Deksmedetomidiini verrattuna lidokaiiniin hengitysteiden refleksien heikentämisessä kilpirauhasen poistopotilaiden toipumisen aikana

Intubaatio- ja ekstubaatioprosessi liittyy kardiovaskulaarisiin ja erilaisiin hengitysteiden vasteisiin, jotka johtavat takykardiaan, kohonneeseen verenpaineeseen, rytmihäiriöihin, sydänlihaksen iskemiaan, yskän induktioon, bronkospasmiin, lisääntyneeseen verenvuotoon, kohonneeseen kallonsisäiseen ja silmänpaineeseen. Syitä voivat olla endotrakeaaliputken läsnäolo, puhdistamattomat eritteet ja anestesiakaasu.

Lisäksi leikkauksen jälkeinen verenvuoto kilpirauhasleikkauksessa on edelleen merkittävää, ja siihen liittyy usein vakavia komplikaatioita, kuten kohdunkaulan hematooma, uusintaleikkaus ja sydämenpysähdys.

Ekstubaatio syväanestesiassa vähentää kardiovaskulaarista stimulaatiota ja vähentää yskimisen ja putken rasituksen esiintyvyyttä. Intrakeaalista paikallispuudutusta, IV lidokaiinia, lyhytvaikutteisia opioideja, kuten fentanyyliä ja remifentaniilia, esmololia, labetalolia, diltiatseemia ja verapamiilia on käytetty heikentämään näitä hemodynaamisia ja hengitysvasteita ekstuboinnin aikana, mutta tietyin rajoituksin.

Myös "ei stimulaatiota" -ekstubaatiotekniikka välttää ekstuboinnin kevyessä anestesiassa ja varmistaa ekstuboinnin vain tajunnan palattua. Se ei vaadi minkäänlaista stimulaatiota ilmaantumisen aikana ja ekstuboinnin suorittaminen vain silloin, kun potilas herää spontaanisti ja avaa silmänsä.

Viime aikoina deksmedetomidiinia, voimakasta α2-adrenoreseptoriagonistia, on käytetty helpottamaan ekstubaatiota kirurgisessa tehohoidossa, mutta sen roolia hemodynaamisten ja hengitysteiden refleksien vaimentamisessa ekstubaation aikana yleisanestesiassa tutkitaan edelleen.

Tässä tutkimuksessa tutkijat vertaavat suonensisäisen lidokaiinin ja deksmedetomidiinin vaikutuksia yskärefleksin estämiseen kilpirauhasleikkauksen jälkeisen toipumisjakson aikana.