"InMotion" - fyysinen harjoittelu luovalla liikkeellä interventioon skitsofreniaa sairastaville aikuisille (InMotion)

Skitsofrenia (SCZ) on maailman kymmenen suurimman pitkäaikaistyökyvyttömyyden aiheuttajan joukossa (World Health Organization, 2004). SCZ:n tärkeimpiä oireita ovat hallusinaatiot, harhaluulot, affektiivinen litistyminen, apatia ja kognitiivinen heikentyminen. Nämä oireet johtavat suuriin ongelmiin sosiaalisessa ja ammatillisessa toiminnassa sekä itsehoidossa.

Ensisijaisena tavoitteenamme on tutkia 12 viikon fyysisen harjoittelun ja luovan liikkeen vaikutuksia jatkuvan lääkehoidon lisäksi SCZ-oireiden hoidossa verrokkiryhmään verrattuna. Toissijaisena tavoitteena on tuottaa tuloksia koskien toimenpiteen vaikutuksia (a) kliinisiin oiremittauksiin ja elämänlaatuun, (b) fyysisen aktiivisuuden tasoon, fyysiseen toimintaan ja yleisten terveysindikaattoreiden mittauksiin, (a) kliinisiin oiremittauksiin ja hoidon laatuun. elämä, (b) fyysisen aktiivisuuden tasot, fyysiset toiminnot ja yleisten terveysindikaattoreiden mittaukset, (c) virheiden havaitseminen ja konfliktien ratkaiseminen prefrontaalisessa aivokuoressa, muistin ja kontekstin käsittely (d) puheen sujuvuus ja (e) tunne-induktio ja tiettyjen tunteiden säätely etukuoressa. Laadullisten haastattelujen avulla tarkastelemme osallistujien ja heidän läheistensä kokemuksia interventioon osallistumisesta ja sen mahdollisia kokemia vaikutuksia.

Tämä InMotion-niminen tutkimus on prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa tutkimukseen osallistujat satunnaistetaan 12 viikon fyysiseen harjoitteluun luovan liikkeen kanssa interventiossa tavanomaisen hoidon lisäksi (interventioryhmä) tai pelkkään normaalihoitoon (kontrolliryhmä). . Kohderyhmän muodostavat aikuiset, joilla on SCZ tai SCZ:tä vastaava sairaus.

Interventio koostuu järjestetyistä koulutustilaisuuksista ryhmässä, 2 kertaa viikossa. Kontrolliryhmä saa normaalia sairaanhoitoa ja pääsee interventioon digitaalisessa muodossa tutkimuksen päätyttyä. Tulokset mitataan lähtötilanteessa 6 ja 12 viikon, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua. Kaikissa seurannoissa tietoja kerätään sekä interventio- että kontrolliryhmistä. Oikeudenkäynti on käynnissä Örebrossa, Ruotsissa. Tutkimus noudattaa interventiotutkimuksen standardimetodologiaa.

Örebron yliopistollisen sairaalan psykiatrian henkilökunta rekrytoi jatkuvasti 60 SCZ-potilasta. Kun osallistumis- ja poissulkemiskriteerit täyttyvät, kirjallinen ja tietoinen suostumus saadaan kaikilta osallistumaan halukkailta osallistujilta. 30 potilasta satunnaistetaan osallistumaan luovaan fyysiseen harjoitteluun tavanomaisen hoitosuunnitelman jatkamisen lisäksi (SCZ-I-ryhmä) ja 30 potilasta satunnaistetaan kontrolliryhmään ja saavat hoitoa normaalisti (SCZ-C). Satunnaistaminen SCZ-I- ja SCZ-C-ryhmiin tehdään suljetuissa kirjekuorissa, jotka annetaan osallistujille perusmittausten jälkeen.

Interventio kattaa eri teemoja kolmen eri osan kautta (4 viikkoa per osa). Intervention on kehittänyt fysioterapeuteista, tanssinopettajista, neurotieteilijästä ja psykiatrista koostuva tiimi, jonka tavoitteena on parantaa kliinisiä oireita, fyysistä kuntoa, kognitiivisia taitoja ja tunnesääntelyä. Interventio on kuvattu tarkemmin taulukossa 1. Harjoitus tapahtuu osittain rauhallisen musiikin ja nauhoitettujen luonnonäänien kanssa ja osittain hiljaisuudessa omaa kehon rytmiä kuunnellen. Harjoitus koostuu kardio- ja voimaharjoitteluun, tasapainoon, tietoiseen hengitykseen, kehon tietoisuuteen, mielenkuvaan (luontovisualisoinnit), joustavuuteen, tunneilmaisuun ja liikkeen ennakoimiseen liittyvistä tehtävistä yhdessä ohjaajan ja muiden osallistujien kanssa. Kaikki tehtävät harjoitellaan 45-60 minuutin harjoituksen aikana ilman suurempia taukoja. Tehtävien monimutkaisuus ja fyysinen intensiteetti lisääntyvät asteittain 12 viikon interventiojakson aikana.

Kahden viikon luovan liikeintervention kesto on 45 minuutista (viikko 1 ja 2) 60 minuuttiin (viikko 3-12), jonka järjestys ja sisältö on kuvattu yksityiskohtaisesti taulukossa 1. Koko interventiojakson ajan osallistujia rohkaistaan ​​harjoittelemaan suosikkiliikkeitään tai rentoutustekniikoitaan kotona, jos he haluavat. Osallistujat saavat tutkimustiimin interventiokoordinaattoreista tallenteet istunnoista, jos he haluavat tukea itsenäiseen harjoitteluun kotona. Jos osallistuja jättää istunnon väliin, hän saa uudelleen tekstiviestin ja sähköpostin videon kera sekä rohkaisua kotona harjoittelemaan kahden harjoituskerran taajuuden säilyttämiseksi viikossa, ja ohjaaja kysyy, ovatko he tehneet niin. varmistaa, että se on tärkeä ja relevantti säännöllisin väliajoin.