Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kroonisen munuaissairauden ja kihdin genetiikka Uudessa-Kaledoniassa (CALEDGOUTCKD)

maanantai 25. marraskuuta 2024 päivittänyt: Lille Catholic University

Kroonisen munuaissairauden ja kihdin genetiikka: Uudesta Kaledoniasta kotoisin olevien melanesialaisten perheiden analyysi

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia kihdin ja munuaisten vajaatoiminnan geneettisten muunnelmien yhteyksiä, jotka ovat hyvin yleisiä Uuden-Kaledonian melanesialaisväestössä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kihti on krooninen sairaus, joka liittyy mononatriumuraatti (MSU) -kiteiden kerääntymiseen kudoksiin, mikä on toissijaista hyperurikemian (korkea uraattipitoisuus veressä) seurauksena. Kihti aiheuttaa erittäin kivuliaita nivelkohtauksia, jotka ovat ensin akuutteja ja sitten johtavat krooniseen kipuun ja vammauttavien muodonmuutosilmiöiden, joita kutsutaan tophuksiksi. Sairaus liittyy vahvasti sydän- ja verisuonisairauksiin ja krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

Uudessa-Kaledoniassa kroonisen munuaissairauden (CKD) esiintyvyys (glomerulussuodatusnopeuden (GFR) < 60 ml/min mukaan) oli 7,4 % vuonna 2015 (epidemiologisen tutkimuksen "Barometer Health 2015" mukaan). Loyalty Islandsilla, joilla on kaiken kaikkiaan huomattavasti enemmän melanesialaisia, paikallinen tietokanta osoitti, että vuonna 2018 potilaiden esiintyvyys, joilla oli vähintään yksi munuaissairaus (GFR CKD < 60 ml/min) verikokeessa ja joita oli havaittu vähintään kerran edellisellä kerralla. kaksi vuotta oli seuraava:

  • 7,7 % Lifoussa (9 200 asukasta)
  • 8,4 % Maréssa (5 700 asukasta)
  • 9,1 % Ouvéassa (3 400 asukasta) Yhteenvetona voidaan todeta, että tulehdukselliset sairaudet, kuten CKD ja kihti, ovat yleisiä Uudessa-Kaledoniassa ja Loyalty Islands -saarilla, ja ne ovat suuri terveysongelma. Vaikka näiden sairauksien korkea esiintyvyys johtuu luultavasti osittain muista kuin geneettisistä tekijöistä (ympäristö, ruokavalio jne.), on todennäköistä, että alueen väestöhistorian vuoksi havaitsemattomat geneettiset riskialleelit Melanesian väestössä vaikuttavat sairauksien esiintyminen ja eteneminen. Geneettisten ja epidemiologisten tutkimusten suorittaminen vielä alitutkitulla alueella on välttämätöntä näiden muunnelmien tunnistamiseksi, mikä voi johtaa parempiin diagnooseihin ja terveystuloksiin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1858

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Nouméa, Uusi-Caledonia
        • Medical Center of Wé (Lifou Island)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 76 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Kolmelle kohortille yhteiset kriteerit:

- Suostumus tutkimukseen osallistumiseen ja tietoisen suostumuksen allekirjoittaminen

- Väitetään olevansa etninen melanesia

  1. Potilaat, joilla on kihti:

    • Ikä: 18-70 vuotta
    • Tutkimukseen osallistuvan potilaan, jolla on lääketieteellisissä tiedostoissaan diagnosoitu kihti tai joka ilmoittaa sairastavansa kihtiä, on täytettävä ACR/EULAR (ref) -luokituskriteerit:

      1. hänellä on ollut vähintään yksi oireinen turvotus, spontaani tai paineen aiheuttama kipu nivelessä tai bursassa JA merkkejä natriumuraattikiteistä nivelessä tai bursiitista, joka on oireinen tai tophus-punktio, joka on raportoitu hänen lääketieteellisissä tiedostoissaan.
      2. Tai Pistemäärä > tai =8 ACR/EULAR-kliinisten kriteerien mukaan
  2. CKD-potilaat

    • Ikä: 18-70 vuotta
    • Dialyysipotilaat tai CKD-potilaat, jotka on kliinisesti diagnosoitu seuraavien seikkojen perusteella:

      1. Munuaisvaurion merkit (yksi tai useampi): Albuminuria (ACR ≥ 30 mg/g), virtsan sedimentin poikkeavuudet (esim. virtsatie), elektrolyyttihäiriöt ja muut, tubulushäiriöistä johtuvat poikkeavuudet (esim. hyperkalemia), histologian havaitsemat poikkeavuudet , kuvantamisella havaitut rakenteelliset poikkeavuudet (esim. USG), munuaisensiirtohistoria
      2. Heikentynyt munuaisten toiminta: GFR < 60 ml/min/1,73 m² (laskettu kroonisen munuaissairauden EPIdemiologian kaavan mukaan: CKD-EPI)
  3. Ohjaa kohorttia

    • Kihdin tai kroonisen sairauden puuttuminen
    • Ikä: 30-80 vuotta vanha

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaana olevat naiset
  • Huoltajat/huoltajat/tuomioistuin esteet

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Potilaat, joilla on kihti
18–70-vuotiaat potilaat, joilla on kihtidiagnoosi sairauskertomuksessaan tai jotka väittävät sairastavansa kihtiä ACR/EULAR (American College of Rheumatology (ACR)/European League Against Rheumatism (EULAR) -kriteerien mukaisesti.
Sosiodemografisten tietojen keruu, hoitojen keruu, fyysinen arviointi, kliininen tutkimus sekä fyysiset ja biologiset mittaukset, biologiset arvioinnit (veri- ja virtsanäytteet), CKD-spesifisten kliinisten piirteiden kerääminen, kihtikohtaisten kliinisten piirteiden kerääminen, kroonisten sairauksien kliiniset ominaisuudet, kyselylomakkeet ( Health Assessment Questionnaire (HAQ-II), EuroQol (EQ)-5D-5L, nivelkipu, terveydentila, ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus, hoidon saatavuus, riippuvuudet, kipuasteikko (EVA), henkilökohtainen ja perhehistoria
Kokeellinen: CKD-potilaat

18–70-vuotiaat, dialyysihoidossa olevat potilaat tai kroonista munuaistautia sairastavat potilaat, jotka on kliinisesti diagnosoitu munuaisvaurion tai munuaisten vajaatoiminnan merkkiaineiden perusteella.

Potilaita rekrytoidaan Wén ja Marén dialyysikeskuksiin sekä kuukausittain järjestettävien nefrologian konsultaatioiden aikana terveyskeskuksissa.

Sosiodemografisten tietojen keruu, hoitojen keruu, fyysinen arviointi, kliininen tutkimus sekä fyysiset ja biologiset mittaukset, biologiset arvioinnit (veri- ja virtsanäytteet), CKD-spesifisten kliinisten piirteiden kerääminen, kihtikohtaisten kliinisten piirteiden kerääminen, kroonisten sairauksien kliiniset ominaisuudet, kyselylomakkeet ( Health Assessment Questionnaire (HAQ-II), EuroQol (EQ)-5D-5L, nivelkipu, terveydentila, ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus, hoidon saatavuus, riippuvuudet, kipuasteikko (EVA), henkilökohtainen ja perhehistoria
Placebo Comparator: Kontrolliryhmä
30-80-vuotiaat, joilla ei ole kihtiä tai kroonista sydäntautia. Rekrytointi tehdään niiden ihmisten keskuudessa, jotka vierailevat Lifoun ja Marén terveyskeskuksissa hallinnollisista tai rokotussyistä.
Sosiodemografisten tietojen keruu, hoitojen keruu, fyysinen arviointi, kliininen tutkimus sekä fyysiset ja biologiset mittaukset, biologiset arvioinnit (veri- ja virtsanäytteet), CKD-spesifisten kliinisten piirteiden kerääminen, kihtikohtaisten kliinisten piirteiden kerääminen, kroonisten sairauksien kliiniset ominaisuudet, kyselylomakkeet ( Health Assessment Questionnaire (HAQ-II), EuroQol (EQ)-5D-5L, nivelkipu, terveydentila, ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus, hoidon saatavuus, riippuvuudet, kipuasteikko (EVA), henkilökohtainen ja perhehistoria

