A továbbfejlesztett szülés és az újszülött készlet értékelése: egy fürt véletlenszerű próba

A születéssel összefüggő halálesetek kezelése különösen fontos, mivel ezek gyakran a szülés során fellépő problémákból erednek, és olyan vészhelyzeteket idéznek elő, amelyekben korlátozott a beavatkozási lehetőség (1). Globálisan évente 2,4 millió újszülött hal meg, ebből egymillió újszülött hal meg az első alkalommal. élethetet és 1,2 millió halvaszületett újszülöttet okoznak az anyai egészségügyi szövődmények, ami azt jelzi, hogy jelentős beavatkozási hézag áll fenn a terhesség, a szülés és a korai szülés utáni időszakban, amikor az anyák és a csecsemők a leginkább veszélyeztetettek (2). Az anyai halálozás fő oka a szülészeti vérzés, a gyermekágyi szepszis és a terhesség alatti hipertóniás rendellenességek. A vérszegénység és a malária az anyai morbiditás és halálozás leggyakoribb közvetett oka (3). Az újszülött halálozások között a szepszis a vezető ok, ezt követi a születési fulladás és az alacsony születési súly. Ezeket a bonyodalmakat tetézik a nem higiénikus kézbesítési gyakorlatok, mint például a zsinórgondozás hiánya, a megfelelő kézmosás hiánya, valamint a nem megfelelő hulladékelhelyezés otthon és a létesítményben (4).

Bár számos olyan változó van, amely hozzájárul az anyai és újszülöttkori halálesetek kialakulásához, a probléma megoldásának egyik leghatékonyabb módja az, ha az anyákat és az újszülötteket gyorsan hatékony megelőző intézkedésekkel vagy kezeléssel látják el, gyakran otthon vagy az első szintű egészségügyi platformon (5; 6).

A közelmúltbeli esőzések és árvizek nemcsak az egészségügyi intézményekben tettek kárt, de az ezekhez való hozzáférés is kihívást jelent (10). Válság idején az egészségügyi intézmények kapacitása, beleértve a képzett szülészeket és a sürgősségi szülészeti ellátást, gyakran nem áll rendelkezésre, ami növeli a nők kiszolgáltatottságát. A terhesség vagy szülés során fellépő szövődmények az érintett területeken élő nők és fiatal lányok elhalálozásának és megbetegedésének vezető okai. Az ENSZ Népesedési Alapja szerint az árvíz által sújtott területeken több mint 650 000 várandós nőnek van szüksége sürgős anya-egészségügyi ellátásra, és legalább 73 000 nő fog szülni. (11) Hipotézis Feltételezzük, hogy az Enhanced szülési és újszülött készletek biztosítása csökkenti a perinatális mortalitást a standard szállítási készletekhez képest. A perinatális mortalitás operatív meghatározása "A perinatális mortalitás az újszülöttek gondozásának fontos eredménymutatója, és közvetlenül tükrözi a prenatális készletek minőségét szülésen belüli és újszülöttgondozás” (18).

E tanulmány konkrét céljai a következők

Elsődleges feladat:

• A perinatális mortalitás csökkentése az árvíz által érintett területeken

Másodlagos célok:

• A közösség mozgósítása a jobb MNH szolgáltatások és gyakorlatok iránti kereslet megteremtése érdekében közösségi mozgósítással.
• A célközönség ismereteinek bővítése a várandósság, szülés, szülés utáni és újszülött veszélyjelekkel kapcsolatban
• Az otthoni tiszta szülés növelése fokozott szállítási és újszülött készletek biztosításával
• Az újszülöttgondozási gyakorlat javítása
• Az egészségügyi intézményekben az anya- és újszülöttgondozás minőségének erősítése és javítása beutalási kapcsolatokon keresztül Módszertan Tanulmánytervezés Klaszter randomizált, kontrollált vizsgálat. A vizsgálat helyszíne és kontextusa A tanulmányt az árvíz sújtotta körzetekben (Lasbella, Qamabr Shahdad Kot, Sanghar és Dadu) végzik az Umeed e Nau (UeN) Balochistan & Sindh projekt keretében. A projekt ezeken a területeken helyszíni irodákon keresztül működik. Az anya-, újszülött- és gyermekegészségügyre (MNCH) fókuszált beavatkozások már bevezetésre kerültek, beleértve az egészségügyi szolgáltatók kapacitásbővítését a másodlagos szintű egészségügyi közegészségügyi intézményekben és közösségi szinten az MNCH szolgáltatásokkal kapcsolatban, azaz az EmONC, az IMNCI (az újszülöttek és gyermekek betegségeinek integrált kezelése) és IYCF (csecsemő és kisgyermek táplálása). A projekt helyszíni csapatai orvosok, szociális mozgósítók és technikai személyzetet foglalnak magukban az Egészségügyi Minisztériummal (DOH) szorosan együttműködő tevékenységek végrehajtására.