- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05598723
BOTOX® vs. XEOMIN® för kronisk migrän
21 juli 2026 uppdaterad av: Naval Medical Center Camp Lejeune
Enkelcenterstudie om den ihållande effekten av OnabotulinumtoxinA (BOTOX®) kontra IncobotulinumtoxinA (XEOMIN®) botulinumtoxin hos vuxna med kronisk migrän
Kronisk migrän (CM) är en handikappande störning som sätter aktiv tjänstgörande personal åt sidan och försämrar deras livskvalitet.
Det påverkar 1,3 % till 2,4 % av befolkningen i allmänhet.
Dessa siffror ökar i aktiv tjänst personal, särskilt de som återvänder från utplacering, såväl som i veteraner.
Dessutom är dessa siffror 4-5 gånger högre hos militära medlemmar som upplevt minst en mild traumatisk hjärnskada.
CM leder till nedsatt kognition och dåligt beslutsfattande.
Dessa försämringar av kritiska aktiva uppgifter kan ha en betydande inverkan på uppgiftsberedskap och militär prestation.
Därför presenterar CM en utmaning för uppdraget "återvända till tjänsten".
För närvarande är onabotulinumtoxinA den enda FDA-godkända profylaktiska behandlingen för CM; denna behandling kräver dock kylning, till vilken det finns liten tillgång för de framåt utplacerade medlemmarna som har begränsad tillgång till adekvat förvaring för denna behandling.
Därför är det absolut nödvändigt att identifiera en CM-behandling som inte kräver kylning.
I ljuset av den pågående covid-19-pandemin och den resulterande internationella bristen på kritisk läkemedelsproduktion och leverans är det dessutom absolut nödvändigt att identifiera mer än ett behandlingsalternativ för hantering av CM.
I denna studie kommer vi att testa effekten av incobotulinumtoxinA, ett neurotoxin som, till skillnad från onabotulinumtoxinA, inte kräver kylning, men är ett effektivt off-label alternativ för behandling av migrän.
OnabotulinumtoxinA och incobotulinumtoxinA är jämförbara i styrka, med ett omvandlingsförhållande på 1:1.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hundra trettioåtta manliga och kvinnliga aktiva tjänstemän, vuxna beroende och pensionerade patienter från Navy Medical Center i Camp Lejeune som uppfyller kriterierna för International Classification of Headache Disorders 3rd Edition (ICHD-3) på ≥15 huvudvärksdagar per månad 4 timmar eller längre kommer att delta i försöket.
Försökspersoner kommer att gruppfördelas slumpmässigt, 64 till onabotulinumtoxinA och 64 till incobotulinumtoxinA.
Injektioner av endera behandlingen kommer att ske två gånger, med 12 veckors mellanrum, i huvud- och halsregionerna.
Den primära behandlingens effektmätning kommer att vara den genomsnittliga förändringen av huvudvärksdagar 12 till 24 veckor efter behandling.
Deltagarna kommer att fylla i en elektronisk dagbok för att rapportera huvudvärksdagar, deras svårighetsgrad och negativa effekter eller oförutsedda händelser.
En baslinje kommer att fastställas fyra veckor före den första administreringen av botulinumtoxinA (Botox eller Xeomin) med hjälp av antalet huvudvärksdagar och två frågeformulär, Headache Impact Test-6 (HIT-6) och Migraine Specific Quality (MSQ) Questionnaire, som utvärderar huvudvärkspåverkan respektive hälsorelaterad livskvalitet (HRQOL).
Dessa frågeformulär kommer också att administreras under veckorna 12 och 24 av studien.
Baslinje-, 12- och 24-veckorsanalysen kommer att utföras med användning av en variansanalys av tid kontra behandling med upprepade mätningar för huvudvärksdagar.
