Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Organoider forutsier terapeutisk respons hos pasienter med flerlinjet legemiddelresistent ikke-småcellet lungekreft

17. mars 2024 oppdatert av: Affiliated Hospital of Jiangnan University

En enkelt-arm, enkeltsenter klinisk utprøving av pasientavledede lungekreftorganoider for å forutsi terapeutisk respons hos pasienter med multiline medikamentresistent ikke-småcellet lungekreft

Dette er en enkelt-senter, en-arm, åpen og utforskende klinisk studie. Formålet med denne studien var å evaluere konsistensen og nøyaktigheten til den organogene (PDO) modellen for pasienter med lungekreft, å forutsi den kliniske effekten av kreftmedisiner, og å spekulere og velge personlige behandlingsregimer for pasienter med ikke-småcellet lunge. kreft som er resistente mot standardbehandlinger med flere linjer.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Når det gjelder det vanskelige problemet med medikamentresistens ved NSCLC etter flerlinjebehandling, er det ingen standard konsensus i klinisk diagnose og behandling, og relevante behandlingsplaner utforskes fortsatt og effekten er ukjent. Pasientavledede organoide celler (PDO) har blitt en pålitelig tumormodell for legemidler in vitro. PDO er en personlig svulstmodell med lignende egenskaper som den opprinnelige svulsten. Denne modellen kan opprettholde den molekylære og cellulære sammensetningen til den opprinnelige svulsten, reflektere heterogeniteten til den opprinnelige svulsten, og realisere in vitro høyhastighets rask screening av medikamentfølsomhet, nøyaktig forutsi medikamentresponsen til pasienter, for å gi rask klinisk medikament tilbakemelding. I de senere årene har lungekreftorganoider også blitt raskt etablert for å reprodusere vevsstrukturen til primære lungetumorer, screene sensitiviteten til terapeutiske legemidler, formulere lungekreftbehandlingsprogrammer og realisere individualisert tumorbehandling av lungekreft. Pasientene ble godt matchet til PDO-svarene deres, med 84,43 % nøyaktighet, 78,01 % sensitivitet og 91,97 % spesifisitet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

50

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Mannlige eller kvinnelige pasienter: ≥18 år.
  2. For ikke-småcellet lungekreft bekreftet ved histologi eller cytologi, er det ingen standard protokollanbefaling i retningslinjene for sykdomsprogresjon etter flerlinjet standardbehandling.
  3. Forventet overlevelse ≥3 måneder.
  4. Signer informert samtykke.
  5. Pasienten er villig og i stand til å følge protokollen under studien, inkludert å motta behandling og planlagte besøk og undersøkelser, inkludert oppfølging.
  6. Tilgjengelig for biopsi og/eller operasjonsprøve av metastase og/eller primitiv svulst
  7. Minst én tidligere ubestrålt lesjon som kan måles nøyaktig ved baseline med lengste diameter ≥ 10 mm (må ha en kort lymfeknute unntatt akse ≥ 15 mm) i henhold til RECIST-kriterier med computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) eller klinisk undersøkelse for nøyaktige gjentatte mål. Eller en uvurderlig lesjon, inkludert men ikke begrenset til pleura og ascites, benmetastaser, etc.

Ekskluderingskriterier:

