Tehostetun synnytyksen ja vastasyntyneiden pakkauksen arviointi: satunnaistettu klusterikoe

Syntymäkuolemien käsitteleminen on erityisen tärkeää, koska ne johtuvat usein synnytyksen aikana ilmenneistä ongelmista, mikä luo hätätilanteita, joissa on rajallinen mahdollisuus puuttua asiaan (1). Maailmanlaajuisesti 2,4 miljoonaa vastasyntynyttä kuolee vuosittain, miljoona näistä vastasyntyneiden kuolemantapauksista ensimmäisellä kerralla. Elinviikko ja 1,2 miljoonaa kuolleena syntynyttä vastasyntynyttä johtuvat äidin terveydellisistä komplikaatioista, mikä osoittaa, että raskauden, synnytyksen ja varhaisen synnytyksen jälkeisen ajanjakson ajan, jolloin äidit ja vauvat ovat suurimmassa vaarassa, on merkittävä interventiovaje (2). Suurin syy äitien kuolleisuuteen on synnytysten verenvuoto, synnytyssepsis ja verenpainetaudit raskauden aikana. Anemia ja malaria ovat yleisin välillinen äitien sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy (3). Vastasyntyneiden kuolemien joukossa sepsis on yleisin syy, jota seuraa syntymän asfyksia ja alhainen syntymäpaino. Näitä komplikaatioita pahentavat epähygieeniset toimituskäytännöt, kuten naruhuollon puute, kunnollinen käsienpesu ja väärä jätteiden hävittäminen kotona ja laitoksessa (4).

Vaikka äitien ja vastasyntyneiden kuolemantapauksiin vaikuttavat monet muuttujat, yksi tehokkaimmista tavoista ratkaista tämä ongelma on tarjota äideille ja vastasyntyneille nopeasti tehokkaita ehkäiseviä toimenpiteitä tai hoitoa, usein kotona tai ensimmäisen tason terveydenhuollon alustalla (5; 6).

Viimeaikaiset sateet ja tulvat ovat myös vahingoittaneet paitsi terveydenhuoltolaitoksia, myös pääsy näihin tiloihin on haaste (10). Kriisiaikoina terveydenhuoltolaitosten kapasiteetti, mukaan lukien ammattitaitoiset synnytyshoitajat ja ensiaputyö, on usein poissa, mikä lisää naisten haavoittuvuutta. Raskauden tai synnytyksen aikana ilmenevät komplikaatiot ovat yleisin kuolinsyy ja sairaus kärsivillä alueilla olevien naisten ja nuorten tyttöjen keskuudessa. YK:n väestörahaston mukaan yli 650 000 raskaana olevaa naista tulva-alueilla tarvitsee kiireellisiä äitiyshoitoja, ja vähintään 73 000 naisen odotetaan synnyttävän. (11) Hypoteesi Oletamme, että tehostetun synnytyksen ja vastasyntyneiden sarjojen tarjoaminen vähentää perinataalista kuolleisuutta verrattuna tavanomaisiin toimituspakkauksiin Perinataalikuolleisuuden operatiivinen määritelmä "Perinataalinen kuolleisuus on tärkeä tulosindikaattori vastasyntyneiden hoidossa ja heijastaa suoraan synnytystä edeltävän hoidon laatua , synnytyksensisäinen ja vastasyntyneen hoito" (18).

Tämän tutkimuksen erityistavoitteet ovat

Ensisijainen tavoite:

• Vähentää perinataalista kuolleisuutta tulva-alueilla

Toissijaiset tavoitteet:

• Mobilisoida yhteisöä luomaan kysyntää parannetuille MNH:n palveluille ja käytännöille yhteisön mobilisoinnin avulla.
• Lisää tietoa kohdeyleisöistä raskauden, synnytyksen, synnytyksen jälkeisten ja vastasyntyneiden vaaramerkkien osalta
• Lisää puhtaita toimituksia kotiin tarjoamalla tehostettuja toimitus- ja vastasyntyneiden tarvikkeita
• Parantaa vastasyntyneiden hoitokäytäntöjä
• Vahvistaa ja parantaa äitiys- ja vastasyntyneiden hoidon laatua terveydenhuoltolaitoksissa läheteyhteyksien avulla Metodologia Tutkimuksen suunnittelu Klusteri satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Tutkimuspaikka ja konteksti Tutkimus suoritetaan tulvista kärsineillä alueilla (Lasbella, Qamabr Shahdad Kot, Sanghar ja Dadu) Umeed e Nau (UeN) -projektin Balochistan & Sindh puitteissa. Hanke on toiminnassa näillä alueilla kenttätoimistojen kautta. Äidin, vastasyntyneen ja lapsen terveyteen (MNCH) kohdistettuja interventioita on jo otettu käyttöön, mukaan lukien terveydenhuollon tarjoajien kapasiteetin kehittäminen toisen tason terveydenhuollon julkisissa terveydenhuoltolaitoksissa ja yhteisön tasolla MNCH-palveluissa, kuten EmONC, IMNCI (vastasyntyneiden ja lasten sairauksien integroitu hallinta). ja IYCF (vauvojen ja pienten lasten ruokinta). Hankkeen kenttätiimeissä on lääkäreitä, sosiaalisia mobilisoijia ja teknistä henkilöstöä toimintojen toteuttamiseksi läheisessä yhteistyössä terveysministeriön (DOH) kanssa.