"InMotion" - Entrenamiento Físico con Movimiento Creativo como Intervención para Adultos con Esquizofrenia (InMotion)

La esquizofrenia (SCZ) se encuentra entre las diez causas principales de discapacidad a largo plazo en el mundo (Organización Mundial de la Salud, 2004). Los principales síntomas de SCZ incluyen alucinaciones, delirios, aplanamiento afectivo, apatía y deterioro cognitivo. Estos síntomas conducen a problemas importantes en el funcionamiento social y laboral, y en el autocuidado.

Nuestro objetivo principal es investigar los efectos de 12 semanas de entrenamiento físico con movimiento creativo como una intervención administrada además del tratamiento farmacológico en curso, en el tratamiento de los síntomas de SCZ en comparación con un grupo de control. El objetivo secundario es proporcionar resultados sobre los efectos de la intervención en (a) medidas de síntomas clínicos y calidad de vida, (b) niveles de actividad física, función física y medidas de indicadores generales de salud, (a) medidas de síntomas clínicos y calidad de vida, (b) niveles de actividad física, función física y medidas de indicadores generales de salud, (c) detección de errores y resolución de conflictos en la corteza prefrontal, procesamiento de memoria y contexto (d) fluidez del habla, y (e) inducción emocional y regulación sobre emociones específicas en la corteza frontal. A través de entrevistas cualitativas, examinaremos las experiencias de los participantes y sus familiares al participar de la intervención y los eventuales efectos experimentados por ella.

Este estudio, llamado InMotion, es un ensayo controlado aleatorio prospectivo en el que los participantes del estudio serán asignados al azar a 12 semanas de entrenamiento físico con movimiento creativo como intervención además de la atención estándar (grupo de intervención) o solo a la atención estándar (grupo de control) . El grupo objetivo consiste en adultos con SCZ o una condición similar a SCZ.

La intervención consiste en sesiones de entrenamiento organizadas en grupo, 2 veces por semana. El grupo de control recibe atención médica estándar y obtiene acceso a la intervención en formato digital una vez finalizado el estudio. Los resultados se miden al inicio, después de 6 y 12 semanas, 6 meses y 12 meses. En todos los seguimientos, se recopilan datos tanto para los grupos de intervención como de control. El juicio se lleva a cabo en Örebro, Suecia. El estudio sigue la metodología estándar de la investigación de intervención.

El personal de psiquiatría del hospital universitario de Örebro reclutará continuamente a 60 pacientes con SCZ. Cuando coincida con los criterios de inclusión y exclusión, se obtendrá el consentimiento informado y por escrito de todos los participantes que deseen participar. 30 pacientes serán asignados al azar para participar en entrenamiento físico creativo además de continuar con su plan de tratamiento convencional (grupo SCZ-I) y 30 pacientes serán asignados al azar al grupo de control y recibirán el tratamiento habitual (SCZ-C). La aleatorización a los grupos SCZ-I y SCZ-C se realizará mediante sobres cerrados que se entregarán a los participantes después de las medidas iniciales.

La intervención cubre varios temas a través de tres partes diferentes (4 semanas por parte). La intervención fue desarrollada por un equipo formado por fisioterapeutas, profesores de danza, un neurocientífico y un psiquiatra, con el objetivo de mejorar la sintomatología clínica, la forma física, las habilidades cognitivas y la regulación emocional. La intervención se describe con más detalle en la Tabla 1. El ejercicio se acompaña en parte con música tranquila y sonidos de la naturaleza grabados y en parte se hace en silencio escuchando el propio ritmo corporal. El ejercicio consiste en tareas relacionadas con el entrenamiento cardiovascular y de fuerza, el equilibrio, la respiración consciente, la conciencia corporal, las imágenes mentales (visualizaciones de la naturaleza), la flexibilidad, la expresión emocional y la anticipación del movimiento junto con el facilitador y los demás participantes. Todas las tareas se practican durante un flujo de ejercicio de 45 a 60 minutos sin interrupciones importantes. La complejidad y la intensidad física de las tareas aumentarán gradualmente durante el período de intervención de 12 semanas.

La duración de la intervención de movimiento creativo quincenal será de 45 minutos (semana 1 y 2) a 60 minutos (semana 3-12), cuyo orden y contenido se describe con detalle en la Tabla 1. A lo largo del período de intervención, se animará a los participantes a practicar sus movimientos favoritos o técnicas de relajación en casa si así lo desean. Los participantes obtendrán grabaciones de las sesiones de los coordinadores de intervención en el equipo de investigación, si desean tener apoyo para practicar por su cuenta en casa. Si un participante se pierde una sesión, recibirá un mensaje de texto y un correo electrónico con el video nuevamente, y se le animará a practicar en casa para mantener la frecuencia de dos sesiones por semana, y el instructor le preguntará si lo ha hecho. para asegurar que es importante y relevante con regularidad.