Käyttöönottokeskeinen pragmaattinen kokeilu optimaalisesta vaiheittaisesta hoidon interventiosta, joka kohdistuu PTSD:hen ja liitännäissairauksiin akuutisti sairaalassa olevista vammoista selviytyneille, joita hoidetaan Yhdysvaltain traumahoitojärjestelmissä (TSOS 8)

Henkeä uhkaavat traumaattiset altistukset, jotka vaativat akuutin hoitoon toimittamista, ovat endeemisiä Yhdysvalloissa COVID-19-pandemian, tuliaseiden leviämisen ja äärimmäisten sääilmiöiden aikakaudella, ja ne muodostavat sekä merkittävän yksilön kärsimyksen lähteen että merkittävän kansanterveyden taakan. . Joka vuosi Yhdysvalloissa yli 30 miljoonaa ihmistä hakeutuu akuutin hoitoon vamman jälkeen, ja noin 2,5 miljoonaa ihmistä loukkaantuu niin vakavasti, että he tarvitsevat sairaalahoitoa. Trauma Survivors Outcomes and Support (TSOS) -tutkimuksen yleistavoitteena on edistää laadukkaiden traumakeskusten mielenterveysseulonta-, interventio- ja lähetemenettelyjen kestävää toimittamista erilaisille vammoista selvinneille. Kahden viime vuosikymmenen aikana TSOS-tutkimusryhmä, johon kuuluu tutkijoita, traumakirurgisten päättäjien, potilaiden ja etulinjan kliinikkoja, on saavuttanut näyttöä NIH:n käytännöllisistä tutkimuksista saatujen todisteiden käyttämisessä suoraan American College of Surgeons -komitean trauman komitealle (College). sääntelypolitiikka. TSOS-tutkimuksessa tarkennetaan ja testataan optimaalisia vaiheittaisia ​​hoitotoimenpiteitä erilaisille vammoista selviytyneille, jotka joutuvat akuutin hoitoon sairastuneeseen PTSD:hen ja siihen liittyviin komorbiditeettiin. Tämä yhden traumakeskuksen paikan päällä toimiva pragmaattinen koetutkimus satunnaistetaan yksilöllisesti 424 potilasta (212 interventiota ja 212 kontrollia) lyhytvaiheiseen hoitointerventioon verrattuna Collegen edellyttämiin seulonta- ja lähetekontrolliolosuhteisiin. Porrastettu hoitointerventio koostuu ennakoivasta hoidon johtamisesta sekä PTSD:hen ja komorbiditeettiin kohdistuvista lääkkeistä ja psykoterapiaelementeistä. Sokkoutetussa seurantahaastattelussa 1, 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua vamman syntymisestä arvioidaan PTSD:n oireita ja siihen liittyvää yhteissairautta kaikille potilaille. Päivystyksen terveystiedon vaihtoa käytetään väestötason automatisoidun ensiapuosaston/sairaalan käyttötietojen keräämiseen hoitoaikeiden otokseen. Tutkimuksen tavoitteena on testata ensisijaisia ​​hypoteeseja, joiden mukaan interventiopotilaiden PTSD-oireet ja päivystys/sairaalakäyttö vähenevät merkittävästi verrokkipotilaisiin verrattuna. Tutkimuksessa selvitetään myös interventiohoitovaikutusten välittäjiä ja moderaattoreita, jotka liittyvät suoraan kansallisten traumakeskusten laadun parantamiseen. Sekamenetelmällä Rapid Assessment Procedure-Informed Clinical Ethnography (RAPICE) -toteutusprosessin arviointi helpottaa opintotulosten integroimista korkeakoulun kansallisiin politiikan vaatimuksiin, ohjeisiin ja todentamiskriteereihin. Valtakunnallinen traumakeskustutkimus selvittää PTSD:n etenemistä ja liitännäissairauksien seulontaa, interventiota ja lähetettä kaikissa Yhdysvaltain tason I ja II traumakeskuksissa. Opintojen päätteeksi järjestettävässä Collegen politiikkahuippukokouksessa hyödynnetään pragmaattista tutkimustietoa saadakseen tietoa Yhdysvaltojen traumakeskusten valmiuksista toteuttaa korkealaatuisia akuutin hoidon lääketieteellisiä mielenterveyspalveluja erilaisille potilasryhmille.