- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05629481
Tutkimus jakeellisesta hiilidioksidilaserhoidosta naisten stressiinkontinenssin hoidossa
Tulevaisuuden, yhden keskuksen, yksisokkoutettu tutkimus jakeellisesta hiilidioksidilaserhoidosta naisten stressiinkontinenssin hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Virtsankarkailu (UI) on yleinen sairaus, joka viittaa tahattomaan virtsan erittymiseen. Naisten UI:n esiintyvyys vaihtelee suuresti eri tutkimuksissa, enimmäkseen 25-40 %. Stressi-inkontinenssi (SUI) on yleisin UI-tyyppi. SUI määritellään tahattomaksi virtsan menetykseksi, kun vatsan paine nousee äkillisesti, kuten yskiminen tai aivastelu. SUI vaikuttaa vakavasti naisten elämänlaatuun aiheuttaen psyykkisiä ongelmia, kuten ahdistusta ja masennusta, jopa sosiaalistumisvaikeuksia.
Naisten SUI:n hoitoon on monia hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien ei-kirurgiset ja kirurgiset toimenpiteet. Esimerkiksi lantionpohjan lihasharjoittelu (PFMT) on ensisijainen ei-kirurginen hoitomenetelmä, joka edellyttää naisten suorittavan Kegel-harjoituksia johdonmukaisesti. PMFT:n on osoitettu olevan tehokas naisten SUI:ssa, mutta tehokkuus riippuu PMFT:n laadusta. Avohoidon PFMT:llä on korkeampi objektiivinen paranemisaste verrattuna kotihoitoon. Leikkaus on tehokkain hoitovaihtoehto, ja yleisin toimenpide on mid-urethral side (MUS). Siitä huolimatta kirurgisia riskejä, kuten jatkuvaa kipua leikkauksen jälkeen, verenvuotoa, infektioita ja virtsan toimintahäiriöitä, ei voida jättää huomiotta. Monet avohoitopotilaat eivät pysty jatkuvasti suorittamaan laadukasta PFMT:tä eivätkä suostu kirurgiseen hoitoon. Lääkärit ja potilaat tarvitsevat kiireellisesti erittäin tehokasta ja vähäriskistä hoitoa, joten energiapohjaisia hoitoja syntyi kysynnän mukaan. Energiapohjaisten hoitojen tulos, mukaan lukien radiotaajuus (RF), Erbium: YAG (Er: YAG) laser ja CO2 laser on kiistanalainen, mistä on raportoitu useissa lehdissä. Tämä tutkimus pyrkii osoittamaan fraktionaalisen CO2-laserin tehokkuuden ja turvallisuuden naisten SUI:n hoidossa sekä sen vaikutusta naisten elämänlaatuun.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Zhonghua Xu, MD
- Puhelinnumero: +8618560086000
- Sähköposti: xuzhonghua1963@163.com
Opiskelupaikat
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kiina, 250012
- Rekrytointi
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Ottaa yhteyttä:
- Yueqing Tang
- Puhelinnumero: +8618560083899
- Sähköposti: sdurology@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-70 vuotiaat naiset
- Stressi-inkontinenssin (SUI) kliininen diagnoosi
Poissulkemiskriteerit:
- raskaus
- lantion elinten prolapsi korkeintaan aste II
- gynekologiset ja virtsatietulehdukset
- aiempi kirurginen toimenpide stressiinkontinenssiin (SUI)
- Kiireellinen virtsankarkailu (UUI) tai sekavirtsankarkailu (MUI)
- vakava krooninen sairaus tai muut syyt, jotka heikensivät turvallisuutta ja haittasivat tutkimuksen noudattamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CO2-laserryhmä
CO2-laserryhmän osallistujille tehtiin kolme emättimen fraktionaalista CO2-laserhoitoa (AcuPulse, Lumenis, Yokneam Illit, Israel) 4-6 viikon välein.
|
Osallistujille tehtiin kolme emättimen fraktionaalista CO2-laserhoitoa (AcuPulse, Lumenis, Yokneam Illit, Israel) 4-6 viikon välein.
Osallistujilla käytettiin samoja laserlaiteparametreja (10 mJ, 10 % tiheys, pisteen halkaisija 12×12 mm2).
