- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05653622
Boost integrato simultaneo FDOPA PET guidato in pazienti con glioblastoma parzialmente o non operato (SIB-DOPA)
Il glioblastoma (GBM) è il tumore cerebrale primario più comune negli adulti. Chirurgia, chemioradioterapia (temozolomide TMZ) e poi TMZ adiuvante è il trattamento standard. Ma la maggior parte dei pazienti ha una ricaduta in un tempo mediano di 8-9 mesi; la sopravvivenza globale mediana (OS) variava da 15 a 18 mesi.
Alcuni pazienti fragili hanno ricevuto radiazioni ipofrazionate e TMZ concomitante e adiuvante (Perry et al. 2017). Per alcuni, la dose di radiazioni non è ottimale. Inoltre, le recidive si sviluppano principalmente nella sede iniziale del tumore. Questi due motivi giustificano l'aumento della dose. Per limitare i movimenti di questi fragili pazienti, il metodo consiste nell'aumentare la dose senza aumentare il numero di sedute utilizzando il Simultaneous Integrated Boost (SIB) che aumenta la dose in volumi mirati mentre il resto del volume riceve una dose minima. Uno studio di fase I ha mostrato la possibilità di aumentare la dose nel SIB fino a 80 Gy in una parte del GBM potenziato alla risonanza magnetica. (Truc et al. 2016) FDOPA PET rileva alcune aree tumorali più aggressive (Somme et al. 2020), aree che potrebbero ripresentarsi. Integrarli nel SIB sembra appropriato. Uno studio di fase II ha mostrato l'interesse del SIB guidato da FDOPA PET in termini di sopravvivenza libera da progressione ma senza impatto sull'OS. Questo studio differiva da quello proposto dai ricercatori, poiché sono stati forniti una dose e un frazionamento convenzionale, identici a quelli del protocollo NCIC/EORTC, i gliomi erano MGMT non metilati, con meno probabilità di rispondere. Gli studi con SIB e ipofrazionamento sono spesso retrospettivi e per altri, l'ipofrazionamento era discutibile e l'aumento della dose non era basato sulla cattura PET ma sulla risonanza magnetica. Tuttavia, uno studio prospettico di fase II, con autolesionismo e ipofrazionamento, senza integrare FDopa PET ha dimostrato la rilevanza dell'autolesionismo.
In questo progetto, i ricercatori propongono di utilizzare la tecnica del boost integrato (SIB) guidata da PET FDOPA per aumentare la dose di radiazioni nel GBM, in pazienti fragili e parzialmente operati, o solo sottoposti a biopsia e per i quali la prognosi è la più peggiorativa.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Anne ANTHONY
- Numero di telefono: +33(0)388252413
- Email: promotion-rc@institut-strauss.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: MANON VOEGELIN
- Numero di telefono: +33(0)3 68 33 95 23
- Email: promotion-rc@institut-strauss.fr
Luoghi di studio
-
-
-
Strasbourg, Francia
- Reclutamento
- Centre Paul Strauss
-
Investigatore principale:
- Caroline BUND
-
Contatto:
- Caroline BUND
- Numero di telefono: 0368766767
- Email: c.bund@institut-strauss.fr
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francia
- Reclutamento
- ICL
-
Contatto:
- Nicolas DEMOGEOT
- Numero di telefono: 03 83 59 85 74
- Email: n.demogeot@nancy.unicancer.fr
-
Investigatore principale:
- Nicolas DEMOGEOT, MD
-
-
De
-
Nancy, De, Francia, 5400
- Reclutamento
- CHRU de Nancy
-
Contatto:
- Luc TAILLANDIER, Pr
- Email: l.taillandier@chru-nancy.fr
-
Investigatore principale:
- Luc TAILLANDIER, Pr
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente non idoneo senza indicazione al protocollo STUPP:
Coorte 1: pazienti non operabili e di età ≥ 18 anni o ≤ 70 anni e indice di Karnofsky (KI) ≥ 50% all'inclusione E risultato di una biopsia disponibile Coorte 2: pazienti di età > 70 anni e punteggio Balducci I o II e IK ≥ 60% all'inclusione E resezione parziale (definita in base ai criteri renografici della RM postoperatoria) OPPURE risultato della biopsia disponibile
- Glioblastoma istologicamente provato
- Aumento del metabolismo degli aminoacidi in TEP FDOPA che consente di modellare il volume target biologico (BTV)
Criteri di esclusione:
- Pazienti con indicazione all'irradiazione secondo il protocollo STUPP (paziente idoneo)
- Paziente con una controindicazione a risonanza magnetica o PET
- Limite del volume target provvisorio o volume target di pianificazione (PTV), PTV2 < 2 cm dal chiasma e dai nervi ottici
- Assenza di captazione di FDopa
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: SIB-DOPA
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schema di irradiazione ad intensità modulata con tecnica di boost integrata (SIB) guidata da PET FDOPA durante la chemio-radioterapia
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: A 24 mesi dall'inclusione
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Valutare la sopravvivenza globale (OS) dei pazienti con glioblastoma trattati con boost integrato (SIB) con dose aumentata guidata da FDOPA PET
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A 24 mesi dall'inclusione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Siti di progressione: progressione distante, marginale o in campo
Lasso di tempo: Alla data di progressione, valutata fino a 24 mesi
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La progressione sarà definita dalla sua posizione confrontando l'imaging della progressione con quello utilizzato per la dosimetria.
Sarà considerato "distante" se si sviluppa oltre il 95% di isodose, "marginale" se taglia il 95% di isodose e "in campo" se è completamente all'interno del 95% di isodose.
L'isodose al 95% è l'isodose di riferimento per la prescrizione della radioterapia ipofrazionata.
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Alla data di progressione, valutata fino a 24 mesi
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Caratterizzare i parametri PET durante la progressione
Lasso di tempo: Alla data di progressione, valutata fino a 24 mesi
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Parametri dell'ANIMALE DOMESTICO:
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Alla data di progressione, valutata fino a 24 mesi
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Evoluzione dei parametri PET
Lasso di tempo: Variazione tra il basale e la data di progressione, valutata fino a 24 mesi
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Parametri dell'ANIMALE DOMESTICO:
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Variazione tra il basale e la data di progressione, valutata fino a 24 mesi
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Correlare lo stato di metilazione del promotore O6-metilguanina-DNA metiltransferasi (MGMT) e la sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: A 24 mesi dall'inclusione
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Stato di metilazione del promotore MGMT (variabile binaria, determinata mediante PCR o immunoistochimica)
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A 24 mesi dall'inclusione
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Correlare lo stato di metilazione del promotore O6-metilguanina-DNA metiltransferasi (MGMT) e le tossicità acute
Lasso di tempo: A 24 mesi dall'inclusione
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Stato di metilazione del promotore MGMT (variabile binaria, determinata mediante PCR o immunoistochimica)
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A 24 mesi dall'inclusione
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: A 24 mesi dall'inclusione
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Per valutare la sopravvivenza libera da progressione (PFS) dei pazienti con glioblastoma trattati con SIB con dose aumentata guidata da FDOPA PET
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A 24 mesi dall'inclusione
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Valutare il tasso di complicanze acute di grado ≥ 3
Lasso di tempo: A 6 mesi dall'inizio della radioterapia
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Le tossicità acute sono definite come tossicità dai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v5) che si verificano entro 6 mesi dall'inizio della radioterapia.
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A 6 mesi dall'inizio della radioterapia
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Valutare la qualità della vita misurata con Quality of Life Questionnaire-Cancro 30item (QLQ-C30)
Lasso di tempo: All'inclusione
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La qualità della vita sarà misurata all'inclusione con Quality of Life Questionnaire-C30 (cancro 30items). Tutti gli item hanno un punteggio da 1 (esito peggiore) a 4 (esito migliore) o da 1 (esito peggiore) a 7 (esito migliore). Tutte le scale e le misure di un singolo elemento hanno un punteggio compreso tra 0 e 100. Un punteggio di scala elevato rappresenta un livello di risposta più elevato. |
All'inclusione
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Valutare la qualità della vita misurata con il questionario sulla qualità della vita - neoplasie cerebrali 20 voci (QLQ-BN20)
Lasso di tempo: All'inclusione
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La qualità della vita sarà misurata all'inclusione con il questionario sulla qualità della vita - BN20 (Brain Neoplasms 20items). Tutti gli item hanno un punteggio da 1 (risultato peggiore) a 4 (risultato migliore). Tutte le scale e le misure di un singolo elemento hanno un punteggio compreso tra 0 e 100. Un punteggio di scala elevato rappresenta un livello di risposta più elevato. |
All'inclusione
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Valutare la qualità della vita misurata con Quality of Life Questionnaire-Cancro 30item (QLQ-C30)
Lasso di tempo: A 3 mesi dall'inclusione
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La qualità della vita sarà misurata a 3 mesi con Quality of Life Questionnaire-C30 (cancro 30items). Tutti gli item hanno un punteggio da 1 (esito peggiore) a 4 (esito migliore) o da 1 (esito peggiore) a 7 (esito migliore). Tutte le scale e le misure di un singolo elemento hanno un punteggio compreso tra 0 e 100. Un punteggio di scala elevato rappresenta un livello di risposta più elevato. |
A 3 mesi dall'inclusione
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Valutare la qualità della vita misurata con il questionario sulla qualità della vita - neoplasie cerebrali 20 voci (QLQ-BN20)
Lasso di tempo: A 3 mesi dall'inclusione
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La qualità della vita sarà misurata a 3 mesi con il Quality of Life Questionnaire - BN20 (Brain Neoplasms 20items). Tutti gli item hanno un punteggio da 1 (risultato peggiore) a 4 (risultato migliore). Tutte le scale e le misure di un singolo elemento hanno un punteggio compreso tra 0 e 100. Un punteggio di scala elevato rappresenta un livello di risposta più elevato. |
A 3 mesi dall'inclusione
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Valutare la qualità della vita misurata con Quality of Life Questionnaire-Cancro 30item (QLQ-C30)
Lasso di tempo: A 6 mesi dall'inclusione
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La qualità della vita sarà misurata a 6 mesi con Quality of Life Questionnaire-C30 (cancro 30items). Tutti gli item hanno un punteggio da 1 (esito peggiore) a 4 (esito migliore) o da 1 (esito peggiore) a 7 (esito migliore). Tutte le scale e le misure di un singolo elemento hanno un punteggio compreso tra 0 e 100. Un punteggio di scala elevato rappresenta un livello di risposta più elevato. |
A 6 mesi dall'inclusione
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Valutare la qualità della vita misurata con il questionario sulla qualità della vita - neoplasie cerebrali 20 voci (QLQ-BN20)
Lasso di tempo: A 6 mesi dall'inclusione
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La qualità della vita sarà misurata a 6 mesi con il Quality of Life Questionnaire - BN20 (Brain Neoplasms 20items). Tutti gli item hanno un punteggio da 1 (risultato peggiore) a 4 (risultato migliore). Tutte le scale e le misure di un singolo elemento hanno un punteggio compreso tra 0 e 100. Un punteggio di scala elevato rappresenta un livello di risposta più elevato. |
A 6 mesi dall'inclusione
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Valutare la qualità della vita misurata con Quality of Life Questionnaire-Cancro 30item (QLQ-C30)
Lasso di tempo: A 12 mesi dall'inclusione
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La qualità della vita sarà misurata a 12 mesi con Quality of Life Questionnaire-C30 (cancro 30items). Tutti gli item hanno un punteggio da 1 (esito peggiore) a 4 (esito migliore) o da 1 (esito peggiore) a 7 (esito migliore). Tutte le scale e le misure di un singolo elemento hanno un punteggio compreso tra 0 e 100. Un punteggio di scala elevato rappresenta un livello di risposta più elevato. |
A 12 mesi dall'inclusione
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Valutare la qualità della vita misurata con il questionario sulla qualità della vita - neoplasie cerebrali 20 voci (QLQ-BN20)
Lasso di tempo: A 12 mesi dall'inclusione
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La qualità della vita sarà misurata a 12 mesi con il Quality of Life Questionnaire - BN20 (Brain Neoplasms 20items). Tutti gli item hanno un punteggio da 1 (risultato peggiore) a 4 (risultato migliore). Tutte le scale e le misure di un singolo elemento hanno un punteggio compreso tra 0 e 100. Un punteggio di scala elevato rappresenta un livello di risposta più elevato. |
A 12 mesi dall'inclusione
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Valutare la qualità della vita misurata con Quality of Life Questionnaire-Cancro 30item (QLQ-C30)
Lasso di tempo: A 18 mesi dall'inclusione
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La qualità della vita sarà misurata a 18 mesi con Quality of Life Questionnaire-C30 (cancro 30items). Tutti gli item hanno un punteggio da 1 (esito peggiore) a 4 (esito migliore) o da 1 (esito peggiore) a 7 (esito migliore). Tutte le scale e le misure di un singolo elemento hanno un punteggio compreso tra 0 e 100. Un punteggio di scala elevato rappresenta un livello di risposta più elevato. |
A 18 mesi dall'inclusione
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Valutare la qualità della vita misurata con il questionario sulla qualità della vita - neoplasie cerebrali 20 voci (QLQ-BN20)
Lasso di tempo: A 18 mesi dall'inclusione
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La qualità della vita sarà misurata a 18 mesi con il Quality of Life Questionnaire - BN20 (Brain Neoplasms 20items). Tutti gli item hanno un punteggio da 1 (risultato peggiore) a 4 (risultato migliore). Tutte le scale e le misure di un singolo elemento hanno un punteggio compreso tra 0 e 100. Un punteggio di scala elevato rappresenta un livello di risposta più elevato. |
A 18 mesi dall'inclusione
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Correlare lo stato di metilazione del promotore O6-metilguanina-DNA metiltransferasi (MGMT) e la sopravvivenza globale
Lasso di tempo: A 24 mesi dall'inclusione
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Stato di metilazione del promotore MGMT (variabile binaria, determinata dalla reazione a catena della polimerasi (PCR) o dall'immunoistochimica)
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A 24 mesi dall'inclusione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Caroline BUND, Centre Paul Strauss
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Perry JR, Laperriere N, O'Callaghan CJ, Brandes AA, Menten J, Phillips C, Fay M, Nishikawa R, Cairncross JG, Roa W, Osoba D, Rossiter JP, Sahgal A, Hirte H, Laigle-Donadey F, Franceschi E, Chinot O, Golfinopoulos V, Fariselli L, Wick A, Feuvret L, Back M, Tills M, Winch C, Baumert BG, Wick W, Ding K, Mason WP; Trial Investigators. Short-Course Radiation plus Temozolomide in Elderly Patients with Glioblastoma. N Engl J Med. 2017 Mar 16;376(11):1027-1037. doi: 10.1056/NEJMoa1611977.
- Truc G, Bernier V, Mirjolet C, Dalban C, Mazoyer F, Bonnetain F, Blanchard N, Lagneau E, Maingon P, Noel G. A phase I dose escalation study using simultaneous integrated-boost IMRT with temozolomide in patients with unifocal glioblastoma. Cancer Radiother. 2016 May;20(3):193-8. doi: 10.1016/j.canrad.2015.12.005. Epub 2016 Apr 23.
- Somme F, Bender L, Namer IJ, Noel G, Bund C. Usefulness of 18F-FDOPA PET for the management of primary brain tumors: a systematic review of the literature. Cancer Imaging. 2020 Oct 6;20(1):70. doi: 10.1186/s40644-020-00348-5.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021-010
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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