Avaliação do kit avançado de parto e recém-nascido: um estudo randomizado de cluster

Abordar as mortes relacionadas com o parto é especialmente importante, uma vez que frequentemente resultam de problemas durante o parto, criando situações de emergência com uma janela de oportunidade limitada para intervenção (1). Globalmente, 2,4 milhões de recém-nascidos morrem todos os anos com um milhão destas mortes neonatais no primeiro semana de vida e 1,2 milhão de neonatos natimortos são causados ​​por complicações de saúde materna, indicando que existe uma lacuna significativa de intervenção durante a gravidez, o parto e o período pós-parto inicial, quando mães e bebês correm maior risco (2). A principal causa de mortalidade materna é a hemorragia obstétrica, sepse puerperal e distúrbios hipertensivos na gravidez. Anemia e malária são as causas indiretas mais comuns de morbidade e mortalidade materna (3). Entre as mortes de recém-nascidos, a sepse é a principal causa, seguida por asfixia ao nascer e baixo peso ao nascer. Essas complicações são agravadas por práticas de parto não higiênicas, como falta de cuidado com o cordão umbilical, sem lavagem adequada das mãos e descarte inadequado de resíduos em casa e nas instalações (4).

Embora existam muitas variáveis ​​que contribuem para as fatalidades maternas e neonatais, uma das maneiras mais eficientes de lidar com esse problema é fornecer rapidamente às mães e recém-nascidos medidas preventivas ou tratamentos eficazes, frequentemente em casa ou em uma unidade de saúde de primeiro nível (5; 6).

Chuvas e inundações recentes também danificaram não apenas as unidades de saúde, mas o acesso a essas instalações é um desafio (10). Em tempos de crise, a capacidade das unidades de saúde, incluindo parteiras qualificadas e cuidados obstétricos de emergência, muitas vezes não está disponível, o que aumenta a vulnerabilidade das mulheres. As complicações que ocorrem durante a gravidez ou o parto são uma das principais causas de morte e doença entre mulheres e meninas nas áreas afetadas. De acordo com o Fundo de População das Nações Unidas, mais de 650.000 mulheres grávidas em áreas afetadas por enchentes requerem serviços urgentes de saúde materna, com pelo menos 73.000 mulheres esperando para dar à luz. (11). Hipótese Nossa hipótese é que o fornecimento dos kits de parto e recém-nascido aprimorados reduzirá a mortalidade perinatal em comparação com os kits de parto padrão. , cuidados intraparto e recém-nascido" (18).

Os objetivos específicos deste estudo são

Objetivo primário:

• Reduzir a mortalidade perinatal em áreas afetadas por enchentes

Objetivos Secundários:

• Mobilizar a comunidade para a criação de demanda por melhores serviços e práticas de MNH por meio da mobilização da comunidade.
• Aumentar o conhecimento do público-alvo para gravidez, parto, pós-parto e sinais de perigo para recém-nascidos
• Aumentar os partos limpos em casa por meio do fornecimento de kits aprimorados de parto e recém-nascido
• Para melhorar as práticas de cuidados com o recém-nascido
• Fortalecer e melhorar a qualidade dos cuidados maternos e neonatais nas unidades de saúde por meio de vínculos de referência Metodologia Desenho do estudo Ensaio clínico randomizado controlado em grupo. Local de estudo e contexto O estudo será realizado nos distritos afetados pelas enchentes (Lasbella, Qamabr Shahdad Kot, Sanghar e Dadu) dentro do projeto Umeed e Nau (UeN) Balochistan & Sindh. O projeto está operacional nessas áreas por meio de escritórios de campo. As intervenções centradas na Saúde Materna, Neonatal e Infantil (SMNI) já foram implementadas, incluindo a capacitação dos prestadores de cuidados de saúde em instalações de saúde pública de nível secundário e a nível comunitário em serviços MNCH, ou seja, EmONC, IMNCI (Gestão Integrada de Doenças Neonatais e Infantis) e IYCF (alimentação de lactentes e crianças pequenas). As equipes de campo do projeto incluem médicos, mobilizadores sociais e técnicos para a execução das atividades em estreita articulação com o departamento de saúde (DOH).