Płynna biopsja w zaawansowanej chirurgii odbiorczej skąpoprzerzutowego NSCLC

Kryteria przyjęcia:

• Należy uzyskać pisemną świadomą zgodę od pacjentów i zdolność pacjentów do przestrzegania wymagań badania;
• Pacjenci muszą być mężczyzną lub kobietą w wieku powyżej 18 lat;
• ECOG PS ≦1;
• Czynność narządów została oceniona przez chirurga w celu tolerowania miejscowego leczenia chirurgicznego;
• Klasyfikacja została oceniona jako równoczesne nieliczne przerzuty w początkowym leczeniu lub nieliczne/oligoprogresje/oligonawroty po terapii indukcyjnej; [Określ: Wstępne leczenie jednoczesnych skąpych przerzutów: bez leczenia ogólnoustrojowego, w momencie rozpoznania, obejmowało do 5 przerzutów i do 3 narządów, z wyłączeniem przerzutów do opłucnej lub przerzutów do szpiku.

Oligorezydualne po terapii indukcyjnej: po terapii systemowej przerzuty odległe były stabilne lub zmniejszone, zmiany pierwotne były stabilne lub zmniejszone, metabolizm PET/CT był zmniejszony, a zajęte było nie więcej niż 5 zmian resztkowych i nie więcej niż 3 narządy.

Oligoprogresja po terapii indukcyjnej: Po terapii ogólnoustrojowej niektóre zmiany były stabilne lub zmniejszone, podczas gdy niektóre pierwotne zmiany były większe niż wcześniej.

Oligorelapses po terapii indukcyjnej: po terapii systemowej zmiany systemowe ustabilizowały się lub zmniejszyły, pojawiły się nowe zmiany miejscowe.]

• Ocenę zmiany można usunąć chirurgicznie. [Definicja resekcji operacyjnej: zmiana jest ograniczona i może być całkowicie usunięta chirurgicznie w ocenie chirurga, bez znaczącego wpływu na pooperacyjną jakość życia. Zabiegi chirurgii płuc obejmują lobektomię, resekcję segmentową i resekcję klinową. Pneumonektomia nie jest uwzględniona.]

Kryteria wyłączenia:

• Pacjenci z potwierdzoną lub podejrzewaną chorobą autoimmunologiczną;
• Pacjenci z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) w wywiadzie lub z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV);
• Pacjenci z historią zakrzepicy tętniczej w ciągu ostatnich 6 miesięcy i historią zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej lub jakiejkolwiek innej ciężkiej choroby zakrzepowo-zatorowej w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
• Pacjenci z jakąkolwiek niestabilną chorobą ogólnoustrojową (np. czynne zakażenie, nadciśnienie wysokiego ryzyka, niestabilna dusznica bolesna, zastoinowa niewydolność serca itp.);
• Pacjenci z historią innych nowotworów złośliwych w ciągu ostatnich 5 lat;
• Pacjenci zidentyfikowani przez badaczy z przeciwwskazaniami do leczenia miejscowego;
• Pacjenci z poważną chorobą psychiczną;
• Pacjenci, którzy nie mogą podpisać świadomej zgody;
• Pacjenci, których nie można obserwować zgodnie z planem;