- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05652374
Gag-terapi for recidiverende urinvejsinfektion vurderer sammenlignelighed med international nitrofurantoin Gold Standard-undersøgelse (GT RACING)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hovedformålet med undersøgelsen er at sammenligne effektiviteten mellem behandling med hyaluronsyre - chondroitinsulfat (HA-CS) og guldstandardbehandling (AB-profylakse). Undersøgelsen er sat op som non-inferiority, parallel gruppeforsøg med en 1:1 randomisering.
Undersøgelsespopulation: Kvinder (>18rs) med mindst 3 symptomatiske urinvejsinfektioner (UVI'er) i det foregående år uden tilstrækkelige helbredelige terapeutiske muligheder.
Intervention: Interventionsgruppe (n=50): 50 ml steril Ialuril (HA 1,6% CS 2%) ugentligt i 6 uger, efterfulgt af månedlig vedligeholdelsesbehandling i 1 år. Kontrolgruppe (n=50): oral nitrofurantoin 100 mg dagligt (1dd100mg eller 2dd50mg) i 1 år. I tilfælde af resistens/intolerance/allergi over for nitrofurantoin gives alternativt trimethoprim 100 mg dagligt.
I løbet af undersøgelsen vil patienter udfylde spørgeskemaer vedrørende symptomer, livskvalitet og brug af sundhedsydelser. Desuden vil urin blive opsamlet på fastsatte tidspunkter.
Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Hovedundersøgelsesparameteren er antallet af UVI pr. patientår. Sekundære parametre er tid til rUTI (wks.), udfald på skalaen for global responsvurdering (GRA), mønster af antibiotikaresistens, udfald på det patientrapporterede udfaldsspørgeskema, omkostningseffektivitet og livskvalitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Dick Janssen, MD, PhD
- Telefonnummer: +31 6 41856516
- E-mail: dick.janssen@radboudumc.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Cléo Baars, MD
- Telefonnummer: +31 6 15400527
- E-mail: cleo.baars@radboudumc.nl
Studiesteder
-
-
-
Arnhem, Holland
- Rekruttering
- Rijnstate Ziekenhuis
-
Kontakt:
- Michael van Balken
- Telefonnummer: +31880058888
- E-mail: mvanbalken@rijnstate.nl
-
Nijmegen, Holland
- Rekruttering
- Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
-
Kontakt:
- Rianne Hendriks
- Telefonnummer: +31243658961
- E-mail: r.hendriks@cwz.nl
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holland, 6525 GA
- Rekruttering
- Radboudumc
-
Kontakt:
- Cléo Baars, MD
- Telefonnummer: +31 6 15400527
- E-mail: cleo.baars@radboudumc.nl
-
Kontakt:
- Dick Janssen, MD, PhD
- Telefonnummer: +31641856516
- E-mail: dick.janssen@radboudumc.nl
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne kvindelige patienter (>18 år), som havde mindst 3 symptomatiske UVI'er i det foregående år uden tilstrækkelige helbredelige terapeutiske muligheder (f. blæresten)
- Mindst én UVI skal bekræftes med en positiv kultur og antibiogram, yderligere UVI skal bekræftes med et urinsediment med positiv nitrit eller en positiv kultur.
Ekskluderingskriterier:
- Han
- < 18 år
- Gravid
- Allerede i GAG-terapi
- Allerede på profylaktisk antibiotika
- Startet eller stoppet tranebær/d-mannosebehandling eller vaginal østrogen creme inden for de sidste to måneder
- Havde gentamicin eller andre antibiotika instillationer i de foregående 2 måneder
- Allergisk over for >3 almindeligt brugte antibiotika i hollandske retningslinjer (red. Nitrofurantoin, trimethoprim, Fosfomycin)
- En urinfistel
- Urinsten
- Urogenital cancer
- Blæresmertesyndrom - Interstitiel blærebetændelse
- Kroniske bækkensmerter
- Havde en kønssygdom ubehandlet eller behandlet i de foregående 2 måneder
- En urinafledning
- Et indlagt kateter
- Et suprapubisk kateter
- Udfører >1/dag selvkateterisering
- En rest efter tømning (PVR) på >200 ml
- Ude af stand (også lovligt) at give informeret samtykke
- Tilbagevendende urosepsis
- Multiresistente bakterier i tidligere urinkulturer
- Kontraindikationer og interaktioner for Nitrofurantoin: alvorlig nyresvigt (GFR < 30), lunge- eller leverproblemer eller neuropati efter tidligere brug af nitrofurantoin, akut porfyri, kendt G6PD-mangel, brug af magnesiumtrisilikat.
- Kontraindikationer og interaktioner for trimethoprim: alvorlig nyre- eller leverdysfunktion, abnorm blodtal, brug af vitamin K-antagonister, brug af folinsyre-antagonister, brug af ace-hæmmere
- Alvorlig lunge-/åndedrætsfunktion (nedsat lungekapacitet, lungekræft, fibrose, KOL)
- Tåler ikke kateterisering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Gruppe A
Ialuril-behandling i 6 måneder efterfulgt af nitrofuranoïne (eller trimethoprim) profylaktisk behandling i 6 måneder.
Mellem behandlingerne er der en 4 ugers udvaskningsperiode.
|
50 ml steril Ialuril (HA 1,6% CS 2%) blæreinstillation ugentligt i 6 uger, efterfulgt af månedlig vedligeholdelsesbehandling i 6 måneder
Andre navne:
nitrofurantoin 100 mg dagligt (1dd100mg eller 2dd50mg) i 6 måneder.
(Ved resistens/intolerance/allergi for nitrofurantoin alternativt trimethoprim 100mg dagligt)
|
|
Andet: Gruppe B
Nitrofuranoïne (eller trimethoprim) profylaktisk behandling i 6 måneder efterfulgt af Ialuril-behandling i 6 måneder.
Mellem behandlingerne er der en 4 ugers udvaskningsperiode.
|
50 ml steril Ialuril (HA 1,6% CS 2%) blæreinstillation ugentligt i 6 uger, efterfulgt af månedlig vedligeholdelsesbehandling i 6 måneder
Andre navne:
nitrofurantoin 100 mg dagligt (1dd100mg eller 2dd50mg) i 6 måneder.
(Ved resistens/intolerance/allergi for nitrofurantoin alternativt trimethoprim 100mg dagligt)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal urinvejsinfektioner
Tidsramme: 13 måneder
|
Antal urinvejsinfektioner pr. patientår
|
13 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til første urinvejsinfektion
Tidsramme: 13 måneder
|
Tid til første urinvejsinfektion
|
13 måneder
|
|
Global vurdering af forbedringer
Tidsramme: 7 uger, 3 måneder, 6 måneder efter start af hver behandling
|
Ændringer i Global Assessment of Improvement, Likert-skala: -3 (dårligst) til +3 (bedst)
|
7 uger, 3 måneder, 6 måneder efter start af hver behandling
|
|
Antibiotikaresistens
Tidsramme: Baseline, 6 måneder efter start af hver terapi
|
Forskel i erhvervet AB-resistens (stigning i resistens over for forskellige antibiotikabehandlinger) mellem begge patientgrupper
|
Baseline, 6 måneder efter start af hver terapi
|
|
Omkostningseffektivitet: spørgeskema til medicinsk forbrug
Tidsramme: Baseline, 6 måneder efter start af hver terapi
|
Forskel i omkostningseffektivitet mellem de 2 behandlinger.
Dette vurderes med 'medicinsk forbrugsspørgeskema'
|
Baseline, 6 måneder efter start af hver terapi
|
|
Omkostningseffektivitet: spørgeskema om produktivitetsomkostninger
Tidsramme: Baseline, 6 måneder efter start af hver terapi
|
Forskel i omkostningseffektivitet mellem de 2 behandlinger.
Dette vurderes med 'produktivitetsomkostningsspørgeskemaet'
|
Baseline, 6 måneder efter start af hver terapi
|
|
Terapispecifik patient rapporterede resultater (symptomer og gener)
Tidsramme: baseline, 7 uger, 3 måneder, 6 måneder efter start af hver behandling
|
Forskelle i terapispecifikke patientrapporterede resultater mellem begge patientgrupper (målt i Therapy Specific Patient Reported Outcome (PRO) spørgeskema om Symptom & Bother rUTI & GAG-terapi)
|
baseline, 7 uger, 3 måneder, 6 måneder efter start af hver behandling
|
|
Generelt livskvalitetsspørgeskema (mobilitet, egenomsorg, daglige aktiviteter, smerter/ubehag, angst/depression)
Tidsramme: baseline, 7 uger, 3 måneder, 6 måneder efter start af hver behandling
|
Er der forskel på livskvaliteten mellem de 2 behandlinger under opfølgning ved hjælp af ED-5D 5L spørgeskema
|
baseline, 7 uger, 3 måneder, 6 måneder efter start af hver behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dick Janssen, MD, PhD, Radboud University Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Sygdomsegenskaber
- Tilbagevenden
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Urinvejsinfektioner
- Antibakterielle midler
- Anti-infektionsmidler
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nitrofurantoin
Andre undersøgelses-id-numre
- 111802
- NL76892.091.21 (Anden identifikator: algemeen beoordelings- en registratie)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ialuril 50ml Prefill
-
Radboud University Medical CenterZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development; IQ Healthcare og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Study Group for Urogenital Diseases, ItalyAfsluttetProstatakræftKalkun, Italien, Slovakiet, Spanien
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheEuraxi PharmaAfsluttet
-
Hepatopancreatobiliary Surgery Institute of Gansu...Afsluttet
-
Study Group for Urogenital Diseases, ItalyUkendtTilbagevendende urinvejsinfektionerItalien
-
The University of Western AustraliaRoyal Perth Hospital; Fiona Stanley Hospital; Perth Urology ClinicAfsluttetRygmarvsskaderAustralien
-
Asan Medical CenterAfsluttetInterstitiel blærebetændelseKorea, Republikken
-
B. Braun Medical Inc.AfsluttetInfektionerForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesRekrutteringAtrieflimren | Takykardi Atrial | Atriel fladder med hurtig ventrikulær responsForenede Stater
-
LIDDE TherapeuticsRekrutteringHæmoragisk blærebetændelseFrankrig