"InMotion" - Tělesný trénink s kreativním pohybem jako intervence pro dospělé se schizofrenií (InMotion)

Schizofrenie (SCZ) patří mezi deset hlavních světových příčin dlouhodobé invalidity (Světová zdravotnická organizace, 2004). Mezi hlavní příznaky SCZ patří halucinace, bludy, afektivní oploštění, apatie a kognitivní poruchy. Tyto příznaky vedou k velkým problémům v sociálním a pracovním fungování a v péči o sebe.

Naším primárním cílem je prozkoumat účinky 12týdenního fyzického tréninku s kreativním pohybem jako intervence podávané k probíhající farmakologické léčbě při léčbě symptomů SCZ ve srovnání s kontrolní skupinou. Sekundárním cílem je poskytnout výsledky týkající se účinků intervence na (a) měření klinických příznaků a kvalitu života, (b) úrovně fyzické aktivity, fyzické funkce a měření obecných zdravotních ukazatelů, (a) měření klinických příznaků a kvalitu života, (b) úrovně fyzické aktivity, fyzických funkcí a měření obecných zdravotních ukazatelů, (c) detekce chyb a řešení konfliktů na prefrontálním kortexu, zpracování paměti a kontextu (d) plynulost řeči a (e) emoční indukce a regulace specifických emocí na frontálním kortexu. Prostřednictvím kvalitativních rozhovorů budeme zkoumat zkušenosti účastníků a jejich příbuzných z účasti na intervenci a případné prožité účinky z ní.

Tato studie nazvaná InMotion je prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie, kde budou účastníci studie randomizováni do 12týdenního fyzického tréninku s kreativním pohybem jako intervencí ke standardní péči (intervenční skupina) nebo ke standardní péči samotné (kontrolní skupina). . Cílovou skupinu tvoří dospělí s SCZ nebo SCZ podobným stavem.

Intervence se skládá z organizovaných tréninků ve skupině, 2x týdně. Kontrolní skupině se dostává standardní lékařské péče a po ukončení studie má přístup k intervenci v digitální podobě. Výsledky se měří na začátku, po 6 a 12 týdnech, 6 měsících a 12 měsících. Při všech následných kontrolách se shromažďují data jak pro intervenční, tak pro kontrolní skupinu. Soud probíhá ve švédském Örebro. Studie se řídí standardní metodikou intervenčního výzkumu.

60 pacientů s SCZ bude průběžně nabíráno personálem psychiatrie ve fakultní nemocnici v Örebro. Po splnění kritérií pro zařazení a vyloučení bude od všech účastníků, kteří se chtějí zúčastnit, získán písemný a informovaný souhlas. 30 pacientů bude randomizováno k účasti na kreativním fyzickém tréninku kromě pokračování v konvenčním léčebném plánu (skupina SCZ-I) a 30 pacientů bude randomizováno do kontrolní skupiny a budou dostávat léčbu jako obvykle (SCZ-C). Randomizace do skupin SCZ-I a SCZ-C bude provedena v zapečetěných obálkách, které budou účastníkům předány po základních opatřeních.

Intervence pokrývá různá témata prostřednictvím tří různých částí (4 týdny na část). Intervence byla vyvinuta týmem složeným z fyzioterapeutů, učitelů tance, neurovědce a psychiatra s cílem zlepšit klinické symptomy, fyzickou zdatnost, kognitivní dovednosti a regulaci emocí. Intervence je dále popsána v tabulce 1. Cvičení je zčásti doprovázeno klidnou hudbou a nahranými zvuky přírody a zčásti prováděno v tichu naslouchajícím vlastnímu tělesnému rytmu. Cvičení se skládá z úkolů souvisejících s kardio a silovým tréninkem, rovnováhou, vědomým dýcháním, uvědomováním si těla, mentálními představami (vizualizace přírody), flexibilitou, emocionálním vyjádřením a předvídáním pohybu společně s facilitátorem a ostatními účastníky. Všechny úkoly jsou procvičovány v průběhu 45 až 60 minutového cvičení bez větších přestávek. Složitost a fyzická náročnost úkolů se bude během 12týdenní intervence postupně zvyšovat.

Délka dvoutýdenní kreativní pohybové intervence bude od 45 minut (1. a 2. týden) do 60 minut (3.-12. týden), jejíž pořadí a obsah je podrobně popsán v tabulce 1. Po celou dobu intervence budou účastníci povzbuzováni k tomu, aby si doma procvičovali své oblíbené pohyby nebo relaxační techniky, pokud chtějí. Účastníci získají nahrávky sezení od koordinátorů intervence ve výzkumném týmu, pokud chtějí mít podporu při samostatném cvičení doma. Pokud účastník zmešká lekci, dostane znovu textovou zprávu a e-mail s videem a povzbuzením k domácímu cvičení, aby dodržel frekvenci dvou lekcí týdně, a instruktor se ho zeptá, zda tak učinil. zajistit, aby byla důležitá a relevantní s pravidelností.