Les organoïdes prédisent la réponse thérapeutique chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules multi-résistant aux médicaments

Critère d'intégration:

1. Patients masculins ou féminins : ≥ 18 ans.
2. Pour le cancer du poumon non à petites cellules confirmé par histologie ou cytologie, il n'y a pas de recommandation de protocole standard dans les lignes directrices pour la progression de la maladie après un traitement standard multiligne.
3. Espérance de survie ≥ 3 mois.
4. Signer le consentement éclairé.
5. Le patient est disposé et capable d'adhérer au protocole pendant l'étude, y compris le traitement et les visites et examens programmés, y compris le suivi.
6. Accessible à la biopsie et/ou à la chirurgie d'un échantillon de métastase et/ou de tumeur primitive
7. Au moins une lésion précédemment non irradiée qui peut être mesurée avec précision au départ avec un diamètre le plus long ≥ 10 mm (doit avoir un ganglion lymphatique court excluant l'axe ≥ 15 mm) selon les critères RECIST avec tomodensitométrie (CT), imagerie par résonance magnétique (IRM) ou examen clinique pour des mesures répétées précises. Ou une lésion non évaluable, y compris, mais sans s'y limiter, la plèvre et l'ascite, les métastases osseuses, etc.

Critère d'exclusion:

1. Participation à des essais cliniques d'autres médicaments dans les quatre semaines.
2. Neuroendocrinien ou carcinoïde à petites cellules, à grandes cellules confirmé histologiquement ou cytologiquement.
3. Non accessible à la biopsie et/ou à l'échantillon chirurgical.
4. Pas assez de tissu pulmonaire pour une analyse histologique ou le tissu pulmonaire restant n'est pas suffisant pour effectuer une analyse pathologique de routine.
5. Il existe des symptômes cliniques ou des maladies cardiaques qui ne peuvent pas être bien contrôlés, tels que : insuffisance cardiaque de classe NYHA 2 ou supérieure, angine de poitrine instable, infarctus du myocarde dans l'année, arythmie supraventriculaire ou ventriculaire cliniquement significative nécessitant un traitement ou une intervention des patients.
6. Pour les sujets féminins : doivent être stérilisés chirurgicalement, patients ménopausés, ou accepter d'utiliser un contraceptif médicalement approuvé pendant la période de traitement de l'étude et dans les 6 mois suivant la fin de la période de traitement de l'étude ; Le test de grossesse sérique ou urinaire doit être négatif dans les 7 jours et ne doit pas être allaité. Sujets masculins : patients qui doivent être stérilisés chirurgicalement ou qui acceptent d'utiliser une méthode contraceptive médicalement approuvée pendant la période de traitement de l'étude et dans les 6 mois suivant la fin de la période de traitement de l'étude.

7. Le patient a une tuberculose pulmonaire active, une infection bactérienne ou fongique (≥ grade 2 du NCI-CTC, 3e édition) ; Infection par le VIH, infection par le VHB, infection par le VHC.

   Ceux qui ont des antécédents d'abus de substances psychotropes et qui ne peuvent pas arrêter ou qui ont des troubles mentaux.

8. Le sujet a une maladie auto-immune active ou a des antécédents de maladie auto-immune (telles que les suivantes, mais sans s'y limiter : pneumonie interstitielle, uvéite, entérite, hépatite, hypophysite, néphrite, hyperthyroïdie, thyroïde Fonction réduite ; sujets atteints de vitiligo ou de rémission complète d'asthme chez l'enfant sans aucune intervention à l'âge adulte peut être inclus ; les sujets asthmatiques nécessitant une intervention médicale bronchodilatatrice ne sont pas inclus).
9. Selon le jugement de l'investigateur, il existe des maladies concomitantes qui mettent gravement en danger la sécurité du patient ou affectent l'achèvement de l'étude par le patient.