Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Organoider forudsiger terapeutisk respons hos patienter med multi-line lægemiddelresistent ikke-småcellet lungekræft

17. marts 2024 opdateret af: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Et enkelt-arm, enkelt-center klinisk forsøg med patientafledte lungekræftorganoider til forudsigelse af terapeutisk respons hos patienter med multiline lægemiddelresistent ikke-småcellet lungekræft

Dette er et enkelt-center, enkelt-arm, åbent og eksplorativt klinisk studie. Formålet med denne undersøgelse var at evaluere konsistensen og nøjagtigheden af ​​den organogene (PDO) model for patienter med lungecancer, at forudsige den kliniske effekt af anticancerlægemidler og at spekulere og udvælge personlige behandlingsregimenter til patienter med ikke-småcellet lunge. kræft, der er resistente over for multi-line standardbehandlinger.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Hvad angår det vanskelige problem med lægemiddelresistens i NSCLC efter multi-line terapi, er der ingen standard konsensus i klinisk diagnose og behandling, og relevante behandlingsplaner er stadig ved at blive udforsket, og effekten er ukendt. Patientafledte organoide celler (PDO'er) er blevet en pålidelig tumormodel for lægemidler in vitro. PDO'er er en personlig tumormodel med lignende karakteristika som den oprindelige tumor. Denne model kan opretholde den molekylære og cellulære sammensætning af den oprindelige tumor, afspejle heterogeniteten af ​​den oprindelige tumor og realisere in vitro high-throughput hurtig screening af lægemiddelfølsomhed, præcist forudsige lægemiddelresponsen hos patienter, for at give hurtig klinisk lægemiddel feedback. I de senere år er lungekræftorganoider også hurtigt blevet etableret til at reproducere vævsstrukturen af ​​primære lungetumorer, screene følsomheden af ​​terapeutiske lægemidler, formulere lungekræftbehandlingsprogrammer og realisere individualiseret tumorbehandling af lungekræft. Patienterne matchede i høj grad deres PDO-responser med 84,43 % nøjagtighed, 78,01 % sensitivitet og 91,97 % specificitet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

50

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mandlige eller kvindelige patienter: ≥18 år.
  2. For ikke-småcellet lungecancer bekræftet af histologi eller cytologi er der ingen standardprotokolanbefaling i retningslinjerne for sygdomsprogression efter multiline standardbehandling.
  3. Forventet overlevelse ≥3 måneder.
  4. Underskriv informeret samtykke.
  5. Patienten er villig og i stand til at overholde protokollen under undersøgelsen, herunder at modtage behandling og planlagte besøg og undersøgelser, herunder opfølgning.
  6. Tilgængelig for biopsi og/eller kirurgisk prøve af metastase og/eller primitiv tumor
  7. Mindst én tidligere ubestrålet læsion, der kan måles nøjagtigt ved baseline med længste diameter ≥ 10 mm (skal have en kort lymfeknude ekskl. akse ≥ 15 mm) i henhold til RECIST-kriterier med computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller klinisk undersøgelse for nøjagtige gentagne målinger. Eller en uvurderlig læsion, herunder men ikke begrænset til pleura og ascites, knoglemetastaser osv.

Ekskluderingskriterier:

  1. Deltog i kliniske forsøg med andre lægemidler inden for fire uger.
  2. Histologisk eller cytologisk bekræftet småcellet, storcellet neuroendokrin eller carcinoid.
  3. Ikke tilgængelig for biopsi- og/eller operationsprøve.
  4. Ikke nok lungevæv til en histologisk analyse eller det resterende lungevæv er ikke nok til at udføre en rutinemæssig patologisk analyse.
  5. Der er kliniske symptomer eller sygdomme i hjertet, som ikke kan kontrolleres godt, såsom: NYHA klasse 2 eller højere hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt inden for 1 år, klinisk signifikant supraventrikulær eller ventrikulær arytmi, der kræver behandling eller intervention af patienter.
  6. For kvindelige forsøgspersoner: bør være kirurgisk steriliserede, postmenopausale patienter eller acceptere at bruge et medicinsk godkendt præventionsmiddel under undersøgelsesbehandlingsperioden og inden for 6 måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsesbehandlingsperioden; Serum- eller uringraviditetstest skal være negativ inden for 7 dage og skal være ikke-plejende. Mandlige forsøgspersoner: Patienter, der bør steriliseres kirurgisk, eller som accepterer at bruge en medicinsk godkendt præventionsmetode under undersøgelsesbehandlingsperioden og inden for 6 måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsesbehandlingsperioden.
  7. Patienten har aktiv lungetuberkulose, bakteriel eller svampeinfektion (≥ grad 2 af NCI-CTC, 3. udgave); HIV-infektion, HBV-infektion, HCV-infektion.

    Dem, der har en historie med psykotropisk stofmisbrug og ikke kan holde op eller har psykiske lidelser.

  8. Individet har en aktiv autoimmun sygdom eller har en historie med autoimmun sygdom (såsom følgende, men ikke begrænset til: interstitiel lungebetændelse, uveitis, enteritis, hepatitis, hypofysitis, nefritis, hyperthyroidisme, skjoldbruskkirtel Nedsat funktion; individer med vitiligo eller fuldstændig remission af astma i barndommen uden nogen intervention i voksenalderen kan inkluderes; personer med astma, der kræver bronkodilatator medicinsk intervention, er ikke inkluderet).
  9. Ifølge efterforskerens vurdering er der samtidige sygdomme, som bringer patientens sikkerhed i alvorlig fare eller påvirker patientens gennemførelse af undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Organoid-Guided Antitumor terapi
lungekræftprøver opnås fra lungetumorkirurgi eller biopsi eller malign pleuraeffusion bruges til at dyrke organoider. Derefter bruges organoider til lægemiddelfølsomhedstest for at opnå følsomheden over for lægemidler. Patienterne vil modtage et relativt følsomt antitumorregime baseret på testresultaterne.
Antitumorterapi styret af organoid vil blive givet til multi-line lægemiddelresistente ikke-småcellet lungekræftpatienter.
Ingen indgriben: Læge-besluttet antitumor terapi
Ifølge National Comprehensive Cancer Networks (NCCN) retningslinjer for lungekræft, vil læger bestemme antitumorprotokoller eller case-rapport. De er heller ikke sikre på, hvad lægemiddelfølsomhedstesten siger.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
Tid fra randomisering til eventuel sygdomsprogression og/eller død, defineret i henhold til strenge RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1. Læsion vil blive vurderet i sammenligning med baseline målinger.
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: 72 uger
Randomiser tid til dato for død eller sidste kendte levende datoberegning.
72 uger
Sygdomsbekæmpelsesrate
Tidsramme: i gennemsnit 1 år
Andelen af ​​patienter med en bedste responsgrad af fuldstændig respons, delvis respons eller stabil sygdom, der er skrumpet eller stabiliseret i en periode.
i gennemsnit 1 år
Ændringer i tumorvolumen falder
Tidsramme: 6 måneder
Ændring i tumorvolumenreduktion fra randomisering til 6 måneder
6 måneder
Forudsigelse af respons på behandling af de patient-afledte organoider
Tidsramme: 2 år
Lægemiddelfølsomheden blev testet på patientafledte tumororganoider, som sammenlignes med klinisk respons af kemo- eller målrettet terapibehandling.
2 år
Satsen for vellykket generering af lungekræftorganoider
Tidsramme: 2 år
Vellykket generering af lungekræftorganoider (vækst af lungetumorceller).
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: quan liu, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. maj 2024

Studieafslutning (Anslået)

31. maj 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. december 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. december 2022

Først opslået (Faktiske)

3. januar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 136286

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lungekræft

Abonner