- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05653622
Samanaikainen integroitu Boost FDOPA PET opastettu potilaille, joilla on osittain tai leikkaamaton glioblastooma (SIB-DOPA)
Glioblastooma (GBM) on yleisin primaarinen aivosyöpä aikuisilla. Leikkaus, kemosädehoito (temotsolomidi TMZ) ja sen jälkeen adjuvantti TMZ on vakiohoito. Mutta useimmat potilaat uusiutuvat keskimäärin 8-9 kuukauden kuluttua; kokonaiseloonjäämisen mediaani (OS) vaihteli 15-18 kuukauden välillä.
Jotkut heikkokuntoiset potilaat saivat hypofraktioitua säteilyä ja samanaikaisesti TMZ:ta ja adjuvanttia (Perry et al. 2017). Joillekin säteilyannos ei ole optimaalinen. Lisäksi uusiutumiset kehittyvät pääasiassa kasvaimen alkuperäisessä paikassa. Nämä kaksi syytä oikeuttavat annoksen lisäämisen. Näiden hauraiden potilaiden liikkeiden rajoittamiseksi menetelmä koostuu annosta suurentamatta hoitokertojen määrää lisäämällä käyttämällä Simultaneous Integrated Boost (SIB) -toimintoa, joka lisää annosta tavoitetilavuuksina, kun taas muu tilavuus saa minimiannoksen. Vaiheen I koe osoitti mahdollisuuden nostaa SIB:n annosta 80 Gy:iin osassa magneettikuvauksella tehostettua GBM:tä. (Truc et al. 2016) FDOPA PET havaitsee tiettyjä aggressiivisempia kasvainalueita (Somme et al. 2020), alueet, jotka todennäköisesti toistuvat. Niiden integrointi SIB:hen vaikuttaa tarkoituksenmukaiselta. Vaiheen II koe osoitti FDOPA PET:n ohjaaman SIB:n kiinnostuksen etenemisvapaan eloonjäämisen suhteen, mutta ilman vaikutusta käyttöjärjestelmään. Tämä tutkimus poikkesi tutkijoiden ehdottamasta, koska annettiin annos ja tavanomainen fraktiointi, joka oli identtinen NCIC/EORTC-protokollan kanssa, glioomat olivat metyloimattomia MGMT:itä, jotka eivät reagoineet todennäköisemmin. SIB:llä ja hypofraktioimalla tehdyt tutkimukset ovat usein retrospektiivisia, ja muille hypofraktioinnista oli kyseenalaista, eikä annoksen lisäys perustunut PET-kaappaukseen vaan magneettikuvaukseen. Prospektiivinen vaiheen II tutkimus SIB:llä ja hypofraktioinnilla ilman FDopa PET:tä on kuitenkin osoittanut SIB:n merkityksen.
Tässä hankkeessa tutkijat ehdottavat PET FDOPA:n ohjaaman integroidun tehostustekniikan (SIB) käyttöä säteilyannoksen nostamiseen GBM:ssä joko haurailla ja osittain leikatuilla potilailla tai vain biopsialla ja joille ennuste on huonoin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Anne ANTHONY
- Puhelinnumero: +33(0)388252413
- Sähköposti: promotion-rc@institut-strauss.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: MANON VOEGELIN
- Puhelinnumero: +33(0)3 68 33 95 23
- Sähköposti: promotion-rc@institut-strauss.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Strasbourg, Ranska
- Rekrytointi
- Centre Paul Strauss
-
Päätutkija:
- Caroline BUND
-
Ottaa yhteyttä:
- Caroline BUND
- Puhelinnumero: 0368766767
- Sähköposti: c.bund@institut-strauss.fr
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Ranska
- Rekrytointi
- ICL
-
Ottaa yhteyttä:
- Nicolas DEMOGEOT
- Puhelinnumero: 03 83 59 85 74
- Sähköposti: n.demogeot@nancy.unicancer.fr
-
Päätutkija:
- Nicolas DEMOGEOT, MD
-
-
De
-
Nancy, De, Ranska, 5400
- Rekrytointi
- CHRU de Nancy
-
Ottaa yhteyttä:
- Luc TAILLANDIER, Pr
- Sähköposti: l.taillandier@chru-nancy.fr
-
Päätutkija:
- Luc TAILLANDIER, Pr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sopimaton potilas ilman merkintää STUPP-protokollasta:
Kohortti 1: Ei-leikkauspotilaat ja ≥ 18-vuotiaat tai ≤ 70-vuotiaat ja Karnofsky-indeksi (KI) ≥ 50 % sisällyttämisestä JA Biopsian tulos saatavilla Kohortti 2: Potilaat yli 70-vuotiaat ja Balducci-pisteet I tai II ja IK ≥ 60 % inkluusiosta JA Osittainen resektio (määritelty postoperatiivisen MRI:n remnografisten kriteerien perusteella) TAI biopsiatulos saatavilla
- Histologisesti todistettu glioblastooma
- Lisääntynyt aminohappojen aineenvaihdunta TEP FDOPA:ssa, mikä mahdollistaa biologisen kohdetilavuuden (BTV) muotoilemisen
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on STUPP-protokollan mukainen säteilytysaihe (fit-potilas)
- Potilas, jolla on vasta-aihe MRI- tai PET-tutkimukseen
- Väliaikaisen tavoitetilavuuden tai suunnittelun tavoitetilavuuden (PTV) raja, PTV2 < 2 cm kiasmasta ja näköhermoista
- FDopan imeytymisen puuttuminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: SIB-DOPA
|
intensiteettimoduloitu säteilytysjärjestelmä integroidulla tehostustekniikalla (SIB), jota ohjaa PET FDOPA kemosädehoidon aikana
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 24 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
Arvioi glioblastoomapotilaiden kokonaiseloonjäänti (OS), joita hoidetaan integroidulla tehosteella (SIB) suurennetulla annoksella FDOPA PET:n ohjaamana
|
24 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Etenemispaikat: etäinen, marginaalinen tai kentän sisäinen eteneminen
Aikaikkuna: Etenemispäivänä arvioituna enintään 24 kuukautta
|
Eteneminen määritellään sen sijainnin perusteella vertaamalla etenemiskuvausta dosimetriaan käytettyyn kuvaamiseen.
Sitä pidetään "kaukaisena", jos se kehittyy 95 %:n isodoosin yli, "marginaaliseksi", jos se leikkaa 95 %:n isodoosin, ja "kentässä", jos se on täysin 95 %:n isodoosin sisällä.
95 % isodoosi on vertailuisodoosi hypofraktioidun sädehoidon määräämisessä.
|
Etenemispäivänä arvioituna enintään 24 kuukautta
|
|
Kuvaile PET-parametrit etenemisen aikana
Aikaikkuna: Etenemispäivänä arvioituna enintään 24 kuukautta
|
PET-parametrit:
|
Etenemispäivänä arvioituna enintään 24 kuukautta
|
|
PET-parametrien kehitys
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja etenemispäivän välillä, arvioituna 24 kuukauden ajan
|
PET-parametrit:
|
Muutos lähtötilanteen ja etenemispäivän välillä, arvioituna 24 kuukauden ajan
|
|
Korreloi O6-metyyliguaniini-DNA-metyylitransferaasin (MGMT) promoottorin metylaatiotilan ja etenemisvapaan selviytymisen
Aikaikkuna: 24 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
MGMT-promoottorin metylaatiostatus (binaarinen muuttuja, määritetty joko PCR:llä tai immunohistokemialla)
|
24 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
|
Korreloi O6-metyyliguaniini-DNA-metyylitransferaasin (MGMT) promoottorin metylaatiotilan ja akuutteja toksisuuksia
Aikaikkuna: 24 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
MGMT-promoottorin metylaatiostatus (binaarinen muuttuja, määritetty joko PCR:llä tai immunohistokemialla)
|
24 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
|
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: 24 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
Arvioida etenemisvapaan eloonjäämisen (PFS) glioblastoomapotilailla, joita hoidetaan SIB:llä suurennetulla annoksella FDOPA PET:n ohjaamana
|
24 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
|
Arvioi asteen ≥ 3 akuuttien komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 6 kuukauden kuluttua sädehoidon aloittamisesta
|
Akuutit toksisuudet määritellään haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE v5) mukaisiksi toksisuuksiksi, jotka ilmenevät kuuden kuukauden sisällä sädehoidon aloittamisesta.
|
6 kuukauden kuluttua sädehoidon aloittamisesta
|
|
Arvioi elämänlaatua elämänlaatukyselyllä - Cancer 30 item (QLQ-C30) mitattuna
Aikaikkuna: Sisällön yhteydessä
|
Elämänlaatua mitataan sisällytettäessä Quality of Life Questionnaire-C30-kyselyyn (Cancer 30 item). Kaikki kohteet pisteytetään 1 (huonompi tulos) 4 (parempi tulos) tai 1 (huonompi tulos) 7 (parempi tulos). Kaikki asteikot ja yksittäiset mittauspisteet vaihtelevat 0–100. Korkea pistemäärä edustaa korkeampaa vastaustasoa. |
Sisällön yhteydessä
|
|
Arvioi elämänlaatua mitattuna elämänlaatukyselyllä - Brain Neoplasms 20 item (QLQ-BN20)
Aikaikkuna: Sisällön yhteydessä
|
Elämänlaatua mitataan sisällyttämällä Life Quality Questionnaire -kyselyyn - BN20 (Brain Neoplasms 20 item). Kaikki kohteet pisteytetään 1 (huonompi tulos) 4 (parempi tulos). Kaikki asteikot ja yksittäiset mittauspisteet vaihtelevat 0–100. Korkea pistemäärä edustaa korkeampaa vastaustasoa. |
Sisällön yhteydessä
|
|
Arvioi elämänlaatua elämänlaatukyselyllä - Cancer 30 item (QLQ-C30) mitattuna
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
Elämänlaatua mitataan 3 kuukauden kohdalla Quality of Life Questionnaire-C30:lla (Cancer 30items). Kaikki kohteet pisteytetään 1 (huonompi tulos) 4 (parempi tulos) tai 1 (huonompi tulos) 7 (parempi tulos). Kaikki asteikot ja yksittäiset mittauspisteet vaihtelevat 0–100. Korkea pistemäärä edustaa korkeampaa vastaustasoa. |
3 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
|
Arvioi elämänlaatua mitattuna elämänlaatukyselyllä - Brain Neoplasms 20 item (QLQ-BN20)
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
Elämänlaatua mitataan 3 kuukauden kohdalla elämänlaatukyselyllä - BN20 (Brain Neoplasms 20 item). Kaikki kohteet pisteytetään 1 (huonompi tulos) 4 (parempi tulos). Kaikki asteikot ja yksittäiset mittauspisteet vaihtelevat 0–100. Korkea pistemäärä edustaa korkeampaa vastaustasoa. |
3 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
|
Arvioi elämänlaatua elämänlaatukyselyllä - Cancer 30 item (QLQ-C30) mitattuna
Aikaikkuna: 6 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
Elämänlaatua mitataan 6 kuukauden kohdalla Quality of Life Questionnaire-C30:lla (Cancer 30items). Kaikki kohteet pisteytetään 1 (huonompi tulos) 4 (parempi tulos) tai 1 (huonompi tulos) 7 (parempi tulos). Kaikki asteikot ja yksittäiset mittauspisteet vaihtelevat 0–100. Korkea pistemäärä edustaa korkeampaa vastaustasoa. |
6 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
|
Arvioi elämänlaatua mitattuna elämänlaatukyselyllä - Brain Neoplasms 20 item (QLQ-BN20)
Aikaikkuna: 6 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
Elämänlaatua mitataan 6 kuukauden kohdalla elämänlaatukyselyllä - BN20 (Brain Neoplasms 20 item). Kaikki kohteet pisteytetään 1 (huonompi tulos) 4 (parempi tulos). Kaikki asteikot ja yksittäiset mittauspisteet vaihtelevat 0–100. Korkea pistemäärä edustaa korkeampaa vastaustasoa. |
6 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
|
Arvioi elämänlaatua elämänlaatukyselyllä - Cancer 30 item (QLQ-C30) mitattuna
Aikaikkuna: 12 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
Elämänlaatua mitataan 12 kuukauden kohdalla Quality of Life Questionnaire-C30-kyselyllä (Cancer 30items). Kaikki kohteet pisteytetään 1 (huonompi tulos) 4 (parempi tulos) tai 1 (huonompi tulos) 7 (parempi tulos). Kaikki asteikot ja yksittäiset mittauspisteet vaihtelevat 0–100. Korkea pistemäärä edustaa korkeampaa vastaustasoa. |
