미국 외상 치료 시스템에서 치료를 받는 급성 입원 부상 생존자를 위한 PTSD 및 동반이환을 대상으로 하는 최적의 단계적 치료 개입의 배치 중심 실용 시험 (TSOS 8)

COVID-19 팬데믹, 총기 확산, 극한 기상 현상의 시대에 급성 치료 의료 환경에 제출해야 하는 생명을 위협하는 외상 노출은 미국에서 풍토병이며, 개인 고통의 실질적인 원인과 상당한 공중 보건 부담을 구성합니다. . 미국에서는 매년 부상 후 3천만 명이 넘는 사람들이 급성 치료 의료 환경을 방문하고 약 250만 명의 사람들이 병원 입원이 필요할 정도로 심각한 부상을 입습니다. 트라우마 생존자 결과 및 지원(TSOS) 조사의 가장 중요한 목표는 다양한 부상 생존자를 위한 고품질 트라우마 센터 정신 건강 검진, 개입 및 위탁 절차의 지속 가능한 전달을 발전시키는 것입니다. 지난 20년 동안 연구 과학자, 외상 외과 정책 입안자, 환자 및 일선 임상의를 포함하는 TSOS 연구 팀은 NIH 실용 시험에서 파생된 증거를 사용하여 American College of Surgeons Committee on Trauma(대학)를 직접 표적으로 삼은 실적을 수립했습니다. 규제 정책. TSOS 조사는 PTSD 및 관련 합병증이 있는 급성 치료 의료 환경에 나타나는 다양한 부상 생존자를 위한 최적의 단계적 치료 개입 전략을 개선하고 테스트할 것입니다. 이 단일 트라우마 센터 현장 실용 시험 조사는 424명의 환자(개입 212명 및 통제 212명)를 대학에서 요구하는 스크리닝 및 위탁 통제 조건과 비교하여 간단한 단계별 치료 개입에 개별적으로 무작위 배정합니다. 단계적 치료 개입은 사전 예방적 치료 관리, PTSD 및 동반 질환을 대상으로 하는 약물 및 심리 치료 요소로 구성됩니다. 부상 후 1개월, 3개월, 6개월 및 12개월에 맹검 후속 인터뷰를 통해 모든 환자의 PTSD 증상 및 관련 동반이환을 평가합니다. 응급실 건강 정보 교환은 ITT(intent-to-treat) 샘플에 대한 인구 수준의 자동화된 응급실/입원 환자 활용 데이터를 캡처하는 데 사용됩니다. 이 조사는 개입 환자가 대조군 환자와 비교했을 때 PTSD 증상 및 응급실/입원 환자 활용도에서 상당한 감소를 보일 것이라는 1차 가설을 테스트하는 것을 목표로 합니다. 이 조사는 또한 실행 가능한 국가 외상 센터 품질 개선을 직접적으로 다루는 개입 치료 효과의 중재자 및 중재자를 탐색할 것입니다. 혼합 방법 RAPICE(Rapid Assessment Procedure-Informed Clinical Ethnography) 구현 프로세스 평가는 연구 결과를 국가 대학 정책 요구 사항, 지침 및 검증 기준에 통합하는 것을 용이하게 합니다. 국가 외상 센터 조사는 모든 미국 수준 I 및 II 외상 센터에 대한 PTSD 및 동반 질환 선별, 개입 및 위탁의 진행을 설명할 것입니다. 연구 종료 대학 정책 정상 회담은 미국 외상 센터가 다양한 환자 집단을 위한 고품질 급성 치료 의료 정신 건강 서비스를 시행할 수 있는 능력을 알리기 위해 실용적인 시험 데이터를 활용할 것입니다.