Ketotifeeni alkoholittomilla rasvamaksatautipotilailla

Alkoholittomille rasvamaksasairauksille (NAFLD) on tunnusomaista rasvojen kertyminen ja kerrostuminen maksasoluihin, mikä vaikuttaa maksan rakenteeseen ja toimintaan. NAFLD:n syyt vaihtelevat, mutta ne johtuvat pääasiassa dyslipidemiasta ja liikalihavuudesta. NAFLD:n esiintyvyys on noussut vuosien aikana 25 prosentista vuonna 2005 yli 37 prosenttiin vuonna 2016, ja se kasvaa edelleen yhdeksi yleisimmistä kroonisista maksasairaudista (Li J et al., 2019).

Sairaus etenee steatoosista ja tulehduksellisesta infiltraatiosta, joka tunnetaan nimellä alkoholiton steatohepatiitti (NASH), maksafibroosiin, kirroosiin ja lopulta hepatosellulaariseen karsinoomaan. Näistä vakavista tuloksista huolimatta lopullista tunnettua hyväksyttyä lääkitystä NASH:lle ei ole kehitetty. NAFLD:n hallinta riippuu pääasiassa ruokavalion hallinnasta, fyysisestä aktiivisuudesta ja joistakin tukihoidoista pääasiassa taudin komplikaatioiden ehkäisemiseksi (Mundi et al., 2020).

Syötösolut (MC:t) ovat vastuussa vapauttavista välittäjistä, mukaan lukien ennalta muodostuneet bioaktiiviset metaboliitit (histamiini ja tryptaasi), äskettäin syntetisoidut sytokiinit [transformoiva kasvutekijä beeta (TGF-β), tuumorinekroositekijä alfa (TNF-α) (Pham et al., 2022). MC:t voivat johtaa mikrovesikulaariseen steatoosiin, duktaaliseen reaktioon (DR), sapen vanhenemiseen, tulehdukseen, angiogeneesiin ja maksafibroosiin NAFLD/NASH:n aikana (Huang et al., 2022). Tämän seurauksena MC-stabilisaattori, kuten ketotifeeni, on noussut lupaavaksi lähestymistavaksi parantaa NASH-potilaita antioksidanttisten ja anti-inflammatoristen vaikutustensa ansiosta (Kim et al., 2014; Abdelzaher et al., 2020).