomto pořadí.
Tyto dotazníky budou také podávány ve 12. a 24. týdnu studie.
Základní, 12- a 24týdenní analýza bude provedena pomocí analýzy rozptylu pro dny s bolestí hlavy vs.
Sekundární výsledky (celkové skóre HIT-6 i MSQ) budou analyzovány podobně.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
128
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Jacqueline S Buckley, PharmD
- Telefonní číslo: (910) 443-2783
- E-mail: jacqueline.s.buckley.civ@health.mil
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Keely C Klaumann, BS
- Telefonní číslo: (252) 732 - 8251
- E-mail: keely.c.klaumann.ctr@health.mil
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Jacksonville, North Carolina, Spojené státy, 28547
- Nábor
- Naval Medical Center Camp Lejeune
-
Kontakt:
- Keely Klaumann, BS
- Telefonní číslo: 910-226-2258
- E-mail: keely.c.klaumann.ctr@health.mil
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 89 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 18-89 let
- 15 nebo více dní bolesti hlavy za měsíc trvající 4 hodiny nebo déle
- Ministerstvo obrany (DoD) Příjemce/TriCare způsobilé
- Selhání, kontraindikace nebo intolerance dvou léků na migrénu ze dvou různých tříd.
- Umět poskytnout informovaný souhlas a umět číst a psát anglicky.
- Schopnost číst, porozumět a vyplnit hodnocení a deník
- Ženy musí mít negativní těhotenský test z moči
Kritéria vyloučení:
- V současné době těhotná, kojíte nebo plánujete otěhotnět
- Alergie na botulotoxin nebo na kteroukoli složku přípravku
- Má myasthenia gravis, amyotrofickou laterální sklerózu nebo Eatonův Lambertův syndrom, mitochondriální onemocnění, fibromyalgii, jakoukoli temporomandibulární dysfunkci nebo jakékoli jiné významné onemocnění, které by mohlo interferovat s nervosvalovou funkcí.
- Nekontrolovaná epilepsie definovaná jako více než 1 generalizovaný záchvat v kterémkoli měsíci během 3 měsíců před návštěvou dne 0
- Ti na perorální antikoagulaci
- Předchozí léčba botulotoxinem na cefalické/horní bederní oblasti do 6 měsíců pro jakoukoli indikaci
- Lokalizované infekce na obličeji, krku nebo antibiotika pro oblasti v této oblasti
- Nemohu se z jakéhokoli důvodu zúčastnit následných studijních návštěv (tj. Školení, nasazení nebo PCS)
- Použití jakýchkoli profylaktických léků proti bolesti hlavy mezi -4 týdny a týdnem 0 návštěv
- Každá osoba, která užívá léky na chronickou bolest pro chronickou indikaci
- Jakýkoli diagnostikovaný psychiatrický stav, který by účastníkovi znemožnil dokončit zkoušku jako celek.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Onabotulinumtoxin A (BOTOX®)
Skupina onabotulinumtoxinA (BOTOX®): Aplikace sestává z 31 injekcí (5 jednotek onabotulinumtoxinA (BOTOX®) na injekci, celkem 155 jednotek) do hlavy a krku ve dvou časových bodech (12 týdnů od sebe).
Místa vpichu zahrnují čelo, spánky, zadní část hlavy, horní část krku a spojení ramene a krku.
K provádění injekcí bude použita velmi malá (např. 30-gauge), velmi ostrá jehla.
|
OnabotulinumtoxinA (BOTOX®) je injikován do specifických cílů ve dvou různých časových bodech.
Změny frekvence a trvání chronické migrény jsou zaznamenány a porovnány.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Incobotulinumtoxin A (XEOMIN®)
Skupina inkobotulinumtoxinuA (XEOMIN®): Aplikace sestává z 31 injekcí (5 jednotek inkobotulinumtoxinuA (XEOMIN®) na injekci, celkem 155 jednotek) do hlavy a krku ve dvou časových bodech (12 týdnů od sebe).
Místa vpichu zahrnují čelo, spánky, zadní část hlavy, horní část krku a spojení ramene a krku.
K provádění injekcí bude použita velmi malá (např. 30-gauge), velmi ostrá jehla.
|
IncobotulinumtoxinA (XEOMIN®) je injikován do specifických cílů ve dvou různých časových bodech.
Změny frekvence a trvání chronické migrény jsou zaznamenány a porovnány.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest hlavy dní v měsíci
Časové okno: 24 týdnů + základní linie
|
Porovnat rozdíl ve dnech bolesti hlavy za měsíc (inkobotulinumtoxinA (XEOMIN®) ve srovnání s onabotulinumtoxinemA (BOTOX®)) na konci období léčby (24 týdnů).
|
24 týdnů + základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíly v účinku bolesti hlavy
Časové okno: 24 týdnů vs. základní stav
|
Hodnoceno pomocí Headache Impact Test-6 (HIT-6): bude hlášena průměrná změna od výchozí hodnoty.
Skóre HIT-6 se pohybuje mezi 36 a 78, přičemž větší skóre odráží větší dopad.
|
24 týdnů vs. základní stav
|
|
Rozdíly v kvalitě života související se zdravím
Časové okno: 24 týdnů vs. základní stav
|
Posouzeno pomocí dotazníku pro specifickou kvalitu migrény (MSQ): bude hlášena průměrná změna od výchozí hodnoty.
MSQ skóre se pohybuje mezi 0-100 stupnice, přičemž vyšší skóre znamená lepší kvalitu života související se zdravím.
|
24 týdnů vs. základní stav
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jacqueline S Buckley, PharmD, Naval Medical Center Camp Lejeune
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. 2013 Jul;33(9):629-808. doi: 10.1177/0333102413485658. No abstract available.
- Aurora SK, Dodick DW, Turkel CC, DeGryse RE, Silberstein SD, Lipton RB, Diener HC, Brin MF; PREEMPT 1 Chronic Migraine Study Group. OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phase of the PREEMPT 1 trial. Cephalalgia. 2010 Jul;30(7):793-803. doi: 10.1177/0333102410364676. Epub 2010 Mar 17.
- Diener HC, Dodick DW, Aurora SK, Turkel CC, DeGryse RE, Lipton RB, Silberstein SD, Brin MF; PREEMPT 2 Chronic Migraine Study Group. OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phase of the PREEMPT 2 trial. Cephalalgia. 2010 Jul;30(7):804-14. doi: 10.1177/0333102410364677. Epub 2010 Mar 17.
- Kreidler SM, Muller KE, Grunwald GK, Ringham BM, Coker-Dukowitz ZT, Sakhadeo UR, Baron AE, Glueck DH. GLIMMPSE: Online Power Computation for Linear Models with and without a Baseline Covariate. J Stat Softw. 2013 Sep;54(10):i10. doi: 10.18637/jss.v054.i10.
- Burstein R, Noseda R, Borsook D. Migraine: multiple processes, complex pathophysiology. J Neurosci. 2015 Apr 29;35(17):6619-29. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0373-15.2015.
- May A, Schulte LH. Chronic migraine: risk factors, mechanisms and treatment. Nat Rev Neurol. 2016 Aug;12(8):455-64. doi: 10.1038/nrneurol.2016.93. Epub 2016 Jul 8.
- Schwedt TJ. Chronic migraine. BMJ. 2014 Mar 24;348:g1416. doi: 10.1136/bmj.g1416.
- Carruthers A, Carruthers J. Botulinum toxin products overview. Skin Therapy Lett. 2008 Jul-Aug;13(6):1-4.
- Frevert J, Dressler D. Complexing proteins in botulinum toxin type A drugs: a help or a hindrance? Biologics. 2010 Dec 9;4:325-32. doi: 10.2147/BTT.S14902.
- Rendas-Baum R, Bloudek LM, Maglinte GA, Varon SF. The psychometric properties of the Migraine-Specific Quality of Life Questionnaire version 2.1 (MSQ) in chronic migraine patients. Qual Life Res. 2013 Jun;22(5):1123-33. doi: 10.1007/s11136-012-0230-7. Epub 2012 Jul 15.
- Bagley CL, Rendas-Baum R, Maglinte GA, Yang M, Varon SF, Lee J, Kosinski M. Validating Migraine-Specific Quality of Life Questionnaire v2.1 in episodic and chronic migraine. Headache. 2012 Mar;52(3):409-21. doi: 10.1111/j.1526-4610.2011.01997.x. Epub 2011 Sep 19.
- Wilderman I, Tallarigo D, Pugacheva-Zingerman O. A Qualitative Study to Explore Patient Perspectives of Prophylactic Treatment with OnabotulinumtoxinA for Chronic Migraine. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):1523-1536. doi: 10.1007/s40122-021-00316-2. Epub 2021 Sep 14.
- Stark C, Stark R, Limberg N, Rodrigues J, Cordato D, Schwartz R, Jukic R. Real-world effectiveness of onabotulinumtoxinA treatment for the prevention of headaches in adults with chronic migraine in Australia: a retrospective study. J Headache Pain. 2019 Jul 15;20(1):81. doi: 10.1186/s10194-019-1030-z.
- Kawata AK, Shah N, Poon JL, Shaffer S, Sapra S, Wilcox TK, Shah S, Tepper SJ, Dodick DW, Lipton RB. Understanding the migraine treatment landscape prior to the introduction of calcitonin gene-related peptide inhibitors: Results from the Assessment of TolerabiliTy and Effectiveness in MigrAINe Patients using Preventive Treatment (ATTAIN) study. Headache. 2021 Mar;61(3):438-454. doi: 10.1111/head.14053. Epub 2021 Feb 16.
- Naumann M, Jankovic J. Safety of botulinum toxin type A: a systematic review and meta-analysis. Curr Med Res Opin. 2004 Jul;20(7):981-90. doi: 10.1185/030079904125003962.
- Sandrini G, De Icco R, Tassorelli C, Smania N, Tamburin S. Botulinum neurotoxin type A for the treatment of pain: not just in migraine and trigeminal neuralgia. J Headache Pain. 2017 Dec;18(1):38. doi: 10.1186/s10194-017-0744-z. Epub 2017 Mar 21.
- Do TP, Hvedstrup J, Schytz HW. Botulinum toxin: A review of the mode of action in migraine. Acta Neurol Scand. 2018 May;137(5):442-451. doi: 10.1111/ane.12906. Epub 2018 Feb 6.
- Ion I, Renard D, Le Floch A, De Verdal M, Bouly S, Wacongne A, Lozza A, Castelnovo G. Monocentric Prospective Study into the Sustained Effect of Incobotulinumtoxin A (XEOMIN(R)) Botulinum Toxin in Chronic Refractory Migraine. Toxins (Basel). 2018 Jun 1;10(6):221. doi: 10.3390/toxins10060221.
- Kwong WJ, Pathak DS. Validation of the eleven-point pain scale in the measurement of migraine headache pain. Cephalalgia. 2007 Apr;27(4):336-42. doi: 10.1111/j.1468-2982.2007.01283.x.
- Yiannakopoulou E. Serious and long-term adverse events associated with the therapeutic and cosmetic use of botulinum toxin. Pharmacology. 2015;95(1-2):65-9. doi: 10.1159/000370245. Epub 2015 Jan 21.
- Kessler KR, Skutta M, Benecke R. Long-term treatment of cervical dystonia with botulinum toxin A: efficacy, safety, and antibody frequency. German Dystonia Study Group. J Neurol. 1999 Apr;246(4):265-74. doi: 10.1007/s004150050345.
- Fisher CM. Late-life migraine accompaniments--further experience. Stroke. 1986 Sep-Oct;17(5):1033-42. doi: 10.1161/01.str.17.5.1033.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
24. února 2023
Primární dokončení (Odhadovaný)
24. února 2026
Dokončení studie (Odhadovaný)
24. srpna 2026
Termíny zápisu do studia
První předloženo
25. října 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
25. října 2022
První zveřejněno (Aktuální)
28. října 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
15. května 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
12. května 2025
Naposledy ověřeno
1. prosince 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Poruchy bolesti hlavy, primární
- Poruchy bolesti hlavy
- Poruchy migrény
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Neurotransmiterové látky
- Membránové transportní modulátory
- Cholinergní činidla
- Neuromuskulární látky
- Inhibitory uvolňování acetylcholinu
- Botulotoxiny typu A
- abobotulinumtoxinA
- inkobotulinumtoxinA
Další identifikační čísla studie
- NMCCL.2022.0029
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Onabotulinumtoxin A (BOTOX®)
-
Medy-ToxDokončeno
-
Medy-ToxDokončenoSvalová spasticitaKorejská republika
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.DokončenoStřední až těžké glabelární linieČína
-
Protox Inc.DokončenoGlabelární linie zamračeníKorejská republika
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.DokončenoGlabelární linieKorejská republika
-
Protox Inc.DokončenoGlabelární linie zamračeníKorejská republika
-
JHM BioPharma (Tonghua) Co. , Ltd.DokončenoStřední až těžké glabelární linieČína
-
CKD Bio CorporationDokončenoGlabelární linieKorejská republika
-
CKD Bio CorporationDokončenoSpasticita horní končetiny po mrtviciKorejská republika
-
EuBiologics Co.,LtdDokončenoStřední až těžké glabelární linieKorejská republika