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Genominlaajuinen assosiaatiotutkimus (GWAS) kihdissä
Aikaikkuna: 8 kuukautta
GWAS on tutkimusmenetelmä, jota käytetään tunnistamaan genomisia variantteja, jotka liittyvät tilastollisesti sairauden tai tietyn ominaisuuden riskiin. Menetelmään kuuluu monien ihmisten genomien kartoitus etsimällä genomimuunnelmia, joita esiintyy useammin niillä, joilla on tietty sairaus tai ominaisuus, verrattuna niihin, joilla ei ole sairautta tai ominaisuutta. Kun tällaiset genomiset variantit on tunnistettu, niitä käytetään tyypillisesti etsimään lähellä olevia muunnelmia, jotka vaikuttavat suoraan sairauteen tai ominaisuuteen.
8 kuukautta
Ilmiönlaajuiset assosiaatiotutkimukset (PheWAS) kihdissä
Aikaikkuna: 8 kuukautta
PheWAS:ia käytetään analysoimaan monia fenotyyppejä verrattuna yhteen geneettiseen varianttiin (tai muuhun ominaisuuteen).
8 kuukautta
GWAS CKD:ssä
Aikaikkuna: 8 kuukautta
Käytetään genominlaajuista assosiaatiotutkimusta (GWAS) ja ilmiönlaajuista assosiaatiotutkimusta (PheWAS). GWAS on tutkimusmenetelmä, jota käytetään tunnistamaan genomisia variantteja, jotka liittyvät tilastollisesti sairauden tai tietyn ominaisuuden riskiin. Menetelmään kuuluu monien ihmisten genomien kartoitus etsimällä genomimuunnelmia, joita esiintyy useammin niillä, joilla on tietty sairaus tai ominaisuus, verrattuna niihin, joilla ei ole sairautta tai ominaisuutta. Kun tällaiset genomiset variantit on tunnistettu, niitä käytetään tyypillisesti etsimään lähellä olevia muunnelmia, jotka vaikuttavat suoraan sairauteen tai ominaisuuteen. PheWAS:ia käytetään analysoimaan monia fenotyyppejä verrattuna yhteen geneettiseen varianttiin (tai muuhun ominaisuuteen).
8 kuukautta
PheWAS CKD:ssä
Aikaikkuna: 8 kuukautta
PheWAS:ia käytetään analysoimaan monia fenotyyppejä verrattuna yhteen geneettiseen varianttiin (tai muuhun ominaisuuteen).
8 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Metabolinen profiili kihdissä
Aikaikkuna: 8 kuukautta
Metabolomiikan profiloinnin suorittaa ultrakorkean suorituskyvyn nestekromatografia-tandem-massaspektrometria, jonka suorittaa metabolomiikan tarjoaja Metabolon Inc. (USA) osallistujien paastoseruminäytteillä. Metabolonin mittaama metabolinen tietojoukko sisältää tunnetut metaboliitit, jotka sisältävät seuraavat laajat kategoriat - aminohapot, peptidit, hiilihydraatit, energiavälituotteet, lipidit, nukleotidit, kofaktorit ja vitamiinit sekä ksenobiootit.
8 kuukautta
Metabolinen profiili CKD:ssä
Aikaikkuna: 8 kuukautta
Metabolomiikan profiloinnin suorittaa ultrakorkean suorituskyvyn nestekromatografia-tandem-massaspektrometria, jonka suorittaa metabolomiikkatoimittaja Metabolon Inc. (USA) osallistujien paastoseeruminäytteillä. Metabolonin mittaama metabolinen tietojoukko sisältää tunnetut metaboliitit, jotka sisältävät seuraavat laajat kategoriat - aminohapot, peptidit, hiilihydraatit, energiavälituotteet, lipidit, nukleotidit, kofaktorit ja vitamiinit sekä ksenobiootit.
8 kuukautta
GWAS ja CKD:n vaikeusaste glomerulussuodatusnopeuden (GFR) mukaan
Aikaikkuna: 8 kuukautta

GWAS:ia käytetään tunnistamaan genomivariantteja, jotka liittyvät tilastollisesti vakavuusasteeseen. Vakavuusaste GFR:n mukaan (ml/min/1,73m2):

  1. Lievä munuaisten vajaatoiminta normaalilla tai lisääntyneellä suodatuksella: Yli 90
  2. Lievä munuaisten toiminnan heikkeneminen: 60-89
  3. Kohtalainen munuaisten toiminnan heikkeneminen: 30-59
  4. Munuaisten toiminnan vakava heikkeneminen: 15-29
  5. Munuaisten vajaatoiminta: alle 15 (tai dialyysi)
8 kuukautta
GWAS ja kihdin vakavuus
Aikaikkuna: 8 kuukautta

GWAS:ia käytetään tunnistamaan genomivariantteja, jotka liittyvät tilastollisesti vakavuusasteeseen.

Vakavuus määritellään käyttämällä neljää binaarimuuttujaa: kohtausten lukumäärä (raja kuusi kohtausta vuodessa), kliinisen tofuuksen esiintyminen (kyllä ​​tai ei), virtsahappotaso (>80 mg/l tai 480 mikromol/l) ja alkamisikä (

8 kuukautta
CKD:n ja sukupuolen välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
CKD:n ja sukupuolen välinen suhde (mies/nainen)
8 kuukautta
Kidin ja seksin välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
Kidin ja sukupuolen välinen suhde (mies/nainen)
8 kuukautta
CKD:n ja iän välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
CKD:n ja iän välinen suhde
8 kuukautta
Kihdin ja iän välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
Kihdin ja iän välinen suhde
8 kuukautta
CKD:n ja kehon massaindeksin (BMI) välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
CKD:n ja kehon massaindeksin (BMI) välinen suhde kg/m^2
8 kuukautta
Kihdin ja kehon massaindeksin (BMI) välinen yhteys
Aikaikkuna: 8 kuukautta
Kihti ja kehon massaindeksin (BMI) välinen yhteys kg/m^2
8 kuukautta
CKD:n ja kehon rasvaprosentin välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
Kroonisen taudin ja kehon rasvaprosentin välinen suhde prosentteina (%)
8 kuukautta
Kihdin ja kehon rasvaprosentin välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
Kihdin ja kehon rasvaprosentin välinen suhde prosentteina (%)
8 kuukautta
CKD:n ja lihasmassaprosentin välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
CKD:n ja lihasmassaprosentin välinen suhde prosentteina (%)
8 kuukautta
Kihdin ja lihasmassaprosentin välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
Kihdin ja lihasmassan välinen suhde prosentteina (%)
8 kuukautta
CKD:n ja perusaineenvaihdunnan välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
CKD:n ja perusaineenvaihdunnan välinen suhde jouleina
8 kuukautta
Kihdin ja perusaineenvaihdunnan välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
Kihdin ja perusaineenvaihdunnan välinen suhde jouleina
8 kuukautta
CKD:n ja viskeraalisen rasvaprosentin välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
Suhde CKD:n ja viskeraalisen rasvan prosenttiosuuden välillä prosentteina
8 kuukautta
Kihdin ja viskeraalisen rasvaprosentin välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
Kihdin ja viskeraalisen rasvaprosentin välinen suhde prosentteina
8 kuukautta
CKD:n ja pituuden välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
CKD:n ja korkeuden välinen suhde metreinä
8 kuukautta
Kihdin ja pituuden välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
Kihdin ja pituuden suhde senttimetreinä
8 kuukautta
CKD:n ja vyötärön koon välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
CKD:n ja vyötärön koon välinen suhde senttimetreinä
8 kuukautta
Kihdin ja vyötärön koon välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
Kihdin ja vyötärön koon suhde senttimetreinä
8 kuukautta
CKD:n ja lonkan ympärysmitan välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
CKD:n ja lantion ympärysmitan välinen suhde senttimetreinä
8 kuukautta
Kihdin ja lonkan ympärysmitan välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
Kihdin ja lonkan ympärysmitan välinen suhde senttimetreinä
8 kuukautta
CKD:n ja vyötärö/lantio-suhteen välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
CKD:n ja vyötärö/lantio-suhteen välinen suhde
8 kuukautta
Kihdin ja vyötärö/lantio-suhteen välinen suhde
Aikaikkuna: 8 kuukautta
Kihdin ja vyötärö/lantio-suhteen välinen suhde
8 kuukautta
Mendelin satunnaistaminen
Aikaikkuna: 8 kuukautta
Mendelin satunnaistaminen käyttää geenien mitattua vaihtelua tutkiakseen altistumisen kausaalista vaikutusta liitännäissairauksien kehitykseen
8 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Thomas BARDIN, Hôpital Lariboisière

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 14. maaliskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 30. huhtikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 30. huhtikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 18. lokakuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 2. marraskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 7. marraskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Keskiviikko 27. marraskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 25. marraskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa