향상된 분만 및 신생아 키트의 평가: 클러스터 무작위 시험

출산 관련 사망은 종종 출산 중 문제로 인해 발생하기 때문에 개입 기회가 제한적인 긴급 상황을 야기하기 때문에 출생 관련 사망을 해결하는 것이 특히 중요합니다(1). 전 세계적으로 매년 240만 명의 신생아가 사망하며, 이 중 100만 건은 첫 번째 신생아 사망입니다. 120만 명의 사산 신생아가 산모 건강 합병증으로 인해 발생하며, 이는 산모와 아기가 가장 위험에 처한 임신, 출산 및 초기 산후 기간 동안 상당한 개입 격차가 존재함을 나타냅니다(2). 산모 사망의 주요 원인은 산과 출혈, 산욕기 패혈증, 임신 중 고혈압 장애입니다. 빈혈과 말라리아는 산모의 이환율과 사망률의 가장 흔한 간접 원인입니다(3). 신생아 사망 중 패혈증이 주요 원인이며 출산 질식 및 저체중아가 그 뒤를 잇습니다. 코드 관리 부족, 적절한 손 씻기 부재, 집과 시설에서의 부적절한 폐기물 처리와 같은 비위생적인 배송 관행으로 인해 이러한 합병증이 악화되었습니다(4).

산모 및 신생아 사망에 영향을 미치는 많은 변수가 있지만 이 문제를 해결하는 가장 효율적인 방법 중 하나는 산모와 신생아에게 효과적인 예방 조치 또는 치료를 자주 집이나 1단계 의료 플랫폼에서 신속하게 제공하는 것입니다(5; 6).

최근의 비와 홍수 또한 의료 시설을 손상시켰을 뿐만 아니라 이러한 시설에 대한 접근도 어려운 문제입니다(10). 위기 상황에서 숙련된 조산사 및 응급 산과 치료를 포함한 의료 시설의 수용 능력을 사용할 수 없는 경우가 많아 여성의 취약성이 증가합니다. 임신 또는 출산 중에 발생하는 합병증은 영향을 받는 지역의 여성과 어린 소녀들 사이에서 사망 및 질병의 주요 원인입니다. 유엔 인구 기금에 따르면 홍수 피해 지역에 거주하는 650,000명 이상의 임산부가 긴급 산모 의료 서비스를 필요로 하며, 최소 73,000명의 여성이 출산할 것으로 예상됩니다. (11).가설 우리는 향상된 분만 및 신생아 키트를 제공하면 표준 분만 키트에 비해 주산기 사망률이 감소할 것이라고 가정합니다. , 분만 중 및 신생아 관리"(18).

이 연구의 구체적인 목적은 다음과 같습니다.

주요 목표:

• 홍수 피해 지역의 주산기 사망률 감소

보조 목표:

• 커뮤니티 동원을 통해 개선된 MNH 서비스 및 관행에 대한 수요 창출을 위해 커뮤니티를 동원합니다.
• 임신, 분만, 분만 후 및 신생아 위험 징후에 대한 대상 고객의 지식 향상
• 향상된 분만 및 신생아 키트 제공을 통해 가정에서의 깨끗한 분만 증가
• 신생아 관리 관행을 개선하기 위해
• 의뢰 연계를 통해 의료 시설에서 산모 및 신생아 관리의 질을 강화하고 개선하기 위해 방법론 연구 설계 클러스터 무작위 통제 시험. 연구 장소 및 맥락 연구는 Umeed e Nau(UeN) 프로젝트 Balochistan & Sindh 내의 홍수 피해 지역(Lasbella, Qamabr Shahdad Kot, Sanghar 및 Dadu)에서 수행될 것입니다. 이 프로젝트는 현장 사무소를 통해 이러한 영역에서 운영됩니다. 모성, 신생아 및 아동 건강(MNCH)에 초점을 맞춘 개입은 MNCH 서비스 즉, EmONC, IMNCI(신생아 질병의 통합 관리)에 대한 2차 수준의 공중 보건 시설 및 지역 사회 수준에서 의료 제공자의 역량 구축을 포함하여 이미 출시되었습니다. 및 IYCF(영유아 급식). 프로젝트 현장 팀에는 보건부(DOH)와 긴밀히 연락하여 활동을 구현하기 위한 의사, 사회적 동원자 및 기술 인력이 포함됩니다.