Dexmedetomidin im Vergleich zu Lidocain bei der Dämpfung von Atemwegsreflexen während der Genesung von Thyreoidektomie-Patienten

Der Intubations- und Extubationsprozess ist mit kardiovaskulären und verschiedenen Atemwegsreaktionen verbunden, die zu Tachykardie, Bluthochdruck, Arrhythmie, myokardialer Ischämie, Hustenauslösung, Bronchospasmus, verstärkten Blutungen, erhöhtem Hirn- und Augeninnendruck führen. Mögliche Ursachen sind das Vorhandensein eines Endotrachealtubus, ungeklärte Sekrete und Narkosegas.

Darüber hinaus sind Nachblutungen bei Schilddrüsenoperationen nach wie vor signifikant und oft mit schweren Komplikationen verbunden, darunter zervikale Hämatome, Reoperationen und Herzstillstand.

Die Extubation unter tiefer Anästhesie verringert die kardiovaskuläre Stimulation und verringert das Auftreten von Husten und Druck auf den Schlauch. Intratracheale Instillation von Lokalanästhetika, I.V. Lidocain, kurz wirkende Opioide wie Fentanyl und Remifentanil, Esmolol, Labetalol, Diltiazem und Verapamil wurden in der Vergangenheit verwendet, um diese hämodynamischen und respiratorischen Reaktionen während der Extubation abzuschwächen, jedoch mit gewissen Einschränkungen.

Auch die Extubationstechnik „ohne Stimulation“ vermeidet eine Extubation unter leichter Anästhesie und gewährleistet eine Extubation nur, wenn das Bewusstsein wiedererlangt ist. Es erfordert absolut keine Stimulation während des Aufwachens und führt die Extubation nur durch, wenn der Patient spontan aufwacht und seine Augen öffnet.

Kürzlich wurde Dexmedetomidin, ein potenter α2-Adrenorezeptor-Agonist, verwendet, um die Extubation auf der chirurgischen Intensivstation zu erleichtern, aber seine Rolle bei der Abschwächung der hämodynamischen und Atemwegsreflexe während der Extubation in der Vollnarkose wird noch untersucht.

In dieser Studie werden die Forscher die Wirkungen von intravenösem Lidocain und Dexmedetomidin bei der Hemmung des Hustenreflexes während der Erholungsphase nach einer Schilddrüsenoperation vergleichen.