12 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
|
Arvioi elämänlaatua mitattuna elämänlaatukyselyllä - Brain Neoplasms 20 item (QLQ-BN20)
Aikaikkuna: 12 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
Elämänlaatua mitataan 12 kuukauden kohdalla elämänlaatukyselyllä - BN20 (Brain Neoplasms 20 item). Kaikki kohteet pisteytetään 1 (huonompi tulos) 4 (parempi tulos). Kaikki asteikot ja yksittäiset mittauspisteet vaihtelevat 0–100. Korkea pistemäärä edustaa korkeampaa vastaustasoa. |
12 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
|
Arvioi elämänlaatua elämänlaatukyselyllä - Cancer 30 item (QLQ-C30) mitattuna
Aikaikkuna: 18 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
Elämänlaatua mitataan 18 kuukauden iässä Quality of Life Questionnaire-C30 -kyselyllä (Cancer 30items). Kaikki kohteet pisteytetään 1 (huonompi tulos) 4 (parempi tulos) tai 1 (huonompi tulos) 7 (parempi tulos). Kaikki asteikot ja yksittäiset mittauspisteet vaihtelevat 0–100. Korkea pistemäärä edustaa korkeampaa vastaustasoa. |
18 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
|
Arvioi elämänlaatua mitattuna elämänlaatukyselyllä - Brain Neoplasms 20 item (QLQ-BN20)
Aikaikkuna: 18 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
Elämänlaatua mitataan 18 kuukauden kohdalla elämänlaatukyselyllä - BN20 (Brain Neoplasms 20 item). Kaikki kohteet pisteytetään 1 (huonompi tulos) 4 (parempi tulos). Kaikki asteikot ja yksittäiset mittauspisteet vaihtelevat 0–100. Korkea pistemäärä edustaa korkeampaa vastaustasoa. |
18 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
|
Korreloi O6-metyyliguaniini-DNA-metyylitransferaasin (MGMT) promoottorin metylaatiotilan ja kokonaiseloonjäämisen
Aikaikkuna: 24 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
MGMT-promoottorin metylaatiostatus (binaarinen muuttuja, määritetty joko polymeraasiketjureaktiolla (PCR) tai immunohistokemialla)
|
24 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Caroline BUND, Centre Paul Strauss
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Perry JR, Laperriere N, O'Callaghan CJ, Brandes AA, Menten J, Phillips C, Fay M, Nishikawa R, Cairncross JG, Roa W, Osoba D, Rossiter JP, Sahgal A, Hirte H, Laigle-Donadey F, Franceschi E, Chinot O, Golfinopoulos V, Fariselli L, Wick A, Feuvret L, Back M, Tills M, Winch C, Baumert BG, Wick W, Ding K, Mason WP; Trial Investigators. Short-Course Radiation plus Temozolomide in Elderly Patients with Glioblastoma. N Engl J Med. 2017 Mar 16;376(11):1027-1037. doi: 10.1056/NEJMoa1611977.
- Truc G, Bernier V, Mirjolet C, Dalban C, Mazoyer F, Bonnetain F, Blanchard N, Lagneau E, Maingon P, Noel G. A phase I dose escalation study using simultaneous integrated-boost IMRT with temozolomide in patients with unifocal glioblastoma. Cancer Radiother. 2016 May;20(3):193-8. doi: 10.1016/j.canrad.2015.12.005. Epub 2016 Apr 23.
- Somme F, Bender L, Namer IJ, Noel G, Bund C. Usefulness of 18F-FDOPA PET for the management of primary brain tumors: a systematic review of the literature. Cancer Imaging. 2020 Oct 6;20(1):70. doi: 10.1186/s40644-020-00348-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2021-010
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .