- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05629481
Studie frakčního laserového ošetření oxidu uhličitého u ženské stresové močové inkontinence
Prospektivní, jednocentrová, jednoduše zaslepená studie léčby frakčním oxidem uhličitým laserem u ženské stresové inkontinence moči
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Močová inkontinence (UI) je běžné onemocnění, které se týká nedobrovolného úniku moči. Prevalence ženské UI se v různých studiích značně liší, většinou v rozmezí 25–40 %. Stresová močová inkontinence (SUI) je nejčastějším typem UI. SUI je definována jako nedobrovolná ztráta moči při náhlém zvýšení břišního tlaku, jako je kašel nebo kýchání. SUI vážně ovlivňuje kvalitu života žen, způsobuje psychické problémy, jako je úzkost a deprese, dokonce i potíže se socializací.
Existuje mnoho možností léčby ženské SUI, včetně nechirurgických a chirurgických intervencí. Například trénink svalů pánevního dna (PFMT) je primární nechirurgickou léčebnou metodou, která vyžaduje, aby ženy důsledně prováděly Kegelovy cviky. Ukázalo se, že PMFT je účinný u žen s SUI, ale účinnost závisí na kvalitě PMFT. Ambulantní PFMT má vyšší objektivní míru vyléčení ve srovnání s domácí PFMT. Chirurgie je nejúčinnější možností léčby a nejběžnějším postupem je střední uretrální sling (MUS). Nicméně chirurgická rizika, jako je přetrvávající bolest po operaci, krvácení, infekce a močové dysfunkce, nelze ignorovat. Mnoho ambulantních pacientů není schopno setrvat v provádění vysoce kvalitní PFMT a nesouhlasí s chirurgickou léčbou. Klinici a pacienti naléhavě potřebují vysoce účinnou a nízkorizikovou terapii, a proto se na požádání zrodily terapie založené na energii. Výsledek terapií založených na energii včetně radiofrekvenční (RF), Erbium:YAG (Er:YAG) laseru a CO2 laseru je kontroverzní, což bylo popsáno v několika dokumentech. Tato studie si klade za cíl prokázat účinnost a bezpečnost frakčního CO2 laseru při léčbě ženské SUI a také jeho dopad na kvalitu života žen.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Zhonghua Xu, MD
- Telefonní číslo: +8618560086000
- E-mail: xuzhonghua1963@163.com
Studijní místa
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína, 250012
- Nábor
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Kontakt:
- Yueqing Tang
- Telefonní číslo: +8618560083899
- E-mail: sdurology@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku 18-70 let
- Klinická diagnostika stresové inkontinence moči (SUI)
Kritéria vyloučení:
- těhotenství
- pánevní orgány prolapsy ne více než stupeň II
- gynekologické infekce a infekce močových cest
- předchozí chirurgická intervence pro stresovou inkontinenci moči (SUI)
- Urgentní inkontinence moči (UUI) nebo smíšená inkontinence moči (MUI)
- závažné chronické onemocnění nebo jiné důvody, které ohrožují bezpečnost a narušují dodržování studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina CO2 laserů
Účastnice ve skupině CO2 laseru podstoupily tři ošetření vaginálním frakčním CO2 laserem (AcuPulse, Lumenis, Yokneam Illit, Izrael) s intervalem 4-6 týdnů.
|
Účastníci podstoupili tři léčebná sezení vaginálního frakčního CO2 laseru (AcuPulse, Lumenis, Yokneam Illit, Izrael) s intervalem 4–6 týdnů.
U účastníků byly použity stejné parametry laserového zařízení (10 mJ, 10% hustota, průměr bodu 12×12 mm2).
Do pochvy pacientky byla po vyčištění a dezinfekci zavedena speciální laserová sonda.
Laserový zákrok byl proveden v polohách 0, 2, 4, 6, 8 a 10 hodin rotací laserové sondy z proximální pochvy do distální a další procedury byly provedeny v polohách 11 a 1 hodina. 5 mm nad introitus vaginae.
|
|
Falešný srovnávač: Falešná skupina
Účastníci v falešné skupině podstoupili tři falešná léčebná sezení s 4-6týdenními intervaly.
|
Účastnice podstoupily tři simulovaná sezení vaginálního CO2 laseru (AcuPulse, Lumenis, Yokneam Illit, Izrael) s intervalem 4–6 týdnů.
Do pochvy pacientky byla po vyčištění a dezinfekci zavedena speciální laserová sonda.
Falešný postup byl proveden v polohách 0, 2, 4, 6, 8 a 10 hodin rotací laserové sondy z proximální pochvy do distální a další simulované postupy byly provedeny v 11 a 1 hodině. polohy 5 mm nad introitus vaginae.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
účinnost léčby
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
1-hodinový vložkový test, používaný k posouzení zlepšení množství úniku moči.
Zvýšení hmotnosti podložky > 2 g je považováno za pozitivní.
Kritéria zlepšení byla považována za 1-hodinový test hmotnosti polštářku, který se snížil o > 50 % výchozí hodnoty.
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre King's Health Questionnaire (KHQ) klesá o více než 50 % základní linie
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
King's Health Questionnaire (KHQ) obsahuje 3 části skládající se z 21 položek.
Subškály v části 1 a části 2 dosáhly skóre od 0 do 100.
Stupnice močových symptomů v části 3 je hodnocena od 0 do 30.
Každá subškála a škála urinárních symptomů vypočítávají skóre a nižší skóre indikují lepší kvalitu života.
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
|
Skóre kvality života specifické pro inkontinenci (I-QOL) se zvyšuje o více než 50 % výchozí hodnoty
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Kvalita života specifická pro inkontinenci (I-QOL) obsahuje tři subškály zahrnující vyhýbavé nebo omezující chování (8 položek), psychologické dopady (9 položek) a sociální rozpaky (5 položek).
Celkové hodnocení a tři subškály I-QOL skórované od 0 do 100 a vyšší skóre značí lepší kvalitu života.
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Zhonghua Xu, MD, Qilu Hospital of Shandong University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Palacios S, Ramirez M. Efficacy of the use of fractional CO2RE intima laser treatment in stress and mixed urinary incontinence. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020 Jan;244:95-100. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.10.048. Epub 2019 Nov 12.
- Alexander JW, Karjalainen P, Ow LL, Kulkarni M, Lee JK, Karjalainen T, Leitch A, Ryan G, Rosamilia A. CO2 surgical laser for treatment of stress urinary incontinence in women: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2022 Sep;227(3):473.e1-473.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2022.05.054. Epub 2022 May 31.
- Amiragova MG, Arakhangel'skaia MI. [Role of the midbrain reticular formation in hormonal supply to the body in conditions of chronic emotional stress]. Biull Eksp Biol Med. 1983 Aug;96(8):16-21. Russian.
- Franic D, Fistonic I, Franic-Ivanisevic M, Perdija Z, Krizmaric M. Pixel CO2 Laser for the Treatment of Stress Urinary Incontinence: A Prospective Observational Multicenter Study. Lasers Surg Med. 2021 Apr;53(4):514-520. doi: 10.1002/lsm.23319. Epub 2020 Sep 8.
- O'Toole AW, O'Toole R, Webster SW, Lucal B. Nurses' diagnostic work on possible physical child abuse. Public Health Nurs. 1996 Oct;13(5):337-44. doi: 10.1111/j.1525-1446.1996.tb00259.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- QL-URO-002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Stresová inkontinence moči
-
VA Office of Research and DevelopmentVA St. Louis Health Care SystemUkončenoVeteráni podle St. Louis VAMC Stress TesSpojené státy