Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Organoïden voorspellen therapeutische respons bij patiënten met meerlijnige geneesmiddelresistente niet-kleincellige longkanker

17 maart 2024 bijgewerkt door: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Een single-arm, single-center klinisch onderzoek van patiënt-afgeleide organoïden voor longkanker voor het voorspellen van therapeutische respons bij patiënten met multiline-geneesmiddelresistente niet-kleincellige longkanker

Dit is een single-center, single-arm, open en verkennend klinisch onderzoek. Het doel van deze studie was om de consistentie en nauwkeurigheid van het organogene (PDO) model voor patiënten met longkanker te evalueren, om de klinische werkzaamheid van geneesmiddelen tegen kanker te voorspellen en om gepersonaliseerde behandelregimes te speculeren en selecteren voor patiënten met niet-kleincellige longkanker. kanker die resistent zijn tegen standaardtherapieën met meerdere lijnen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Wat betreft het lastige probleem van geneesmiddelresistentie bij NSCLC na multiline-therapie: er is geen standaardconsensus over klinische diagnose en behandeling, en relevante behandelplannen worden nog onderzocht en de werkzaamheid is onbekend. Patiënt-afgeleide organoïde cellen (PDO's) zijn een betrouwbaar tumormodel geworden voor geneesmiddelen in vitro. BOB's is een gepersonaliseerd tumormodel met vergelijkbare kenmerken als de oorspronkelijke tumor. Dit model kan de moleculaire en cellulaire samenstelling van de oorspronkelijke tumor behouden, de heterogeniteit van de oorspronkelijke tumor weerspiegelen en een in vitro high-throughput snelle screening van medicijngevoeligheid realiseren, de medicijnrespons van patiënten nauwkeurig voorspellen, om zo snel klinisch medicijn te bieden feedback. In de afgelopen jaren zijn longkanker-organoïden ook snel ontwikkeld om de weefselstructuur van primaire longtumoren te reproduceren, de gevoeligheid van therapeutische geneesmiddelen te screenen, longkankerbehandelingsprogramma's te formuleren en geïndividualiseerde tumorbehandeling van longkanker te realiseren. Patiënten waren sterk afgestemd op hun PDO-responsen, met een nauwkeurigheid van 84,43%, 78,01% sensitiviteit en 91,97% specificiteit.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

50

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Mannelijke of vrouwelijke patiënten: ≥18 jaar oud.
  2. Voor niet-kleincellige longkanker bevestigd door histologie of cytologie, is er geen standaardprotocolaanbeveling in de richtlijnen voor ziekteprogressie na standaard multilinetherapie.
  3. Verwachte overleving ≥3 maanden.
  4. Geïnformeerde toestemming ondertekenen.
  5. De patiënt is bereid en in staat om zich tijdens het onderzoek aan het protocol te houden, inclusief de behandeling en de geplande bezoeken en onderzoeken, inclusief de follow-up.
  6. Toegankelijk voor biopsie en/of operatiemonster van metastase en/of primitieve tumor
  7. Ten minste één niet eerder bestraalde laesie die nauwkeurig kan worden gemeten bij baseline met de langste diameter ≥ 10 mm (moet een korte lymfeklier hebben exclusief as ≥ 15 mm) volgens RECIST-criteria met computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of klinisch onderzoek voor nauwkeurige herhaalde metingen. Of een niet-evalueerbare laesie, inclusief maar niet beperkt tot pleuraal en ascites, botmetastasen, enz.

Uitsluitingscriteria:

  1. Binnen vier weken deelgenomen aan klinische onderzoeken met andere geneesmiddelen.
  2. Histologisch of cytologisch bevestigd kleincellig, grootcellig neuro-endocrien of carcinoïde.
  3. Niet toegankelijk voor biopsie en/of operatiemonster.
  4. Onvoldoende longweefsel voor een histologische analyse of het resterende longweefsel is niet voldoende om een ​​routinematige pathologische analyse uit te voeren.
  5. Er zijn klinische symptomen of ziekten van het hart die niet goed onder controle kunnen worden gehouden, zoals: NYHA klasse 2 of hoger hartfalen, onstabiele angina pectoris, myocardinfarct binnen 1 jaar, klinisch significante supraventriculaire of ventriculaire aritmie die behandeling of interventie van patiënten vereist.
  6. Voor vrouwelijke proefpersonen: dienen chirurgisch gesteriliseerd te zijn, postmenopauzale patiënten, of ermee in te stemmen een medisch goedgekeurd anticonceptiemiddel te gebruiken tijdens de studiebehandelingsperiode en binnen 6 maanden na het einde van de studiebehandelingsperiode; De zwangerschapstest in serum of urine moet binnen 7 dagen negatief zijn en mag geen borstvoeding geven. Mannelijke proefpersonen: patiënten die chirurgisch gesteriliseerd moeten worden, of die ermee instemmen een medisch goedgekeurde anticonceptiemethode te gebruiken tijdens de studiebehandelingsperiode en binnen 6 maanden na het einde van de studiebehandelingsperiode.
  7. De patiënt heeft actieve longtuberculose, bacteriële of schimmelinfectie (≥ graad 2 van NCI-CTC, 3e editie); HIV-infectie, HBV-infectie, HCV-infectie.

    Degenen die een voorgeschiedenis hebben van misbruik van psychotrope middelen en niet kunnen stoppen of psychische stoornissen hebben.

  8. De proefpersoon heeft een actieve auto-immuunziekte of heeft een voorgeschiedenis van auto-immuunziekte (zoals de volgende, maar niet beperkt tot: interstitiële pneumonie, uveïtis, enteritis, hepatitis, hypofysitis, nefritis, hyperthyreoïdie, schildklierfunctiestoornis; proefpersonen met vitiligo of volledige remissie van astma in de kindertijd zonder enige tussenkomst op volwassen leeftijd kunnen worden opgenomen; personen met astma waarvoor medische tussenkomst van een bronchusverwijder nodig is, zijn niet inbegrepen).
  9. Volgens het oordeel van de onderzoeker zijn er bijkomende ziekten die de veiligheid van de patiënt ernstig in gevaar brengen of de afronding van het onderzoek door de patiënt beïnvloeden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Organoïde-geleide antitumortherapie
longkankerspecimens worden verkregen via een longtumoroperatie of biopsie, of kwaadaardige pleurale effusie wordt gebruikt om organoïden te laten groeien. Vervolgens worden organoïden gebruikt voor medicijngevoeligheidstests om de gevoeligheid voor medicijnen te bepalen. Patiënten zullen op basis van de testresultaten een relatief gevoelig antitumorregime krijgen.
Antitumortherapie, geleid door organoïde, zal worden gegeven aan patiënten met multiline-geneesmiddelresistente niet-kleincellige longkanker.
Geen tussenkomst: Door de arts besloten antitumortherapie
Volgens de richtlijnen voor longkanker van het National Comprehensive Cancer Network (NCCN) zullen artsen antitumorprotocollen of casusrapporten opstellen. Ze weten ook niet zeker wat de gevoeligheidstest voor geneesmiddelen zegt.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 1 jaar
Tijd vanaf randomisatie tot eventuele ziekteprogressie en/of overlijden, gedefinieerd volgens strikte RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1. De laesie zal worden beoordeeld in vergelijking met basislijnmetingen.
1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 72 weken
Randomiseer de tijd tot de datum van overlijden of de berekening van de laatst bekende in leven zijnde datum.
72 weken
Ziektebestrijdingspercentage
Tijdsspanne: gemiddeld 1 jaar
Het percentage patiënten met een beste responsgraad van volledige respons, gedeeltelijke respons of stabiele ziekte die gedurende een bepaalde periode is gekrompen of gestabiliseerd.
gemiddeld 1 jaar
Veranderingen in tumorvolume krimpen
Tijdsspanne: 6 maanden
Verandering in tumorvolumereductie van randomisatie naar 6 maanden
6 maanden
Voorspelling van de respons op de behandeling door de van de patiënt afkomstige organoïden
Tijdsspanne: 2 jaar
De medicijngevoeligheid werd getest op van de patiënt afkomstige tumororganoïden, die wordt vergeleken met de klinische respons van de chemo- of gerichte therapiebehandeling.
2 jaar
De snelheid van succesvolle generatie van longkanker-organoïden
Tijdsspanne: 2 jaar
Succesvolle generatie van longkanker-organoïden (groei van longtumorcellen).
2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: quan liu, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 februari 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

31 mei 2024

Studie voltooiing (Geschat)

31 mei 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 december 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 december 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

3 januari 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

19 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren