Traumatietoinen unihoito sijaishoidossa oleville lapsille

Perhehuollossa olevien lasten kehitys, fyysinen ja mielenterveys on huonompi kuin jopa Yhdysvaltojen köyhimmillä lapsilla, ja tämän herkän ryhmän tyydyttämätön tarve on poikkeuksellisen suuri. Pienistä varhaisen puuttumisen ohjelmista, jotka on osoitettu tehokkaiksi tälle väestölle, suurin osa on suunnattu imeväisille ja pienille lapsille. Kuitenkin yli puolet joka vuosi FC:n aloittavista lapsista on yli 5-vuotiaita, jolloin itsesääntelykyky ja -odotukset ovat suuremmat, mutta pahoinpitely-/traumahistoria on usein laajempi. Unihäiriöt ovat yksi varhaisten vastoinkäymisten/trauman tunnetuimmista seurauksista ja kestävistä seurauksista, jotka luovat palautesilmukan, jonka kautta kiihottuminen/ahdistuneisuus voimistuu, itsesääntely heikkenee ja biologiset rytmit muuttuvat. Kasvavat todisteet osoittavat, että käyttäytymiseen liittyvät uniongelmat ovat yleisiä useimmilla FC-lapsilla ja liittyvät läheisesti kohonneisiin mielenterveysongelmiin. Uneen kohdistuvat varhaiset interventio-ohjelmat voivat näin ollen estää negatiivisten tulosten sarjan ja vähentää sijoitushäiriöiden riskiä. Tutkimusryhmä, jolla on ainutlaatuista asiantuntemusta lasten unesta, lasten pahoinpitelystä, kiintymyksestä ja sijaishoidon toiminnasta, käyttää traumatietoista viitekehystä mukauttaakseen kognitiivis-käyttäytymisterapiaa lasten unettomuuteen kouluikäisten lasten sijaishoidossa. Kolmivuotinen, monivaiheinen hybriditehokkuuden toteutuskoe: a) määrittää, onko interventiolla, unen vahvistamisella ja sopeutumisella sijaisympäristöissä (B-SAFE) mitattavissa olevia vaikutuksia lasten uneen, emotionaaliseen ja käyttäytymiseen. 10 vuotta) sijaishoidossa; ja b) ottaa sidosryhmät mukaan toteutusprosessin varhaisessa vaiheessa varmistaakseen, että B-SAFE-ohjelma vastaa lasten hyvinvointiresursseja ja perheiden tarpeita. B-SAFE:n kohdemekanismit perustuvat tutkimukseen, joka osoittaa lasten yöahdistuneisuuden/kiihottumisen vähentymisen ja vanhempien tuen lisääntyneen nukkumaanmeno-/unirutiinien aikaan vastaamaan parempaa lasten unta, emotionaalista ja käyttäytymisterveyttä. Vaihe 1 sisältää panoksen ja palautteen paikallisyhteisön FC-toimistokumppaneilta, asiantuntijakonsulteilta ja pilottiperheiltä interventiokäsikirjan, materiaalien ja menettelyjen viimeistelemiseksi. Vaiheessa 2 tutkijat suorittavat satunnaistetun, kontrolloidun kokeen N=60 uuden perheen kesken; 30 saa B-SAFEn heti ja 30 toimii odotuslistan (WL) ohjaimina. Hoidon jälkeisiä ja seuranta-arvioita lasten unen terveydestä, tunne-/käyttäytymisen säätelystä ja biologisista rytmeistä tarkastellaan objektiivisin ja subjektiivisin mittarein. Projektin viimeisenä vuonna tutkijat tekevät kvantitatiivisia tutkimuksia ja laadullisia haastatteluja keskeisten sidosryhmien kanssa selvittääkseen mahdollisia esteitä ja saatavilla olevia tukia/resursseja laajemmalle toteutuskokeille.