- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05653622
Gleichzeitige integrierte Boost-FDOPA-PET-Führung bei Patienten mit teilweise oder nicht operiertem Glioblastom (SIB-DOPA)
Das Glioblastom (GBM) ist der häufigste primäre Hirntumor bei Erwachsenen. Operation, Radiochemotherapie (Temozolomid TMZ) und dann adjuvante TMZ ist die Standardbehandlung. Aber die meisten Patienten erleiden in einer mittleren Zeit von 8-9 Monaten einen Rückfall; das mediane Gesamtüberleben (OS) lag zwischen 15 und 18 Monaten.
Einige gebrechliche Patienten erhielten eine hypofraktionierte Bestrahlung und eine begleitende und adjuvante TMZ (Perry et al. 2017). Für einige ist die Strahlendosis nicht optimal. Darüber hinaus entwickeln sich Rezidive hauptsächlich an der ursprünglichen Tumorstelle. Diese beiden Gründe rechtfertigen eine Erhöhung der Dosis. Um die Bewegungen dieser schwachen Patienten einzuschränken, besteht die Methode darin, die Dosis zu erhöhen, ohne die Anzahl der Sitzungen zu erhöhen, indem der Simultaneous Integrated Boost (SIB) verwendet wird, der die Dosis in bestimmten Volumina erhöht, während der Rest des Volumens eine Mindestdosis erhält. Eine Phase-I-Studie zeigte die Möglichkeit, die Dosis in SIB auf bis zu 80 Gy in einem Teil des GBM zu erhöhen, der im MRT verstärkt wurde. (Truc et al. 2016) FDOPA-PET erkennt bestimmte aggressivere Tumorbereiche (Somme et al. 2020), Bereiche, die wahrscheinlich wiederkehren. Ihre Integration in das SIB erscheint sinnvoll. Eine Phase-II-Studie zeigte das Interesse von SIB unter der Leitung von FDOPA PET in Bezug auf das progressionsfreie Überleben, aber ohne Auswirkungen auf das OS. Diese Studie unterschied sich von der von den Forschern vorgeschlagenen, da eine Dosis und eine konventionelle Fraktionierung, die mit denen des NCIC/EORTC-Protokolls identisch waren, geliefert wurden, die Gliome unmethylierte MGMT waren und weniger wahrscheinlich ansprachen. Studien mit SIB und Hypofraktionierung sind oft retrospektiv und bei anderen war die Hypofraktionierung umstritten und die Dosiserhöhung basierte nicht auf der PET-Erfassung, sondern auf der MRT. Eine prospektive Phase-II-Studie mit SIB und Hypofraktionierung, die FDopa-PET nicht integriert, hat jedoch die Relevanz von SIB gezeigt.
In diesem Projekt schlagen die Forscher vor, die integrierte Boost-Technik (SIB) unter der Leitung von PET FDOPA zu verwenden, um die Strahlendosis bei GBM zu erhöhen, bei Patienten, die entweder schwach und teilweise operiert sind oder nur biopsiert wurden und für die die Prognose am schlechtesten ist.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Anne ANTHONY
- Telefonnummer: +33(0)388252413
- E-Mail: promotion-rc@institut-strauss.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: MANON VOEGELIN
- Telefonnummer: +33(0)3 68 33 95 23
- E-Mail: promotion-rc@institut-strauss.fr
Studienorte
-
-
-
Strasbourg, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Paul Strauss
-
Hauptermittler:
- Caroline BUND
-
Kontakt:
- Caroline BUND
- Telefonnummer: 0368766767
- E-Mail: c.bund@institut-strauss.fr
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankreich
- Rekrutierung
- ICL
-
Kontakt:
- Nicolas DEMOGEOT
- Telefonnummer: 03 83 59 85 74
- E-Mail: n.demogeot@nancy.unicancer.fr
-
Hauptermittler:
- Nicolas DEMOGEOT, MD
-
-
De
-
Nancy, De, Frankreich, 5400
- Rekrutierung
- CHRU de Nancy
-
Kontakt:
- Luc TAILLANDIER, Pr
- E-Mail: l.taillandier@chru-nancy.fr
-
Hauptermittler:
- Luc TAILLANDIER, Pr
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Untauglicher Patient ohne Indikation zum STUPP-Protokoll:
Kohorte 1: Nicht operierbare Patienten und ≥ 18 Jahre oder ≤ 70 Jahre und Karnofsky-Index (KI) ≥ 50 % bei Einschluss UND Ergebnis einer Biopsie verfügbar Kohorte 2: Patienten > 70 Jahre und Balducci-Score I oder II und IK ≥ 60 % bei Einschluss UND Teilresektion (definiert anhand der remnographischen Kriterien der postoperativen MRT) ODER Biopsieergebnis verfügbar
- Histologisch gesichertes Glioblastom
- Erhöhter Metabolismus von Aminosäuren in TEP FDOPA ermöglicht die Konturierung des biologischen Zielvolumens (BTV)
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer Indikation zur Bestrahlung nach dem STUPP-Protokoll (fit Patient)
- Patient mit einer Kontraindikation für MRT oder PET
- Grenze des vorläufigen Zielvolumens oder Planungszielvolumens (PTV), PTV2 < 2 cm vom Chiasma und den Sehnerven entfernt
- Fehlende Aufnahme von FDopa
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: SIB-DOPA
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Intensitätsmoduliertes Bestrahlungsschema mit integrierter Boost-Technik (SIB) geführt von PET FDOPA während der Chemo-Radiotherapie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 24 Monate nach Aufnahme
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Bewerten Sie das Gesamtüberleben (OS) von Patienten mit Glioblastom, die mit integriertem Boost (SIB) mit erhöhter Dosis behandelt wurden, geführt von FDOPA PET
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24 Monate nach Aufnahme
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsstellen: entfernte, marginale oder In-Field-Progression
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Progression bis zu 24 Monate bewertet
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Die Progression wird durch ihren Ort definiert, indem die Progressionsbildgebung mit der für die Dosimetrie verwendeten verglichen wird.
Es wird als „entfernt“ betrachtet, wenn es sich über die 95 %-Isodose hinaus entwickelt, als „marginal“, wenn es die 95 %-Isodose unterschreitet, und als „im Feld“, wenn es vollständig innerhalb der 95 %-Isodose liegt.
Die 95-%-Isodosis ist die Referenzisodosis für die Verschreibung einer hypofraktionierten Strahlentherapie.
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Zum Zeitpunkt der Progression bis zu 24 Monate bewertet
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Charakterisieren Sie die PET-Parameter während der Progression
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Progression bis zu 24 Monate bewertet
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PET-Parameter:
|
Zum Zeitpunkt der Progression bis zu 24 Monate bewertet
|
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Entwicklung der PET-Parameter
Zeitfenster: Veränderung zwischen Ausgangswert und dem Datum der Progression, bewertet bis zu 24 Monate
|
PET-Parameter:
|
Veränderung zwischen Ausgangswert und dem Datum der Progression, bewertet bis zu 24 Monate
|
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Korrelieren Sie den Methylierungsstatus des O6-Methylguanin-DNA-Methyltransferase (MGMT)-Promotors und das progressionsfreie Überleben
Zeitfenster: 24 Monate nach Aufnahme
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MGMT-Promotor-Methylierungsstatus (binäre Variable, bestimmt entweder durch PCR oder Immunhistochemie)
|
24 Monate nach Aufnahme
|
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Korrelieren Sie den Methylierungsstatus des O6-Methylguanin-DNA-Methyltransferase (MGMT)-Promotors und akute Toxizitäten
Zeitfenster: 24 Monate nach Aufnahme
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MGMT-Promotor-Methylierungsstatus (binäre Variable, bestimmt entweder durch PCR oder Immunhistochemie)
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24 Monate nach Aufnahme
|
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 24 Monate nach Aufnahme
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Bewertung des progressionsfreien Überlebens (PFS) von Patienten mit Glioblastom, die mit SIB mit erhöhter Dosis behandelt wurden, geführt von FDOPA PET
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24 Monate nach Aufnahme
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Bewerten Sie die Rate akuter Komplikationen von Grad ≥ 3
Zeitfenster: 6 Monate nach Beginn der Strahlentherapie
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Akute Toxizitäten sind definiert als Toxizitäten gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v5), die innerhalb von 6 Monaten nach Beginn der Strahlentherapie auftreten.
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6 Monate nach Beginn der Strahlentherapie
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Bewertung der Lebensqualität, gemessen mit dem Fragebogen zur Lebensqualität – Krebs 30 Punkte (QLQ-C30)
Zeitfenster: Bei Inklusion
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Die Lebensqualität wird beim Einschluss mit dem Quality of Life Questionnaire-C30 (Cancer 30items) gemessen. Alle Items werden mit 1 (schlechteres Ergebnis) bis 4 (besseres Ergebnis) oder 1 (schlechteres Ergebnis) bis 7 (besseres Ergebnis) bewertet. Alle Skalen und Single-Item-Maßnahmen reichen in der Punktzahl von 0 bis 100. Ein hoher Skalenwert steht für ein höheres Antwortniveau. |
Bei Inklusion
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Bewertung der Lebensqualität, gemessen mit dem Fragebogen zur Lebensqualität – Neoplasmen des Gehirns 20 Punkte (QLQ-BN20)
Zeitfenster: Bei Inklusion
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Die Lebensqualität wird beim Einschluss mit dem Quality of Life Questionnaire – BN20 (Brain Neoplasms 20items) gemessen. Alle Items werden mit 1 (schlechteres Ergebnis) bis 4 (besseres Ergebnis) bewertet. Alle Skalen und Single-Item-Maßnahmen reichen in der Punktzahl von 0 bis 100. Ein hoher Skalenwert steht für ein höheres Antwortniveau. |
Bei Inklusion
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Bewertung der Lebensqualität, gemessen mit dem Fragebogen zur Lebensqualität – Krebs 30 Punkte (QLQ-C30)
Zeitfenster: 3 Monate nach Aufnahme
|
Die Lebensqualität wird nach 3 Monaten mit dem Quality of Life Questionnaire-C30 (Cancer 30items) gemessen. Alle Items werden mit 1 (schlechteres Ergebnis) bis 4 (besseres Ergebnis) oder 1 (schlechteres Ergebnis) bis 7 (besseres Ergebnis) bewertet. Alle Skalen und Single-Item-Maßnahmen reichen in der Punktzahl von 0 bis 100. Ein hoher Skalenwert steht für ein höheres Antwortniveau. |
3 Monate nach Aufnahme
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Bewertung der Lebensqualität, gemessen mit dem Fragebogen zur Lebensqualität – Neoplasmen des Gehirns 20 Punkte (QLQ-BN20)
Zeitfenster: 3 Monate nach Aufnahme
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Die Lebensqualität wird nach 3 Monaten mit dem Quality of Life Questionnaire – BN20 (Brain Neoplasms 20items) gemessen. Alle Items werden mit 1 (schlechteres Ergebnis) bis 4 (besseres Ergebnis) bewertet. Alle Skalen und Single-Item-Maßnahmen reichen in der Punktzahl von 0 bis 100. Ein hoher Skalenwert steht für ein höheres Antwortniveau. |
3 Monate nach Aufnahme
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Bewertung der Lebensqualität, gemessen mit dem Fragebogen zur Lebensqualität – Krebs 30 Punkte (QLQ-C30)
Zeitfenster: 6 Monate nach Aufnahme
|
Die Lebensqualität wird nach 6 Monaten mit dem Quality of Life Questionnaire-C30 (Cancer 30items) gemessen. Alle Items werden mit 1 (schlechteres Ergebnis) bis 4 (besseres Ergebnis) oder 1 (schlechteres Ergebnis) bis 7 (besseres Ergebnis) bewertet. Alle Skalen und Single-Item-Maßnahmen reichen in der Punktzahl von 0 bis 100. Ein hoher Skalenwert steht für ein höheres Antwortniveau. |
6 Monate nach Aufnahme
|
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Bewertung der Lebensqualität, gemessen mit dem Fragebogen zur Lebensqualität – Neoplasmen des Gehirns 20 Punkte (QLQ-BN20)
Zeitfenster: 6 Monate nach Aufnahme
|
Die Lebensqualität wird nach 6 Monaten mit dem Quality of Life Questionnaire – BN20 (Brain Neoplasms 20items) gemessen. Alle Items werden mit 1 (schlechteres Ergebnis) bis 4 (besseres Ergebnis) bewertet. Alle Skalen und Single-Item-Maßnahmen reichen in der Punktzahl von 0 bis 100. Ein hoher Skalenwert steht für ein höheres Antwortniveau. |
6 Monate nach Aufnahme
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Bewertung der Lebensqualität, gemessen mit dem Fragebogen zur Lebensqualität – Krebs 30 Punkte (QLQ-C30)
Zeitfenster: 12 Monate nach Aufnahme
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Die Lebensqualität wird nach 12 Monaten mit dem Quality of Life Questionnaire-C30 (Cancer 30items) gemessen. Alle Items werden mit 1 (schlechteres Ergebnis) bis 4 (besseres Ergebnis) oder 1 (schlechteres Ergebnis) bis 7 (besseres Ergebnis) bewertet. Alle Skalen und Single-Item-Maßnahmen reichen in der Punktzahl von 0 bis 100. Ein hoher Skalenwert steht für ein höheres Antwortniveau. |
12 Monate nach Aufnahme
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Bewertung der Lebensqualität, gemessen mit dem Fragebogen zur Lebensqualität – Neoplasmen des Gehirns 20 Punkte (QLQ-BN20)
Zeitfenster: 12 Monate nach Aufnahme
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Die Lebensqualität wird nach 12 Monaten mit dem Quality of Life Questionnaire – BN20 (Brain Neoplasms 20items) gemessen. Alle Items werden mit 1 (schlechteres Ergebnis) bis 4 (besseres Ergebnis) bewertet. Alle Skalen und Single-Item-Maßnahmen reichen in der Punktzahl von 0 bis 100. Ein hoher Skalenwert steht für ein höheres Antwortniveau. |
12 Monate nach Aufnahme
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Bewertung der Lebensqualität, gemessen mit dem Fragebogen zur Lebensqualität – Krebs 30 Punkte (QLQ-C30)
Zeitfenster: 18 Monate nach Aufnahme
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Die Lebensqualität wird nach 18 Monaten mit dem Quality of Life Questionnaire-C30 (Cancer 30items) gemessen. Alle Items werden mit 1 (schlechteres Ergebnis) bis 4 (besseres Ergebnis) oder 1 (schlechteres Ergebnis) bis 7 (besseres Ergebnis) bewertet. Alle Skalen und Single-Item-Maßnahmen reichen in der Punktzahl von 0 bis 100. Ein hoher Skalenwert steht für ein höheres Antwortniveau. |
18 Monate nach Aufnahme
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Bewertung der Lebensqualität, gemessen mit dem Fragebogen zur Lebensqualität – Neoplasmen des Gehirns 20 Punkte (QLQ-BN20)
Zeitfenster: 18 Monate nach Aufnahme
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Die Lebensqualität wird nach 18 Monaten mit dem Quality of Life Questionnaire – BN20 (Brain Neoplasms 20items) gemessen. Alle Items werden mit 1 (schlechteres Ergebnis) bis 4 (besseres Ergebnis) bewertet. Alle Skalen und Single-Item-Maßnahmen reichen in der Punktzahl von 0 bis 100. Ein hoher Skalenwert steht für ein höheres Antwortniveau. |
18 Monate nach Aufnahme
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Korrelieren Sie den Methylierungsstatus des O6-Methylguanin-DNA-Methyltransferase (MGMT)-Promotors und das Gesamtüberleben
Zeitfenster: 24 Monate nach Aufnahme
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MGMT-Promotor-Methylierungsstatus (binäre Variable, bestimmt entweder durch Polymerase-Kettenreaktion (PCR) oder Immunhistochemie)
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24 Monate nach Aufnahme
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Caroline BUND, Centre Paul Strauss
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Perry JR, Laperriere N, O'Callaghan CJ, Brandes AA, Menten J, Phillips C, Fay M, Nishikawa R, Cairncross JG, Roa W, Osoba D, Rossiter JP, Sahgal A, Hirte H, Laigle-Donadey F, Franceschi E, Chinot O, Golfinopoulos V, Fariselli L, Wick A, Feuvret L, Back M, Tills M, Winch C, Baumert BG, Wick W, Ding K, Mason WP; Trial Investigators. Short-Course Radiation plus Temozolomide in Elderly Patients with Glioblastoma. N Engl J Med. 2017 Mar 16;376(11):1027-1037. doi: 10.1056/NEJMoa1611977.
- Truc G, Bernier V, Mirjolet C, Dalban C, Mazoyer F, Bonnetain F, Blanchard N, Lagneau E, Maingon P, Noel G. A phase I dose escalation study using simultaneous integrated-boost IMRT with temozolomide in patients with unifocal glioblastoma. Cancer Radiother. 2016 May;20(3):193-8. doi: 10.1016/j.canrad.2015.12.005. Epub 2016 Apr 23.
- Somme F, Bender L, Namer IJ, Noel G, Bund C. Usefulness of 18F-FDOPA PET for the management of primary brain tumors: a systematic review of the literature. Cancer Imaging. 2020 Oct 6;20(1):70. doi: 10.1186/s40644-020-00348-5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 2021-010
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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