Nestebiopsia edistyneessä oligometastaattisessa NSCLC-vastaanottokirurgiassa

Sisällyttämiskriteerit:

• Potilailta on saatava kirjallinen tietoinen suostumus ja potilaiden kyky noudattaa tutkimuksen vaatimuksia；
• Potilaiden on oltava yli 18-vuotiaita miehiä tai naisia;
• ECOG PS ≦1；
• Kirurgi arvioi elinten toiminnan sietääkseen paikallista kirurgista hoitoa；
• Luokittelu arvioitiin samanaikaisina oligometastaasseina hoidon alussa tai oligoresiduaalina/oligoprogressiona/oligorecurrenssina induktiohoidon jälkeen; [Määrittele: Samanaikaisten oligometastaasien ensimmäinen hoito: ilman systeemistä hoitoa diagnoosihetkellä jopa 5 etäpesäkettä ja enintään 3 elintä oli mukana, lukuun ottamatta keuhkopussin etäpesäkkeitä tai myelooisia etäpesäkkeitä.

Oligoresiduaali induktiohoidon jälkeen: systeemisen hoidon jälkeen kaukaiset etäpesäkkeet olivat stabiileja tai vähentyneet, primaariset leesiot olivat stabiileja tai vähentyneitä, PET/CT-aineenvaihdunta vähentynyt ja mukana ei ollut enempää kuin 5 jäännösleesiota ja enintään 3 elintä.

Oligoprogressio induktiohoidon jälkeen: Systeemisen hoidon jälkeen jotkut leesiot olivat vakaita tai vähentyneet, kun taas jotkut alkuperäiset leesiot olivat suurempia kuin ennen.

Oligorelapset induktiohoidon jälkeen: systeemisen hoidon jälkeen systeemiset leesiot olivat vakaita tai vähentyneet, ja uusia paikallisia vaurioita ilmaantui.]

• Leesion arviointi voidaan poistaa kirurgisesti. [Leikkauksen määritelmä: leesio on rajallinen ja se voidaan poistaa kokonaan leikkauksella kirurgin arvioiden mukaan ilman merkittävää vaikutusta leikkauksen jälkeiseen elämänlaatuun. Keuhkokirurgisia toimenpiteitä ovat lobektomia, segmentaalinen resektio ja kiilaresektio. Pneumonektomia ei sisälly hintaan.]

Poissulkemiskriteerit:

• Potilaat, joilla on vahvistettu tai epäilty autoimmuunisairaus;
• Potilaat, joilla on ollut ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiivinen tai hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS);
• Potilaat, joilla on ollut valtimotromboosi 6 kuukauden sisällä ja syvä laskimotukos, keuhkoembolia tai mikä tahansa muu vakava tromboembolia 3 kuukauden sisällä;
• Potilaat, joilla on mikä tahansa epästabiili systeeminen sairaus (esim. aktiivinen infektio, korkean riskin verenpainetauti, epästabiili angina pectoris, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta jne.);
• Potilaat, joilla on ollut muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisten 5 vuoden aikana;
• Tutkijoiden tunnistamat potilaat, joilla on vasta-aiheita paikalliseen hoitoon;
• Potilaat, joilla on vakava mielisairaus;
• Potilaat, jotka eivät voi allekirjoittaa tietoista suostumusta;
• Potilaat, joita ei voida seurata aikataulun mukaisesti;