"InMotion" - Treinamento Físico com Movimento Criativo como Intervenção para Adultos com Esquizofrenia (InMotion)

A esquizofrenia (SCZ) está entre as dez principais causas mundiais de incapacidade de longo prazo (Organização Mundial da Saúde, 2004). Os principais sintomas da SCZ incluem alucinações, delírios, embotamento afetivo, apatia e comprometimento cognitivo. Esses sintomas levam a grandes problemas no funcionamento social e ocupacional e no autocuidado.

Nosso objetivo principal é investigar os efeitos de 12 semanas de treinamento físico com movimento criativo como uma intervenção dada além do tratamento farmacológico contínuo, no tratamento de sintomas SCZ em comparação com um grupo controle. O objetivo secundário é fornecer resultados sobre os efeitos da intervenção em (a) medidas de sintomas clínicos e qualidade de vida, (b) níveis de atividade física, função física e medidas de indicadores gerais de saúde, (a) medidas de sintomas clínicos e qualidade de vida vida, (b) níveis de atividade física, função física e medidas de indicadores gerais de saúde, (c) detecção de erros e resolução de conflitos no córtex pré-frontal, memória e processamento de contexto (d) fluência da fala e (e) indução emocional e regulação de emoções específicas no córtex frontal. Através de entrevistas qualitativas, examinaremos as experiências dos participantes e seus familiares com a participação na intervenção e eventuais efeitos dela vivenciados.

Este estudo, chamado InMotion, é um estudo prospectivo randomizado controlado onde os participantes do estudo serão randomizados para 12 semanas de treinamento físico com movimento criativo como uma intervenção além do tratamento padrão (grupo de intervenção) ou apenas para o tratamento padrão (grupo de controle) . O grupo-alvo consiste em adultos com SCZ ou condição semelhante a SCZ.

A intervenção consiste em treinos organizados em grupo, 2 vezes por semana. O grupo de controle recebe atendimento médico padrão e tem acesso à intervenção em formato digital após o término do estudo. Os resultados são medidos no início do estudo, após 6 e 12 semanas, 6 meses e 12 meses. Em todos os acompanhamentos, os dados são coletados para os grupos de intervenção e controle. O julgamento está sendo conduzido em Örebro, Suécia. O estudo segue a metodologia padrão da pesquisa-intervenção.

60 pacientes com SCZ serão recrutados continuamente pela equipe da psiquiatria do hospital universitário em Örebro. Quando correspondidos aos critérios de inclusão e exclusão, o consentimento por escrito e informado será obtido de todos os participantes dispostos a participar. 30 pacientes serão randomizados para participar do treinamento físico criativo, além de continuar seu plano de tratamento convencional (grupo SCZ-I) e 30 pacientes serão randomizados para o grupo controle e receber tratamento como de costume (SCZ-C). A randomização para os grupos SCZ-I e SCZ-C será feita por meio de envelopes lacrados entregues aos participantes após as medidas iniciais.

A intervenção abrange vários temas através de três partes diferentes (4 semanas por parte). A intervenção foi desenvolvida por uma equipa constituída por fisioterapeutas, professores de dança, um neurocientista e um psiquiatra, com o objetivo de melhorar os sintomas clínicos, a aptidão física, as competências cognitivas e a regulação emocional. A intervenção é descrita com mais detalhes na Tabela 1. O exercício é parcialmente acompanhado por música calma e sons da natureza gravados e parcialmente feito em silêncio, ouvindo o próprio ritmo corporal. O exercício consiste em tarefas relacionadas a cardio e treinamento de força, equilíbrio, respiração consciente, consciência corporal, imagens mentais (visualizações da natureza), flexibilidade, expressão emocional e antecipação de movimento junto com o facilitador e outros participantes. Todas as tarefas são praticadas durante um fluxo de exercício de 45 a 60 minutos sem grandes pausas. A complexidade e a intensidade física das tarefas aumentarão gradualmente ao longo do período de intervenção de 12 semanas.

A duração da intervenção de movimento criativo quinzenal será de 45 minutos (semana 1 e 2) a 60 minutos (semana 3-12), cuja ordem e conteúdo são descritos detalhadamente na Tabela 1. Durante todo o período de intervenção, os participantes serão incentivados a praticar seus movimentos favoritos ou técnicas de relaxamento em casa, se assim o desejarem. Os participantes receberão gravações das sessões dos coordenadores de intervenção da equipe de pesquisa, caso desejem ter suporte para praticar por conta própria em casa. Se o participante faltar a uma sessão, receberá uma mensagem de texto e um e-mail com o vídeo novamente e um incentivo para praticar em casa para manter a frequência de duas sessões por semana, e o instrutor perguntará se já o fez para garantir que seja importante e relevante com regularidade.