  1. Deltok i kliniske studier av andre legemidler innen fire uker.
  2. Histologisk eller cytologisk bekreftet småcellet, storcellet nevroendokrin eller karsinoid.
  3. Ikke tilgjengelig for biopsi- og/eller operasjonsprøve.
  4. Ikke nok lungevev for en histologisk analyse eller det gjenværende lungevevet er ikke nok til å utføre en rutinemessig patologisk analyse.
  5. Det er kliniske symptomer eller sykdommer i hjertet som ikke kan kontrolleres godt, slik som: NYHA klasse 2 eller høyere hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt innen 1 år, klinisk signifikant supraventrikulær eller ventrikulær arytmi som krever behandling eller intervensjon av pasienter.
  6. For kvinnelige forsøkspersoner: bør steriliseres kirurgisk, postmenopausale pasienter, eller godta å bruke et medisinsk godkjent prevensjonsmiddel under studiebehandlingsperioden og innen 6 måneder etter slutten av studiebehandlingsperioden; Serum- eller uringraviditetstest må være negativ innen 7 dager og må være ikke-ammende. Mannlige forsøkspersoner: Pasienter som bør steriliseres kirurgisk, eller som godtar å bruke en medisinsk godkjent prevensjonsmetode i løpet av studiebehandlingsperioden og innen 6 måneder etter slutten av studiebehandlingsperioden.
  7. Pasienten har aktiv lungetuberkulose, bakteriell eller soppinfeksjon (≥ grad 2 av NCI-CTC, 3. utgave); HIV-infeksjon, HBV-infeksjon, HCV-infeksjon.

    De som har en historie med psykotropisk rusmisbruk og ikke kan slutte eller har psykiske lidelser.

  8. Personen har en hvilken som helst aktiv autoimmun sykdom eller har en historie med autoimmun sykdom (som følgende, men ikke begrenset til: interstitiell lungebetennelse, uveitt, enteritt, hepatitt, hypofysitt, nefritt, hypertyreose, skjoldbruskkjertelen Redusert funksjon; personer med vitiligo eller fullstendig remisjon astma i barndommen uten intervensjon i voksen alder kan inkluderes; personer med astma som krever bronkodilaterende medisinsk intervensjon er ikke inkludert).
  9. Ifølge etterforskerens vurdering er det samtidige sykdommer som i alvorlig fare setter pasientens sikkerhet eller påvirker pasientens gjennomføring av studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Organoid-veiledet antitumorterapi
lungekreftprøver er hentet fra lungetumorkirurgi eller biopsi eller ondartet pleural effusjon brukes til å dyrke organoider. Deretter brukes organoider til medikamentfølsomhetstester for å få frem følsomheten for legemidler. Pasienter vil få et relativt sensitivt antitumorregime basert på testresultatene.
Antitumorterapi veiledet av organoid vil bli gitt til multi-line medikamentresistente ikke-småcellet lungekreftpasienter.
Ingen inngripen: Lege-besluttet antitumorterapi
I henhold til National Comprehensive Cancer Networks (NCCN) retningslinjer for lungekreft, vil leger bestemme antitumorprotokoller eller saksrapport. De er heller ikke sikre på hva følsomhetstesten sier.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
Tid fra randomisering til eventuell sykdomsprogresjon og/eller død, definert i henhold til strenge RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1. Lesjon vil bli vurdert i forhold til baseline målinger.
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total overlevelse
Tidsramme: 72 uker
Randomiser tid til dato for død eller siste kjente levende datoberegning.
72 uker
Sykdomskontrollrate
Tidsramme: i gjennomsnitt 1 år
Andelen pasienter med beste responsgrad av fullstendig respons, delvis respons eller stabil sykdom som har krympet eller stabilisert seg i en periode.
i gjennomsnitt 1 år
Endringer i svulstvolum krymper
Tidsramme: 6 måneder
Endring i tumorvolumreduksjon fra randomisering til 6 måneder
6 måneder
Prediksjon av responsen på behandling av de pasientavledede organoidene
Tidsramme: 2 år
Legemiddelsensitiviteten ble testet på pasientavledede tumororganoider, som sammenlignes med klinisk respons av kjemo- eller målrettet terapibehandling.
2 år
Frekvensen for vellykket generering av lungekreftorganoider
Tidsramme: 2 år
Vellykket generering av lungekreftorganoider (vekst av lungetumorceller).
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: quan liu, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2023

Primær fullføring (Antatt)

31. mai 2024

Studiet fullført (Antatt)

31. mai 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. desember 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. desember 2022

Først lagt ut (Faktiske)

3. januar 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. mars 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere