针对在美国创伤护理系统中接受治疗的急性住院损伤幸存者的 PTSD 和合并症的最佳阶梯式护理干预的部署重点实用试验 (TSOS 8)

在 COVID-19 大流行、枪支扩散和极端天气事件的时代，需要进入急救医疗机构的危及生命的外伤暴露在美国很普遍，并且构成了个人痛苦的重要来源和重大的公共卫生负担. 在美国，每年有超过 3000 万人在受伤后前往急救医疗机构，约有 250 万人因伤势严重而需要住院治疗。 创伤幸存者结果和支持 (TSOS) 调查的总体目标是推动可持续地为不同的伤害幸存者提供高质量的创伤中心心理健康筛查、干预和转诊程序。 在过去的二十年里，包括研究科学家、创伤外科决策者、患者和一线临床医生在内的 TSOS 研究团队已经建立了使用来自 NIH 实用试验的证据直接针对美国外科医生学院创伤委员会（学院）的记录监管政策。 TSOS 调查将改进和测试最佳的阶梯式护理干预策略，以应对因 PTSD 和相关合并症而在急救医疗机构就诊的不同伤害幸存者。 这个单一的创伤中心现场实用试验调查将分别随机分配 424 名患者（212 名干预和 212 名控制）到一个简短的阶梯式护理干预与大学要求的筛查和转诊控制条件。 阶梯式护理干预包括主动护理管理，以及针对 PTSD 和合并症的药物和心理治疗要素。 伤后 1、3、6 和 12 个月的盲法随访访谈将评估所有患者的 PTSD 症状和相关合并症。 急诊科健康信息交换将用于捕获意向治疗样本的人口水平自动化急诊科/住院患者使用数据。 该调查旨在检验与对照患者相比，干预患者将显着减少 PTSD 症状和急诊科/住院患者利用率的主要假设。 该调查还将探索直接解决可操作的国家创伤中心质量改进的干预治疗效果的中介和调节者。 混合方法快速评估程序知情临床民族志 (RAPICE) 实施过程评估将有助于将研究结果纳入国家大学政策要求、指南和验证标准。 一项全国创伤中心调查将阐明所有美国一级和二级创伤中心的创伤后应激障碍和合并症筛查、干预和转诊的进展情况。 研究结束大学政策峰会将利用实用的试验数据来告知美国创伤中心为不同患者群体实施高质量急性护理医疗心理健康服务的能力。