Информированное о травме вмешательство во сне для детей в приемных семьях

Дети в приемных семьях (FC) демонстрируют худшие результаты развития, физического и психического здоровья, чем даже самые бедные дети в США, и неудовлетворенные потребности в этой хрупкой группе чрезвычайно высоки. Из небольшого числа программ раннего вмешательства, которые доказали свою эффективность для этой группы населения, большинство из них ориентировано на младенцев и детей младшего возраста. Тем не менее, более половины детей, поступающих в ФК каждый год, старше 5 лет, когда способность к саморегуляции и ожидания в отношении саморегуляции выше, но история жестокого обращения/травмы часто более обширна. Нарушение сна является одним из наиболее хорошо известных последствий и устойчивых последствий ранней невзгоды/травмы, которая создает петлю обратной связи, через которую усиливается возбуждение/тревога, подрывается саморегуляция и изменяются биологические ритмы. Все больше данных свидетельствует о том, что поведенческие проблемы со сном преобладают среди большинства детей с ФК и тесно связаны с повышенными проблемами психического здоровья. Таким образом, программы раннего вмешательства, нацеленные на сон, могут предотвратить каскад негативных последствий и снизить риск прерывания занятий. Исследовательская группа, обладающая уникальным опытом в области педиатрического сна, жестокого обращения с детьми, привязанности и оказания помощи в приемных семьях, будет использовать структуру, основанную на информации о травмах, для адаптации когнитивно-поведенческой терапии детской бессонницы к приемным детям школьного возраста. Трехлетнее многоэтапное гибридное исследование эффективности и реализации позволит: а) определить, оказывает ли вмешательство «Укрепление сна и адаптация в приемных семьях» (B-SAFE) измеримое влияние на сон, эмоциональное и поведенческое здоровье детей (от 6 до 10 лет) в приемной семье; и b) привлекать заинтересованные стороны на раннем этапе процесса реализации, чтобы обеспечить соответствие программы B-SAFE ресурсам по защите детей и потребностям семьи. Целевые механизмы B-SAFE основаны на исследованиях, показывающих снижение ночного беспокойства/возбуждения у детей и усиление родительской поддержки во время отхода ко сну/сна, что соответствует лучшему сну ребенка, эмоциональному и поведенческому здоровью. Этап 1 будет включать в себя вклад и обратную связь от партнеров агентства FC в местном сообществе, экспертов-консультантов и пилотных семей, чтобы завершить разработку руководства по вмешательству, материалов и процедур. На этапе 2 исследователи проведут рандомизированное контролируемое исследование среди N = 60 новых семей; 30 сразу же получат B-SAFE, а 30 будут использоваться в качестве элементов управления списка ожидания (WL). После лечения и последующая оценка состояния сна ребенка, эмоциональной/поведенческой регуляции и биологических ритмов будет проводиться с помощью объективных и субъективных показателей. В последний год проекта исследователи проведут количественные опросы и качественные интервью с ключевыми заинтересованными сторонами, чтобы изучить потенциальные препятствия и доступную поддержку/ресурсы для более крупного испытания внедрения.