Potilaan emättimeen asetettiin erityinen laseranturi puhdistuksen ja desinfioinnin jälkeen.
Lasertoimenpiteet suoritettiin kello 0, 2, 4, 6, 8 ja 10 asennoissa kiertämällä laseranturia proksimaalisesta emättimestä distaaliseen, ja lisätoimenpiteet suoritettiin kello 11 ja 1 asennoissa. 5 mm introitus vaginaen yläpuolella.
|
|
Huijausvertailija: Huijausryhmä
Huijausryhmän osallistujille tehtiin kolme valehoitokertaa 4-6 viikon välein.
|
Osallistujille tehtiin kolme emättimen fraktionaalista CO2-laserhoitoa (AcuPulse, Lumenis, Yokneam Illit, Israel) 4-6 viikon välein.
Potilaan emättimeen asetettiin erityinen laseranturi puhdistuksen ja desinfioinnin jälkeen.
Valetoimenpiteet suoritettiin kello 0, 2, 4, 6, 8 ja 10 asennoissa pyörittämällä laseranturia proksimaalisesta emättimestä distaaliseen, ja lisää valetoimenpiteitä tehtiin kello 11 ja 1. 5 mm introitus vaginaen yläpuolella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
hoidon tehoa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta
|
1 tunnin tyynytesti, jota käytetään arvioimaan virtsan vuodon määrän paranemista.
Jos tyynyn paino kasvaa > 2 g, katsotaan positiiviseksi.
Parannuskriteerinä pidettiin 1 tunnin tyynyn testin painon laskua > 50 % perusviivasta.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
King's Health Questionnaire (KHQ) -pistemäärä laskee yli 50 % lähtötasosta
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta
|
King's Health Questionnaire (KHQ) sisältää 3 osaa, jotka koostuvat 21 kohdasta.
Osan 1 ja 2 ala-asteikot saivat pisteet 0–100.
Osan 3 virtsatieoireiden asteikko on pisteytetty 0–30.
Jokainen alaasteikko ja virtsatieoireiden asteikko laskevat vastaavasti pistemäärän ja pienemmät pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta
|
|
Inkontinenssispesifinen elämänlaatu (I-QOL) nostaa yli 50 % lähtötasosta
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta
|
Inkontinenssispesifinen elämänlaatu (I-QOL) sisältää kolme alaasteikkoa, mukaan lukien välttäminen tai rajoittava käyttäytyminen (8 kohtaa), psykologiset vaikutukset (9 kohtaa) ja sosiaalinen hämmennys (5 kohtaa).
Kokonaisarviointi ja I-QOL:n kolme alaasteikkoa 0–100 ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Zhonghua Xu, MD, Qilu Hospital of Shandong University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Palacios S, Ramirez M. Efficacy of the use of fractional CO2RE intima laser treatment in stress and mixed urinary incontinence. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020 Jan;244:95-100. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.10.048. Epub 2019 Nov 12.
- Alexander JW, Karjalainen P, Ow LL, Kulkarni M, Lee JK, Karjalainen T, Leitch A, Ryan G, Rosamilia A. CO2 surgical laser for treatment of stress urinary incontinence in women: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2022 Sep;227(3):473.e1-473.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2022.05.054. Epub 2022 May 31.
- Amiragova MG, Arakhangel'skaia MI. [Role of the midbrain reticular formation in hormonal supply to the body in conditions of chronic emotional stress]. Biull Eksp Biol Med. 1983 Aug;96(8):16-21. Russian.
- Franic D, Fistonic I, Franic-Ivanisevic M, Perdija Z, Krizmaric M. Pixel CO2 Laser for the Treatment of Stress Urinary Incontinence: A Prospective Observational Multicenter Study. Lasers Surg Med. 2021 Apr;53(4):514-520. doi: 10.1002/lsm.23319. Epub 2020 Sep 8.
- O'Toole AW, O'Toole R, Webster SW, Lucal B. Nurses' diagnostic work on possible physical child abuse. Public Health Nurs. 1996 Oct;13(5):337-44. doi: 10.1111/j.1525-1446.1996.tb00259.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- QL-URO-002
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .