- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05629481
Une étude sur le traitement au laser au dioxyde de carbone fractionné pour l'incontinence urinaire d'effort chez la femme
Une étude prospective, monocentrique et en simple aveugle du traitement au laser fractionné au dioxyde de carbone pour l'incontinence urinaire d'effort chez la femme
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'incontinence urinaire (UI) est une maladie courante qui se réfère à la perte involontaire d'urine. La prévalence de l'UI chez les femmes varie considérablement d'une étude à l'autre, allant principalement de 25 à 40 %. L'incontinence urinaire d'effort (IUE) est le type d'UI le plus courant. L'IUE est définie comme une perte involontaire d'urine lorsque la pression abdominale augmente soudainement, comme la toux ou les éternuements. L'IUE affecte gravement la qualité de vie des femmes, provoquant des problèmes psychologiques tels que l'anxiété et la dépression, voire des difficultés de socialisation.
Il existe de nombreuses options de traitement pour l'IUE féminine, y compris des interventions non chirurgicales et chirurgicales. Par exemple, l'entraînement des muscles du plancher pelvien (PFMT) est la principale méthode de traitement non chirurgicale, obligeant les femmes à effectuer des exercices de Kegel de manière cohérente. Le PMFT s'est avéré efficace pour l'IUE féminine, mais l'efficacité dépend de la qualité du PMFT. Le PFMT ambulatoire a un taux de guérison objectif plus élevé que le PFMT à domicile. La chirurgie est l'option de traitement la plus efficace, et la procédure la plus courante est la bandelette mi-urétrale (MUS). Néanmoins, les risques chirurgicaux tels que la douleur persistante après la chirurgie, les saignements, les infections et les troubles urinaires ne peuvent être ignorés. De nombreux patients ambulatoires sont incapables de persister à effectuer une PFMT de haute qualité et ne consentent pas à un traitement chirurgical. Les cliniciens et les patients ont un besoin urgent d'une thérapie hautement efficace et à faible risque, c'est pourquoi les thérapies basées sur l'énergie sont nées à la demande. est controversé, ce qui a été rapporté dans plusieurs articles. Cette étude vise à démontrer l'efficacité et l'innocuité du laser CO2 fractionné dans le traitement de l'IUE féminine, ainsi que son impact sur la qualité de vie des femmes.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Zhonghua Xu, MD
- Numéro de téléphone: +8618560086000
- E-mail: xuzhonghua1963@163.com
Lieux d'étude
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Shandong
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Jinan, Shandong, Chine, 250012
- Recrutement
- Qilu Hospital of Shandong University
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Contact:
- Yueqing Tang
- Numéro de téléphone: +8618560083899
- E-mail: sdurology@163.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Femmes âgées de 18 à 70 ans
- Diagnostic clinique de l'incontinence urinaire d'effort (IUE)
Critère d'exclusion:
- grossesse
- prolapsus des organes pelviens pas plus que le grade II
- infections gynécologiques et urinaires
- intervention chirurgicale antérieure pour l'incontinence urinaire d'effort (SUI)
- Incontinence urinaire d'urgence (UUI) ou incontinence urinaire mixte (MUI)
- une maladie chronique grave ou d'autres raisons qui ont compromis la sécurité et interféré avec la conformité à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe laser CO2
Les participantes du groupe laser CO2 ont subi trois séances de traitement vaginal fractionné au laser CO2 (AcuPulse, Lumenis, Yokneam Illit, Israël) à des intervalles de 4 à 6 semaines.
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Les participantes ont subi trois séances de traitement vaginal au laser CO2 fractionné (AcuPulse, Lumenis, Yokneam Illit, Israël) à des intervalles de 4 à 6 semaines.
Les mêmes paramètres d'appareil laser (10 mJ, densité de 10 %, diamètre du spot de 12 × 12 mm2) ont été utilisés chez les participants.
Une sonde laser spéciale a été insérée dans le vagin de la patiente après nettoyage et désinfection.
La procédure au laser a été réalisée aux positions 0, 2, 4, 6, 8 et 10 heures en faisant tourner la sonde laser du vagin proximal vers le distal, et des procédures supplémentaires ont été réalisées aux positions 11 et 1 heure. 5 mm au-dessus de l'orifice vaginal.
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Comparateur factice: Groupe fictif
Les participants du groupe fictif ont subi trois séances de traitement fictif avec des intervalles de 4 à 6 semaines.
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Les participantes ont subi trois séances de traitement fictif au laser CO2 fractionné vaginal (AcuPulse, Lumenis, Yokneam Illit, Israël) à des intervalles de 4 à 6 semaines.
Une sonde laser spéciale a été insérée dans le vagin de la patiente après nettoyage et désinfection.
La procédure fictive a été réalisée aux positions 0, 2, 4, 6, 8 et 10 heures en faisant tourner la sonde laser du vagin proximal vers le vagin distal, et des procédures fictives supplémentaires ont été réalisées à 11 et 1 heures. positions 5 mm au-dessus de l'orifice vaginal.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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efficacité du traitement
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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Test au tampon d'une heure, utilisé pour évaluer l'amélioration de la quantité de fuites d'urine.
Que le poids du tampon augmente> 2 g est considéré comme positif.
Le critère d'amélioration a été considéré comme une diminution du poids du test au tampon sur 1 h > 50 % au départ.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le score du King's Health Questionnaire (KHQ) diminue de plus de 50 % au départ
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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King's Health Questionnaire (KHQ) contient 3 parties composées de 21 items.
Les sous-échelles des parties 1 et 2 ont été notées de 0 à 100.
L'échelle des symptômes urinaires de la partie 3 est notée de 0 à 30.
Chaque sous-échelle et chaque échelle de symptômes urinaires calculent le score respectivement et des scores inférieurs indiquent une meilleure qualité de vie.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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Le score de qualité de vie (I-QOL) spécifique à l'incontinence augmente de plus de 50 % au départ
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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La qualité de vie spécifique à l'incontinence (I-QOL) contient trois sous-échelles comprenant les comportements d'évitement ou limitatifs (8 éléments), les impacts psychologiques (9 éléments) et la gêne sociale (5 éléments).
L'évaluation globale et les trois sous-échelles d'I-QOL sont notées de 0 à 100, et des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Zhonghua Xu, MD, Qilu Hospital of Shandong University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Palacios S, Ramirez M. Efficacy of the use of fractional CO2RE intima laser treatment in stress and mixed urinary incontinence. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020 Jan;244:95-100. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.10.048. Epub 2019 Nov 12.
- Alexander JW, Karjalainen P, Ow LL, Kulkarni M, Lee JK, Karjalainen T, Leitch A, Ryan G, Rosamilia A. CO2 surgical laser for treatment of stress urinary incontinence in women: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2022 Sep;227(3):473.e1-473.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2022.05.054. Epub 2022 May 31.
- Amiragova MG, Arakhangel'skaia MI. [Role of the midbrain reticular formation in hormonal supply to the body in conditions of chronic emotional stress]. Biull Eksp Biol Med. 1983 Aug;96(8):16-21. Russian.
- Franic D, Fistonic I, Franic-Ivanisevic M, Perdija Z, Krizmaric M. Pixel CO2 Laser for the Treatment of Stress Urinary Incontinence: A Prospective Observational Multicenter Study. Lasers Surg Med. 2021 Apr;53(4):514-520. doi: 10.1002/lsm.23319. Epub 2020 Sep 8.
- O'Toole AW, O'Toole R, Webster SW, Lucal B. Nurses' diagnostic work on possible physical child abuse. Public Health Nurs. 1996 Oct;13(5):337-44. doi: 10.1111/j.1525-1446.1996.tb00259.x.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- QL-URO-002
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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