"InMotion" - Körperliches Training mit kreativer Bewegung als Intervention für Erwachsene mit Schizophrenie (InMotion)

Schizophrenie (SCZ) gehört weltweit zu den zehn häufigsten Ursachen für Langzeitbehinderung (Weltgesundheitsorganisation, 2004). Die Hauptsymptome von SCZ sind Halluzinationen, Wahnvorstellungen, affektive Abflachung, Apathie und kognitive Beeinträchtigungen. Diese Symptome führen zu großen Problemen in der sozialen und beruflichen Funktionsfähigkeit und in der Selbstfürsorge.

Unser primäres Ziel ist es, die Auswirkungen von 12 Wochen körperlichem Training mit kreativer Bewegung als Intervention, die zusätzlich zur laufenden pharmakologischen Behandlung gegeben wird, bei der Behandlung von SCZ-Symptomen im Vergleich zu einer Kontrollgruppe zu untersuchen. Das sekundäre Ziel besteht darin, Ergebnisse zu den Auswirkungen der Intervention auf (a) klinische Symptommaße und Lebensqualität, (b) körperliche Aktivität, körperliche Funktion und Maße allgemeiner Gesundheitsindikatoren, (a) klinische Symptommaße und Lebensqualität zu liefern Leben, (b) Grad der körperlichen Aktivität, körperliche Funktion und Messungen allgemeiner Gesundheitsindikatoren, (c) Fehlererkennung und Konfliktlösung im präfrontalen Kortex, Gedächtnis- und Kontextverarbeitung, (d) Sprachfluss und (e) emotionale Induktion und Regulation bestimmter Emotionen auf dem frontalen Kortex. Durch qualitative Interviews werden wir die Erfahrungen der Teilnehmer und ihrer Angehörigen mit der Teilnahme an der Intervention und eventuell erfahrenen Auswirkungen davon untersuchen.

Diese Studie mit dem Namen InMotion ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie, bei der die Studienteilnehmer zu 12 Wochen körperlichem Training mit kreativer Bewegung als Intervention zusätzlich zur Standardversorgung (Interventionsgruppe) oder zur Standardversorgung allein (Kontrollgruppe) randomisiert werden. . Die Zielgruppe besteht aus Erwachsenen mit SCZ oder SCZ-ähnlicher Erkrankung.

Die Intervention besteht aus organisierten Trainingseinheiten in der Gruppe, 2 Mal pro Woche. Die Kontrollgruppe erhält die medizinische Standardversorgung und erhält nach Studienende Zugang zur Intervention in digitaler Form. Die Ergebnisse werden zu Studienbeginn, nach 6 und 12 Wochen, 6 Monaten und 12 Monaten gemessen. Bei allen Nachuntersuchungen werden Daten sowohl für die Interventions- als auch für die Kontrollgruppe erhoben. Die Studie wird in Örebro, Schweden, durchgeführt. Die Studie folgt der Standardmethodik der Interventionsforschung.

60 Patienten mit SCZ werden kontinuierlich vom Personal der Psychiatrie des Universitätskrankenhauses in Örebro rekrutiert. Bei Übereinstimmung mit den Einschluss- und Ausschlusskriterien wird von allen Teilnehmern, die zur Teilnahme bereit sind, eine schriftliche und informierte Zustimmung eingeholt. 30 Patienten werden randomisiert, um zusätzlich zur Fortsetzung ihres konventionellen Behandlungsplans an einem kreativen körperlichen Training teilzunehmen (SCZ-I-Gruppe), und 30 Patienten werden randomisiert der Kontrollgruppe zugeteilt und erhalten die Behandlung wie gewohnt (SCZ-C). Die Randomisierung in die SCZ-I- und SCZ-C-Gruppen erfolgt durch versiegelte Umschläge, die den Teilnehmern nach Baseline-Messungen ausgehändigt werden.

Die Intervention umfasst verschiedene Themen in drei verschiedenen Teilen (4 Wochen pro Teil). Die Intervention wurde von einem Team bestehend aus Physiotherapeuten, Tanzlehrern, einem Neurowissenschaftler und einem Psychiater entwickelt, mit dem Ziel, klinische Symptome, körperliche Fitness, kognitive Fähigkeiten und Emotionsregulationen zu verbessern. Die Intervention wird in Tabelle 1 weiter beschrieben. Die Übung wird teils mit ruhiger Musik und aufgezeichneten Naturgeräuschen begleitet, teils in Stille und dem eigenen Körperrhythmus lauschend durchgeführt. Die Übung besteht aus Aufgaben zu Cardio- und Krafttraining, Gleichgewicht, bewusster Atmung, Körperwahrnehmung, mentaler Vorstellung (Naturvisualisierungen), Flexibilität, emotionalem Ausdruck und Antizipation von Bewegungen zusammen mit dem Moderator und anderen Teilnehmern. Alle Aufgaben werden in einem 45- bis 60-minütigen Übungsablauf ohne größere Pausen geübt. Komplexität und körperliche Intensität der Aufgaben werden über den 12-wöchigen Interventionszeitraum schrittweise gesteigert.

Die Dauer der zweiwöchentlichen kreativen Bewegungsintervention beträgt 45 Minuten (Woche 1 und 2) bis 60 Minuten (Woche 3-12), deren Reihenfolge und Inhalt in Tabelle 1 detailliert beschrieben sind. Während des Interventionszeitraums werden die Teilnehmer ermutigt, ihre Lieblingsbewegungen oder Entspannungstechniken zu Hause zu üben, wenn sie dies wünschen. Die Teilnehmer erhalten Aufzeichnungen der Sitzungen von den Interventionskoordinatoren im Forschungsteam, wenn sie Unterstützung beim eigenständigen Üben zu Hause wünschen. Wenn ein Teilnehmer eine Sitzung verpasst, erhält er eine SMS und eine E-Mail mit dem erneuten Video und der Aufforderung, zu Hause zu üben, um die Häufigkeit von zwei Sitzungen pro Woche aufrechtzuerhalten, und der Ausbilder fragt ihn, ob er dies getan hat um sicherzustellen, dass es regelmäßig wichtig und relevant ist.