Sekundära resultat (totalpoäng för både HIT-6 och MSQ) kommer att analyseras på liknande sätt.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
128
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Jacqueline S Buckley, PharmD
- Telefonnummer: (910) 443-2783
- E-post: jacqueline.s.buckley.civ@health.mil
Studera Kontakt Backup
- Namn: Keely C Klaumann, BS
- Telefonnummer: (252) 732 - 8251
- E-post: keely.c.klaumann.ctr@health.mil
Studieorter
-
-
North Carolina
-
Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28547
- Rekrytering
- Naval Medical Center Camp Lejeune
-
Kontakt:
- Keely Klaumann, BS
- Telefonnummer: 910-226-2258
- E-post: keely.c.klaumann.ctr@health.mil
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 89 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Mellan 18-89 år
- 15 eller fler huvudvärksdagar per månad som varar 4 timmar eller längre
- Mottagare av försvarsdepartementet (DoD)/TriCare Kvalificerad
- Misslyckande, kontraindikation eller intolerans mot två migränmediciner från två olika klasser.
- Kunna ge informerat samtycke och kunna läsa och skriva engelska.
- Kunna läsa, förstå och slutföra bedömningen och dagboken
- Kvinnor måste ge ett negativt uringraviditetstest
Exklusions kriterier:
- För närvarande gravid, ammar eller planerar att bli gravid
- Allergisk mot botulinumtoxin eller mot någon av ingredienserna i läkemedlet
- Har myasthenia gravis, amyotrofisk lateralskleros eller Eaton Lamberts syndrom, mitokondriell sjukdom, fibromyalgi, någon temporomandibulär funktionsstörning eller någon annan signifikant sjukdom som kan störa neuromuskulär funktion.
- Okontrollerad epilepsi definierad som mer än 1 generaliserat anfall under en månad inom de 3 månaderna före besöket dag 0
- De på oral antikoagulation
- Tidigare botulinumtoxinbehandling på cephalic/övre ländryggen inom 6 månader för alla indikationer
- Lokaliserade infektioner i ansikte, hals eller på antibiotika för områden i denna region
- Kan inte närvara vid studieuppföljningsbesök av någon anledning (dvs. Utbildning, implementering eller PCS)
- Användning av profylaktisk huvudvärkmedicin mellan -4 veckor och vecka 0 besök
- Varje person som tar kronisk smärtstillande medicin för en kronisk indikation
- Varje diagnostiserat psykiatriskt tillstånd som skulle hindra en deltagare från att slutföra prövningen i dess helhet.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: OnabotulinumtoxinA (BOTOX®)
OnabotulinumtoxinA (BOTOX®) Grupp: Administrationen består av 31 injektioner (5 onabotulinumtoxinA (BOTOX®) enheter per injektion, totalt 155 enheter) i huvud och hals vid två tidpunkter (12 veckors mellanrum).
Injektionsställen inkluderar pannan, tinningarna, bakhuvudet, övre nacken och förbindelsen mellan axeln och nacken.
En mycket liten (t.ex. 30-gauge), mycket vass nål kommer att användas för att utföra injektionerna.
|
OnabotulinumtoxinA (BOTOX®) injiceras i specifika mål vid två olika tidpunkter.
Förändringar i frekvens och varaktighet av kronisk migrän registreras och jämförs.
Andra namn:
|
|
Experimentell: IncobotulinumtoxinA (XEOMIN®)
IncobotulinumtoxinA (XEOMIN®) Grupp: Administrering består av 31 injektioner (5 incobotulinumtoxinA (XEOMIN®) enheter per injektion, totalt 155 enheter) i huvud och hals vid två tidpunkter (12 veckors mellanrum).
Injektionsställen inkluderar pannan, tinningarna, bakhuvudet, övre nacken och förbindelsen mellan axeln och nacken.
En mycket liten (t.ex. 30-gauge), mycket vass nål kommer att användas för att utföra injektionerna.
|
IncobotulinumtoxinA (XEOMIN®) injiceras i specifika mål vid två olika tidpunkter.
Förändringar i frekvens och varaktighet av kronisk migrän registreras och jämförs.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Huvudvärk dagar per månad
Tidsram: 24 veckor + Baseline
|
Att jämföra skillnaden i huvudvärksdagar per månad (incobotulinumtoxinA (XEOMIN®) jämfört med onabotulinumtoxinA (BOTOX®)) i slutet av behandlingsperioden (24 veckor).
|
24 veckor + Baseline
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnader i huvudvärkseffekt
Tidsram: 24 veckor vs. Baseline
|
Bedömd med hjälp av Headache Impact Test-6 (HIT-6): genomsnittlig förändring från baslinjen kommer att rapporteras.
HIT-6-poängen varierar mellan 36 och 78, med större poäng som återspeglar större effekt.
|
24 veckor vs. Baseline
|
|
Skillnader i hälsorelaterad livskvalitet
Tidsram: 24 veckor vs. Baseline
|
Bedömd med hjälp av frågeformuläret för migränspecifik kvalitet (MSQ): genomsnittlig förändring från baslinjen kommer att rapporteras.
MSQ-poäng varierar mellan 0-100-skalan, med högre poäng som betyder bättre hälsorelaterad livskvalitet.
|
24 veckor vs. Baseline
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Jacqueline S Buckley, PharmD, Naval Medical Center Camp Lejeune
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. 2013 Jul;33(9):629-808. doi: 10.1177/0333102413485658. No abstract available.
- Aurora SK, Dodick DW, Turkel CC, DeGryse RE, Silberstein SD, Lipton RB, Diener HC, Brin MF; PREEMPT 1 Chronic Migraine Study Group. OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phase of the PREEMPT 1 trial. Cephalalgia. 2010 Jul;30(7):793-803. doi: 10.1177/0333102410364676. Epub 2010 Mar 17.
- Diener HC, Dodick DW, Aurora SK, Turkel CC, DeGryse RE, Lipton RB, Silberstein SD, Brin MF; PREEMPT 2 Chronic Migraine Study Group. OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phase of the PREEMPT 2 trial. Cephalalgia. 2010 Jul;30(7):804-14. doi: 10.1177/0333102410364677. Epub 2010 Mar 17.
- Kreidler SM, Muller KE, Grunwald GK, Ringham BM, Coker-Dukowitz ZT, Sakhadeo UR, Baron AE, Glueck DH. GLIMMPSE: Online Power Computation for Linear Models with and without a Baseline Covariate. J Stat Softw. 2013 Sep;54(10):i10. doi: 10.18637/jss.v054.i10.
- Burstein R, Noseda R, Borsook D. Migraine: multiple processes, complex pathophysiology. J Neurosci. 2015 Apr 29;35(17):6619-29. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0373-15.2015.
- May A, Schulte LH. Chronic migraine: risk factors, mechanisms and treatment. Nat Rev Neurol. 2016 Aug;12(8):455-64. doi: 10.1038/nrneurol.2016.93. Epub 2016 Jul 8.
- Schwedt TJ. Chronic migraine. BMJ. 2014 Mar 24;348:g1416. doi: 10.1136/bmj.g1416.
- Carruthers A, Carruthers J. Botulinum toxin products overview. Skin Therapy Lett. 2008 Jul-Aug;13(6):1-4.
- Frevert J, Dressler D. Complexing proteins in botulinum toxin type A drugs: a help or a hindrance? Biologics. 2010 Dec 9;4:325-32. doi: 10.2147/BTT.S14902.
- Rendas-Baum R, Bloudek LM, Maglinte GA, Varon SF. The psychometric properties of the Migraine-Specific Quality of Life Questionnaire version 2.1 (MSQ) in chronic migraine patients. Qual Life Res. 2013 Jun;22(5):1123-33. doi: 10.1007/s11136-012-0230-7. Epub 2012 Jul 15.
- Bagley CL, Rendas-Baum R, Maglinte GA, Yang M, Varon SF, Lee J, Kosinski M. Validating Migraine-Specific Quality of Life Questionnaire v2.1 in episodic and chronic migraine. Headache. 2012 Mar;52(3):409-21. doi: 10.1111/j.1526-4610.2011.01997.x. Epub 2011 Sep 19.
- Wilderman I, Tallarigo D, Pugacheva-Zingerman O. A Qualitative Study to Explore Patient Perspectives of Prophylactic Treatment with OnabotulinumtoxinA for Chronic Migraine. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):1523-1536. doi: 10.1007/s40122-021-00316-2. Epub 2021 Sep 14.
- Stark C, Stark R, Limberg N, Rodrigues J, Cordato D, Schwartz R, Jukic R. Real-world effectiveness of onabotulinumtoxinA treatment for the prevention of headaches in adults with chronic migraine in Australia: a retrospective study. J Headache Pain. 2019 Jul 15;20(1):81. doi: 10.1186/s10194-019-1030-z.
- Kawata AK, Shah N, Poon JL, Shaffer S, Sapra S, Wilcox TK, Shah S, Tepper SJ, Dodick DW, Lipton RB. Understanding the migraine treatment landscape prior to the introduction of calcitonin gene-related peptide inhibitors: Results from the Assessment of TolerabiliTy and Effectiveness in MigrAINe Patients using Preventive Treatment (ATTAIN) study. Headache. 2021 Mar;61(3):438-454. doi: 10.1111/head.14053. Epub 2021 Feb 16.
- Naumann M, Jankovic J. Safety of botulinum toxin type A: a systematic review and meta-analysis. Curr Med Res Opin. 2004 Jul;20(7):981-90. doi: 10.1185/030079904125003962.
- Sandrini G, De Icco R, Tassorelli C, Smania N, Tamburin S. Botulinum neurotoxin type A for the treatment of pain: not just in migraine and trigeminal neuralgia. J Headache Pain. 2017 Dec;18(1):38. doi: 10.1186/s10194-017-0744-z. Epub 2017 Mar 21.
- Do TP, Hvedstrup J, Schytz HW. Botulinum toxin: A review of the mode of action in migraine. Acta Neurol Scand. 2018 May;137(5):442-451. doi: 10.1111/ane.12906. Epub 2018 Feb 6.
- Ion I, Renard D, Le Floch A, De Verdal M, Bouly S, Wacongne A, Lozza A, Castelnovo G. Monocentric Prospective Study into the Sustained Effect of Incobotulinumtoxin A (XEOMIN(R)) Botulinum Toxin in Chronic Refractory Migraine. Toxins (Basel). 2018 Jun 1;10(6):221. doi: 10.3390/toxins10060221.
- Kwong WJ, Pathak DS. Validation of the eleven-point pain scale in the measurement of migraine headache pain. Cephalalgia. 2007 Apr;27(4):336-42. doi: 10.1111/j.1468-2982.2007.01283.x.
- Yiannakopoulou E. Serious and long-term adverse events associated with the therapeutic and cosmetic use of botulinum toxin. Pharmacology. 2015;95(1-2):65-9. doi: 10.1159/000370245. Epub 2015 Jan 21.
- Kessler KR, Skutta M, Benecke R. Long-term treatment of cervical dystonia with botulinum toxin A: efficacy, safety, and antibody frequency. German Dystonia Study Group. J Neurol. 1999 Apr;246(4):265-74. doi: 10.1007/s004150050345.
- Fisher CM. Late-life migraine accompaniments--further experience. Stroke. 1986 Sep-Oct;17(5):1033-42. doi: 10.1161/01.str.17.5.1033.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
24 februari 2023
Primärt slutförande (Beräknad)
24 februari 2027
Avslutad studie (Beräknad)
24 augusti 2027
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
25 oktober 2022
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
25 oktober 2022
Första postat (Faktisk)
28 oktober 2022
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
22 juli 2026
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
21 juli 2026
Senast verifierad
1 juli 2026
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Huvudvärk, primär
- Huvudvärk
- Migränstörningar
- Aminosyror, peptider och proteiner
- Proteiner
- Biologiska faktorer
- Hydrolaser
- Enzymer
- Enzymer och koenzymer
- Botulinumtoxiner
- Metalloendopeptidaser
- Endopeptidaser
- Peptidhydrolaser
- Metalloproteaser
- Bakterieproteiner
- Bakterietoxiner
- Toxiner, biologiska
- Botulinumtoxiner, typ A
- inkobotulinumtoxinA
Andra studie-ID-nummer
- NMCCL.2022.0029
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Ja
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .