Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Органоиды предсказывают терапевтический ответ у пациентов с многолинейным лекарственно-устойчивым немелкоклеточным раком легкого

17 марта 2024 г. обновлено: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Единичное одноцентровое клиническое исследование органоидов рака легкого, полученных от пациентов, для прогнозирования терапевтического ответа у пациентов с немелкоклеточным раком легкого, устойчивым к многолинейным лекарственным средствам.

Это одноцентровое, одногрупповое, открытое и исследовательское клиническое исследование. Целью данного исследования было оценить состоятельность и точность органогенной (PDO) модели для пациентов с раком легкого, прогнозировать клиническую эффективность противоопухолевых препаратов, а также предположить и выбрать персонализированные схемы лечения для пациентов с немелкоклеточным раком легкого. рак, резистентный к мультилинейной стандартной терапии.

Обзор исследования

Подробное описание

Что касается сложной проблемы лекарственной устойчивости при НМРЛ после мультилинейной терапии, то не существует стандартного консенсуса в отношении клинической диагностики и лечения, и соответствующие планы лечения все еще изучаются, а эффективность неизвестна. Органоидные клетки пациента (PDO) стали надежной моделью опухоли для лекарств in vitro. PDO — это персонализированная модель опухоли с характеристиками, аналогичными исходной опухоли. Эта модель может поддерживать молекулярный и клеточный состав исходной опухоли, отражать гетерогенность исходной опухоли и реализовывать высокопроизводительный быстрый скрининг чувствительности к лекарственным средствам in vitro, точно прогнозировать реакцию пациентов на лекарственные средства, чтобы обеспечить быстрое клиническое лечение. Обратная связь. В последние годы также были быстро созданы органоиды рака легких для воспроизведения структуры ткани первичных опухолей легких, проверки чувствительности терапевтических препаратов, разработки программ лечения рака легких и реализации индивидуального лечения рака легких. Пациенты были в высокой степени сопоставлены с их ответами PDO, с точностью 84,43%, 78,01% чувствительность и специфичность 91,97%.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

50

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

    • Jiangsu
      • Wuxi, Jiangsu, Китай, 214000
        • Рекрутинг
        • Affiliated Hospital of Jiangnan University
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • liu quan, doctor

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты мужского или женского пола: ≥18 лет.
  2. Для немелкоклеточного рака легкого, подтвержденного гистологически или цитологически, в руководствах нет рекомендаций по стандартному протоколу для прогрессирования заболевания после многолинейной стандартной терапии.
  3. Ожидаемая выживаемость ≥3 месяцев.
  4. Подпишите информированное согласие.
  5. Пациент желает и может придерживаться протокола во время исследования, включая получение лечения и плановые визиты и осмотры, включая последующее наблюдение.
  6. Доступен для биопсии и/или хирургического образца метастаза и/или примитивной опухоли
  7. По крайней мере одно ранее необлученное поражение, которое можно точно измерить на исходном уровне, с наибольшим диаметром ≥ 10 мм (должен иметь короткий лимфатический узел, исключая ось ≥ 15 мм) в соответствии с критериями RECIST с компьютерной томографией (КТ), магнитно-резонансной томографией (МРТ) или клиническое обследование для точных повторных измерений. Или неоценимое поражение, включая, помимо прочего, плевральный и асцит, метастазы в кости и т. д.

Критерий исключения:

  1. Участвовал в клинических испытаниях других препаратов в течение четырех недель.
  2. Гистологически или цитологически подтвержденный мелкоклеточный, крупноклеточный нейроэндокринный или карциноидный.
  3. Недоступен для биопсии и/или хирургического образца.
  4. Недостаточно легочной ткани для гистологического анализа или оставшейся легочной ткани недостаточно для проведения рутинного патологического анализа.
  5. Имеются клинические симптомы или заболевания сердца, которые невозможно хорошо контролировать, такие как: сердечная недостаточность 2 класса по NYHA или выше, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда в течение 1 года, клинически значимая наджелудочковая или желудочковая аритмия, требующая лечения или вмешательства пациентов.
  6. Для субъектов женского пола: должны быть хирургически стерилизованы, пациенты в постменопаузе или согласиться использовать одобренные с медицинской точки зрения противозачаточные средства в течение периода исследуемого лечения и в течение 6 месяцев после окончания периода исследуемого лечения; Тест на беременность в сыворотке или моче должен быть отрицательным в течение 7 дней и не должен быть кормящим. Субъекты мужского пола: пациенты, которые должны быть стерилизованы хирургическим путем или которые согласны использовать одобренный с медицинской точки зрения метод контрацепции в течение периода исследуемого лечения и в течение 6 месяцев после окончания периода исследуемого лечения.
  7. У пациента активный туберкулез легких, бактериальная или грибковая инфекция (≥ 2 степени по NCI-CTC, 3-е издание); ВИЧ-инфекция, ВГВ-инфекция, ВГС-инфекция.

    Те, кто в анамнезе злоупотреблял психотропными веществами и не может бросить курить или имеет психические расстройства.

  8. Субъект имеет какое-либо активное аутоиммунное заболевание или аутоиммунное заболевание в анамнезе (например, следующие, но не ограничиваясь ими: интерстициальная пневмония, увеит, энтерит, гепатит, гипофизит, нефрит, гипертиреоз, снижение функции щитовидной железы; субъекты с витилиго или полной ремиссией астмы в детстве без какого-либо вмешательства во взрослом возрасте могут быть включены; субъекты с астмой, нуждающиеся в медицинском вмешательстве бронхолитиков, не включены).
  9. По мнению исследователя, имеются сопутствующие заболевания, серьезно угрожающие безопасности пациента или влияющие на завершение пациентом исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Органоидная противоопухолевая терапия
образцы рака легких получают в результате операции по удалению опухоли легких или биопсии, или злокачественный плевральный выпот используют для выращивания органоидов. Затем органоиды используются для тестов на чувствительность к лекарствам, чтобы получить чувствительность к лекарствам. Согласно результатам испытаний, пациенты получат относительно чувствительную противоопухолевую схему.
Противоопухолевая терапия под руководством органоидов будет проводиться у пациентов с многолинейным лекарственно-устойчивым немелкоклеточным раком легкого.
Без вмешательства: Противоопухолевая терапия по решению врача
В соответствии с рекомендациями Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) по раку легких врачи определяют противоопухолевые протоколы или отчеты о случаях заболевания. Они также не уверены, что говорит тест на чувствительность к наркотикам.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 1 год
Время от рандомизации до любого прогрессирования заболевания и/или смерти, определенное в соответствии со строгим RECIST (Критерии оценки ответа при солидных опухолях) v1.1. Поражение будет оцениваться по сравнению с исходными измерениями.
1 год

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая выживаемость
Временное ограничение: 72 недели
Рандомизация времени до даты смерти или вычисление последней известной даты жизни.
72 недели
Скорость контроля заболеваний
Временное ограничение: в среднем 1 год
Доля пациентов с наилучшей степенью полного ответа, частичного ответа или стабильного заболевания, которое сократилось или стабилизировалось в течение определенного периода времени.
в среднем 1 год
Изменения в уменьшении объема опухоли
Временное ограничение: 6 месяцев
Изменение уменьшения объема опухоли от рандомизации до 6 месяцев
6 месяцев
Прогнозирование ответа на лечение органоидами, полученными от пациента
Временное ограничение: 2 года
Чувствительность к лекарству тестировали на опухолевых органоидах пациента, которые сравнивали с клиническим ответом на химио- или таргетную терапию.
2 года
Скорость успешного образования органоидов рака легких
Временное ограничение: 2 года
Успешное образование органоидов рака легких (рост опухолевых клеток легких).
2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: quan liu, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 февраля 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 мая 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 мая 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 декабря 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 декабря 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 января 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 марта 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться