- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05652374
Gag-hoito toistuvassa virtsatieinfektiossa vertailtavuuden arvioiminen kansainväliseen nitrofurantoiinin kultastandarditutkimukseen (GT RACING)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen päätavoitteena on verrata hyaluronihappo-kondroitiinisulfaattihoidon (HA-CS) ja kultastandardihoidon (AB-profylaksia) tehokkuutta. Tutkimus on järjestetty non-inferiority-, rinnakkaisryhmätutkimukseksi, jossa on 1:1 satunnaistaminen.
Tutkimuspopulaatio: Naiset (> 18 v), joilla oli vähintään 3 oireista virtsatieinfektiota (UTI) edellisenä vuonna ilman riittäviä parannettavia hoitovaihtoehtoja.
Interventio: Interventioryhmä (n=50): 50 ml steriiliä Ialuriilia (HA 1,6 % CS 2 %) viikoittain 6 viikon ajan, jota seuraa kuukausittainen ylläpitohoito 1 vuoden ajan. Kontrolliryhmä (n=50): suun kautta 100 mg nitrofurantoiinia päivittäin (1dd100mg tai 2dd50mg) 1 vuoden ajan. Jos nitrofurantoiinille on resistenssi/intoleranssi/allergia, annetaan vaihtoehtoisesti trimetopriimia 100 mg päivässä.
Tutkimuksen aikana potilaat täyttävät kyselyitä oireista, elämänlaadusta ja terveydenhuollon käytöstä. Lisäksi virtsaa kerätään asetettuina ajankohtina.
Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätepisteet: Päätutkimusparametri on virtsatieinfektioiden lukumäärä potilasvuotta kohden. Toissijaisia parametreja ovat rUTI:n saavuttamiseen kuluva aika (wks.), tulos maailmanlaajuisen vastearvioinnin (GRA) asteikolla, antibioottiresistenssin malli, potilaan raportoiman tuloskyselyn tulos, kustannustehokkuus ja elämänlaatu.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Dick Janssen, MD, PhD
- Puhelinnumero: +31 6 41856516
- Sähköposti: dick.janssen@radboudumc.nl
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Cléo Baars, MD
- Puhelinnumero: +31 6 15400527
- Sähköposti: cleo.baars@radboudumc.nl
Opiskelupaikat
-
-
-
Arnhem, Alankomaat
- Rekrytointi
- Rijnstate Ziekenhuis
-
Ottaa yhteyttä:
- Michael van Balken
- Puhelinnumero: +31880058888
- Sähköposti: mvanbalken@rijnstate.nl
-
Nijmegen, Alankomaat
- Rekrytointi
- Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
-
Ottaa yhteyttä:
- Rianne Hendriks
- Puhelinnumero: +31243658961
- Sähköposti: r.hendriks@cwz.nl
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Alankomaat, 6525 GA
- Rekrytointi
- Radboudumc
-
Ottaa yhteyttä:
- Cléo Baars, MD
- Puhelinnumero: +31 6 15400527
- Sähköposti: cleo.baars@radboudumc.nl
-
Ottaa yhteyttä:
- Dick Janssen, MD, PhD
- Puhelinnumero: +31641856516
- Sähköposti: dick.janssen@radboudumc.nl
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset naispotilaat (>18-vuotiaat), joilla oli vähintään 3 oireista virtsatietulehdusta edellisenä vuonna ilman riittäviä parannettavia hoitovaihtoehtoja (esim. virtsarakon kivet)
- Vähintään yksi virtsatieinfektio on vahvistettava positiivisella viljelmällä ja antibiogrammilla, muut virtsatieinfektiot on vahvistettava positiivisella nitriittipitoisella virtsasedimentillä tai positiivisella viljelmällä.
Poissulkemiskriteerit:
- Uros
- < 18 vuotta
- Raskaana
- GAG-terapiassa jo
- Ennaltaehkäisevällä antibiootilla jo käytössä
- Aloitti tai lopetti karpalo-/d-mannoosihoidon tai emättimen estrogeenisen voiteen viimeisen kahden kuukauden aikana
- saanut gentamysiiniä tai muita antibiootteja viimeisen 2 kuukauden aikana
- Allerginen > 3:lle säännöllisesti käytetylle antibiootille Hollannin ohjeiden mukaan (toim. nitrofurantoiini, trimetopriimi, fosfomysiini)
- Virtsan fisteli
- Virtsakivet
- Urogenitaalinen syöpä
- Virtsarakon kipuoireyhtymä - interstitiaalinen kystiitti
- Krooninen lantion kipu
- Sinulla on ollut sukupuolitauti hoitamattomana tai hoidettu viimeisen 2 kuukauden aikana
- Virtsankierto
- Pysyvä katetri
- Suprapubinen katetri
- Suoritetaan >1/päivä itsekatetrointi
- Yli 200 ml:n jäännös tyhjennyksen jälkeen (PVR).
- Ei voi (myös laillista) antaa tietoon perustuvaa suostumusta
- Toistuva urosepsis
- Moniresistentit bakteerit aiemmissa virtsaviljelmissä
- Nitrofurantoiinin vasta-aiheet ja yhteisvaikutukset: vaikea munuaisten vajaatoiminta (GFR < 30), keuhko- tai maksaongelmat tai neuropatia aiemman nitrofurantoiinin käytön jälkeen, akuutti porfyria, tunnettu G6PD-puutos, magnesiumtrisilikaatin käyttö.
- Trimetopriimin vasta-aiheet ja yhteisvaikutukset: vaikea munuaisten tai maksan toimintahäiriö, verenkuvan poikkeavuus, K-vitamiiniantagonistien käyttö, foolihappoantagonistien käyttö, äsän estäjien käyttö
- Vaikea keuhkojen/hengityshäiriö (heikentynyt keuhkojen kapasiteetti, keuhkosyöpä, fibroosi, COPD)
- Ei siedä katetrointia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Ryhmä A
Ialuril-hoito 6 kuukauden ajan, jota seuraa nitrofuranoiini (tai trimetopriimi) profylaktinen hoito 6 kuukauden ajan.
Hoitojen välissä on 4 viikon pesujakso.
|
50 ml steriiliä Ialuriilia (HA 1,6 % CS 2 %) virtsarakon tiputuksiin viikoittain 6 viikon ajan, jota seuraa kuukausittainen ylläpitohoito 6 kuukauden ajan
Muut nimet:
nitrofurantoiinia 100mg päivittäin (1dd100mg tai 2dd50mg) 6 kuukauden ajan.
(Jos sinulla on nitrofurantoiiniresistenssi/intoleranssi/allergia, vaihtoehtoisesti trimetopriimi 100 mg päivässä)
|
|
Muut: Ryhmä B
Nitrofuranoiini (tai trimetopriimi) profylaktinen hoito 6 kuukauden ajan, jota seuraa Ialuril-hoito 6 kuukauden ajan.
Hoitojen välissä on 4 viikon pesujakso.
|
50 ml steriiliä Ialuriilia (HA 1,6 % CS 2 %) virtsarakon tiputuksiin viikoittain 6 viikon ajan, jota seuraa kuukausittainen ylläpitohoito 6 kuukauden ajan
Muut nimet:
nitrofurantoiinia 100mg päivittäin (1dd100mg tai 2dd50mg) 6 kuukauden ajan.
(Jos sinulla on nitrofurantoiiniresistenssi/intoleranssi/allergia, vaihtoehtoisesti trimetopriimi 100 mg päivässä)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Virtsatieinfektioiden määrä
Aikaikkuna: 13 kuukautta
|
Virtsatieinfektioiden määrä potilasvuotta kohti
|
13 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika ensimmäiseen virtsatietulehdukseen
Aikaikkuna: 13 kuukautta
|
Aika ensimmäiseen virtsatietulehdukseen
|
13 kuukautta
|
|
Globaali parannusarvio
Aikaikkuna: 7 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta kunkin hoidon aloittamisen jälkeen
|
Muutokset globaalissa parannusarviossa, Likert-asteikko: -3 (pahin) +3 (paras)
|
7 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta kunkin hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Antibioottiresistenssi
Aikaikkuna: Lähtötaso, 6 kuukautta kunkin hoidon aloittamisen jälkeen
|
Ero hankitussa AB-resistenssissä (resistenssin lisääntyminen erilaisille antibioottihoidoille) molempien potilasryhmien välillä
|
Lähtötaso, 6 kuukautta kunkin hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Kustannustehokkuus: lääketieteen kulutuskysely
Aikaikkuna: Lähtötaso, 6 kuukautta kunkin hoidon aloittamisen jälkeen
|
Kahden hoidon kustannustehokkuusero.
Tätä arvioidaan "lääketieteen kulutuskyselyllä"
|
Lähtötaso, 6 kuukautta kunkin hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Kustannustehokkuus: tuottavuuskustannuskyselylomake
Aikaikkuna: Lähtötaso, 6 kuukautta kunkin hoidon aloittamisen jälkeen
|
Kahden hoidon kustannustehokkuusero.
Tämä arvioidaan "tuottavuuskustannuskyselyllä"
|
Lähtötaso, 6 kuukautta kunkin hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Hoitokohtaiset potilaan raportoimat tulokset (oireet ja vaiva)
Aikaikkuna: lähtötasolla, 7 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta kunkin hoidon aloittamisen jälkeen
|
Erot hoitokohtaisissa potilaissa raportoiduissa tuloksissa molempien potilasryhmien välillä (mitattu Pro-kyselyssä oireiden ja häiriöiden rUTI- ja GAG-terapiasta)
|
lähtötasolla, 7 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta kunkin hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Yleinen elämänlaatukysely (liikkuvuus, itsehoito, päivittäiset toimet, kipu/epämukavuus, ahdistus/masennus)
Aikaikkuna: lähtötasolla, 7 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta kunkin hoidon aloittamisen jälkeen
|
Onko elämänlaadussa eroa kahden hoidon välillä seurannan aikana ED-5D 5L -kyselylomakkeella
|
lähtötasolla, 7 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta kunkin hoidon aloittamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Dick Janssen, MD, PhD, Radboud University Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Patologiset prosessit
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Sairauden ominaisuudet
- Toistuminen
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Virtsatieinfektiot
- Bakteerien vastaiset aineet
- Infektiota estävät aineet
- Infektiota estävät aineet, virtsatie
- Nitrofurantoiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 111802
- NL76892.091.21 (Muu tunniste: algemeen beoordelings- en registratie)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .