Dexmedetomidin versus lidokain i dempende luftveisreflekser under utvinning av thyreoidektomipasienter

Intubasjons- og ekstubasjonsprosessen er assosiert med kardiovaskulære og ulike luftveisresponser som fører til takykardi, hypertensjon, arytmi, myokardiskemi, hosteinduksjon, bronkospasme, økt blødning, økt intrakranielt og intraokulært trykk. Årsaker inkluderer muligens tilstedeværelsen av en endotrakeal tube, uavklarte sekreter og anestesigass.

Videre er postoperativ blødning ved skjoldbruskkjertelkirurgi fortsatt betydelig og er ofte forbundet med alvorlige komplikasjoner inkludert cervikal hematom, reoperasjon og hjertestans.

Ekstubering under dyp anestesi reduserer kardiovaskulær stimulering og reduserer forekomsten av hoste og belastning på røret. Intratrakeal lokalbedøvelse instillasjon, I.V lidokain, korttidsvirkende opioider som fentanyl og remifentanil, esmolol, labetalol, diltiazem og verapamil har tidligere blitt brukt for å dempe disse hemodynamiske og respiratoriske responsene under ekstubasjon, men med visse begrensninger.

Også "ingen stimulering"-ekstuberingsteknikk unngår ekstubering under lett anestesi og sikrer ekstubering først når bevisstheten er tilbake. Det krever absolutt ingen stimulering under fremkomsten og utfører ekstubasjon bare når pasienten våkner spontant og åpner øynene.

Nylig har dexmedetomidin, en potent α2-adrenoreseptoragonist blitt brukt for å lette ekstubering på kirurgisk intensivavdeling, men dens rolle i demping av hemodynamiske og luftveisreflekser under ekstubering i generell anestesi er fortsatt under studier.

I denne studien skal etterforskerne sammenligne effekten av intravenøst ​​lidokain og dexmedetomidin for å hemme hosterefleks i restitusjonsperioden etter skjoldbruskkjerteloperasjon.