Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Organoidit ennustavat terapeuttisen vasteen potilailla, joilla on monilinjainen lääkeresistentti ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

sunnuntai 17. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Yksihaarainen, yhden keskuksen kliininen tutkimus potilasperäisistä keuhkosyövän organoideista terapeuttisen vasteen ennustamiseksi potilailla, joilla on monilinjainen lääkeresistentti ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Tämä on yhden keskuksen, yhden käden, avoin ja tutkiva kliininen tutkimus. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida keuhkosyöpäpotilaiden organogeenisen (PDO) mallin johdonmukaisuutta ja tarkkuutta, ennustaa syöpälääkkeiden kliinistä tehoa sekä spekuloida ja valita yksilöllisiä hoito-ohjelmia potilaille, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. syöpää, jotka ovat vastustuskykyisiä monilinjaisille standardihoidoille.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Mitä tulee vaikeaan lääkeresistenssiongelmaan NSCLC:ssä monilinjahoidon jälkeen, kliinisestä diagnoosista ja hoidosta ei ole olemassa tavanomaista yksimielisyyttä, ja asiaankuuluvia hoitosuunnitelmia tutkitaan edelleen, ja tehoa ei tunneta. Potilasperäisistä organoidisoluista (PDO:t) on tullut luotettava kasvainmalli lääkkeille in vitro. PDO:t on yksilöllinen kasvainmalli, jolla on samanlaiset ominaisuudet kuin alkuperäisellä kasvaimella. Tämä malli voi säilyttää alkuperäisen kasvaimen molekyyli- ja solukoostumuksen, heijastaa alkuperäisen kasvaimen heterogeenisyyttä ja toteuttaa in vitro korkean suorituskyvyn nopean lääkeherkkyyden seulonnan, ennustaa tarkasti potilaiden lääkevasteen, jotta saadaan nopea kliininen lääke. palautetta. Viime vuosina keuhkosyövän organoideja on myös vakiinnutettu nopeasti toistamaan primääristen keuhkokasvainten kudosrakennetta, seulomaan terapeuttisten lääkkeiden herkkyyttä, laatimaan keuhkosyövän hoito-ohjelmia ja toteuttamaan yksilöllistä keuhkosyövän kasvainhoitoa. Potilaat vastaavat hyvin SAN-vastauksia: 84,43 %:n tarkkuus ja 78,01 %. herkkyys ja 91,97 % spesifisyys.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

50

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Mies- tai naispotilaat: ≥18-vuotiaat.
  2. Histologialla tai sytologialla vahvistetun ei-pienisoluisen keuhkosyövän osalta ohjeissa ei ole standardisuosituksia taudin etenemisestä monilinjaisen standardihoidon jälkeen.
  3. Odotettu elossaoloaika ≥3 kuukautta.
  4. Allekirjoita tietoinen suostumus.
  5. Potilas on halukas ja kykenevä noudattamaan protokollaa tutkimuksen aikana, mukaan lukien hoidon ja aikataulun mukaisten käyntien ja tutkimusten saaminen, mukaan lukien seuranta.
  6. Pääsee biopsiaan ja/tai leikkaukseen etäpesäkkeestä ja/tai primitiivisestä kasvaimesta
  7. Vähintään yksi aiemmin säteilyttämätön leesio, joka voidaan mitata tarkasti lähtötasolla ja jonka pisin halkaisija on ≥ 10 mm (täytyy olla lyhyt imusolmuke ilman akselia ≥ 15 mm) RECIST-kriteerien mukaan tietokonetomografialla (CT), magneettikuvauksella (MRI) tai kliininen tutkimus tarkkoja toistuvia mittauksia varten. Tai arvioimaton vaurio, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, keuhkopussin ja askites, luumetastaasit jne.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Osallistui muiden lääkkeiden kliinisiin kokeisiin neljän viikon sisällä.
  2. Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu pienisoluinen, suurisoluinen neuroendokriininen tai karsinoidi.
  3. Ei saatavilla biopsia- ja/tai leikkausnäytteeseen.
  4. Ei tarpeeksi keuhkokudosta histologiseen analyysiin tai jäljellä oleva keuhkokudos ei riitä rutiininomaisen patologisen analyysin suorittamiseen.
  5. On olemassa kliinisiä oireita tai sydämen sairauksia, joita ei voida hallita hyvin, kuten: NYHA-luokan 2 tai korkeampi sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti 1 vuoden sisällä, kliinisesti merkittävä supraventrikulaarinen tai kammiorytmi, joka vaatii hoitoa tai potilaan väliintuloa.
  6. Naispuoliset koehenkilöt: heidän tulee olla kirurgisesti steriloituja, postmenopausaalisia potilaita tai suostuttava käyttämään lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisymenetelmää tutkimushoitojakson aikana ja 6 kuukauden kuluessa tutkimushoitojakson päättymisestä; Seerumin tai virtsan raskaustestin tulee olla negatiivinen 7 päivän kuluessa, eikä se saa olla imetys. Mieshenkilöt: Potilaat, jotka tulee steriloida kirurgisesti tai jotka suostuvat käyttämään lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisymenetelmää tutkimushoitojakson aikana ja 6 kuukauden kuluessa tutkimushoitojakson päättymisestä.
  7. Potilaalla on aktiivinen keuhkotuberkuloosi, bakteeri- tai sieni-infektio (≥ 2. NCI-CTC, 3. painos); HIV-infektio, HBV-infektio, HCV-infektio.

    Ne, joilla on ollut psykotrooppisten päihteiden väärinkäyttöä ja jotka eivät pysty lopettamaan lopettamista tai joilla on mielenterveysongelmia.

  8. Potilaalla on mikä tahansa aktiivinen autoimmuunisairaus tai hänellä on ollut autoimmuunisairaus (kuten seuraavat, mutta niihin rajoittumatta: interstitiaalinen keuhkokuume, uveiitti, enteriitti, hepatiitti, hypofysiitti, nefriitti, kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta; henkilöt, joilla on vitiligo tai täydellinen remissio astmasta lapsuudessa ilman interventiota aikuisiässä; potilaat, joilla on astma, joka vaativat keuhkoputkia laajentavaa lääketieteellistä hoitoa, eivät sisälly).
  9. Tutkijan arvion mukaan on olemassa rinnakkaissairauksia, jotka vakavasti vaarantavat potilaan turvallisuuden tai vaikuttavat potilaan tutkimuksen valmistumiseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Organoidiohjattu kasvainten vastainen hoito
keuhkosyöpänäytteet saadaan keuhkokasvainleikkauksesta tai biopsiasta tai pahanlaatuisesta pleuraeffuusiota käytetään organoidien kasvattamiseen. Sitten organoideja käytetään lääkeherkkyystesteihin, jotta saadaan selville herkkyys lääkkeille. Potilaat saavat suhteellisen herkän antituumorihoito-ohjelman testitulosten perusteella.
Organoidin ohjaamaa kasvaimia estävää hoitoa annetaan monilinjaisille lääkeresistenteille ei-pienisoluisen keuhkosyöpäpotilaille.
Ei väliintuloa: Lääkärin päättämä kasvainten vastainen hoito
National Comprehensive Cancer Networkin (NCCN) keuhkosyövän ohjeiden mukaan lääkärit määrittävät kasvainten vastaiset protokollat ​​tai tapausraportin. He eivät myöskään ole varmoja, mitä lääkeherkkyystesti sanoo.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 1 vuosi
Aika satunnaistamisesta mihin tahansa taudin etenemiseen ja/tai kuolemaan, määritelty tiukkojen RECIST:n (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1 mukaisesti. Leesio arvioidaan verrattuna lähtötilanteen mittauksiin.
1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 72 viikkoa
Satunnaista kuolinpäivämäärä tai viimeinen elossa oleva päivämäärä.
72 viikkoa
Taudin torjuntanopeus
Aikaikkuna: keskimäärin 1 vuosi
Niiden potilaiden osuus, joilla on paras vasteaste eli täydellinen vaste, osittainen vaste tai stabiili sairaus, joka on pienentynyt tai vakiintunut jonkin aikaa.
keskimäärin 1 vuosi
Muutokset kasvaimen tilavuudessa pienenevät
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Muutos kasvaimen tilavuuden vähenemisessä satunnaistamisesta 6 kuukauteen
6 kuukautta
Hoitovasteen ennustaminen potilaasta peräisin olevien organoidien avulla
Aikaikkuna: 2 vuotta
Lääkeherkkyyttä testattiin potilasperäisillä kasvainorganoideilla, ja sitä verrattiin kemo- tai kohdennetun hoidon kliiniseen vasteeseen.
2 vuotta
Keuhkosyövän organoidien onnistuneen sukupolven määrä
Aikaikkuna: 2 vuotta
Onnistunut keuhkosyövän organoidien luominen (keuhkokasvainsolujen kasvu).
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: quan liu, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. toukokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. toukokuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 20. joulukuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 20. joulukuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 3. tammikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 19. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 17. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa