"InMotion" - Allenamento fisico con movimento creativo come intervento per adulti affetti da schizofrenia (InMotion)

La schizofrenia (SCZ) è tra le prime dieci cause mondiali di disabilità a lungo termine (Organizzazione Mondiale della Sanità, 2004). I principali sintomi di SCZ includono allucinazioni, deliri, appiattimento affettivo, apatia e deterioramento cognitivo. Questi sintomi portano a gravi problemi nel funzionamento sociale e lavorativo e nella cura di sé.

Il nostro obiettivo principale è indagare gli effetti di 12 settimane di allenamento fisico con movimento creativo come intervento dato in aggiunta al trattamento farmacologico in corso, nel trattamento dei sintomi della SCZ rispetto a un gruppo di controllo. L'obiettivo secondario è fornire risultati riguardanti gli effetti dell'intervento su (a) misure dei sintomi clinici e qualità della vita, (b) livelli di attività fisica, funzione fisica e misure degli indicatori generali di salute, (a) misure dei sintomi clinici e qualità della vita, (b) livelli di attività fisica, funzione fisica e misure degli indicatori generali di salute, (c) rilevamento degli errori e risoluzione dei conflitti sulla corteccia prefrontale, elaborazione della memoria e del contesto (d) fluidità del linguaggio e (e) induzione emotiva e regolazione su specifiche emozioni sulla corteccia frontale. Attraverso interviste qualitative, esamineremo le esperienze dei partecipanti e dei loro relativi interlocutori dall'aver preso parte all'intervento e gli eventuali effetti vissuti da esso.

Questo studio, chiamato InMotion, è uno studio prospettico randomizzato controllato in cui i partecipanti allo studio saranno randomizzati a 12 settimane di allenamento fisico con movimento creativo come intervento in aggiunta alle cure standard (gruppo di intervento) o solo alle cure standard (gruppo di controllo) . Il gruppo target è costituito da adulti con SCZ o condizione simile a SCZ.

L'intervento consiste in sessioni di formazione organizzate in gruppo, 2 volte a settimana. Il gruppo di controllo riceve cure mediche standard e ottiene l'accesso all'intervento in forma digitale al termine dello studio. I risultati sono misurati al basale, dopo 6 e 12 settimane, 6 mesi e 12 mesi. A tutti i follow-up, i dati vengono raccolti sia per il gruppo di intervento che per quello di controllo. Il processo è in corso a Örebro, in Svezia. Lo studio segue la metodologia standard della ricerca di intervento.

60 pazienti con SCZ saranno reclutati continuamente dal personale della psichiatria dell'ospedale universitario di Örebro. Se abbinato ai criteri di inclusione ed esclusione, il consenso scritto e informato sarà ottenuto da tutti i partecipanti disposti a partecipare. 30 pazienti saranno randomizzati per partecipare all'allenamento fisico creativo oltre a continuare il loro piano di trattamento convenzionale (gruppo SCZ-I) e 30 pazienti saranno randomizzati al gruppo di controllo e riceveranno il trattamento come al solito (SCZ-C). La randomizzazione ai gruppi SCZ-I e SCZ-C verrà effettuata tramite buste sigillate consegnate ai partecipanti dopo le misure di base.

L'intervento copre vari temi attraverso tre diverse parti (4 settimane per parte). L'intervento è stato sviluppato da un team composto da fisioterapisti, insegnanti di danza, un neuroscienziato e uno psichiatra, con l'obiettivo di migliorare i sintomi clinici, la forma fisica, le capacità cognitive e la regolazione delle emozioni. L'intervento è ulteriormente descritto nella Tabella 1. L'esercizio è in parte accompagnato da musica calma e suoni della natura registrati e in parte svolto in silenzio ascoltando il proprio ritmo corporeo. L'esercizio consiste in attività relative all'allenamento cardio e della forza, equilibrio, respirazione consapevole, consapevolezza del corpo, immagini mentali (visualizzazioni della natura), flessibilità, espressione emotiva e anticipazione del movimento insieme al facilitatore e agli altri partecipanti. Tutti i compiti vengono praticati durante un flusso di esercizio da 45 a 60 minuti senza interruzioni importanti. La complessità e l'intensità fisica dei compiti aumenteranno gradualmente durante il periodo di intervento di 12 settimane.

La durata dell'intervento di movimento creativo bisettimanale sarà da 45 minuti (settimana 1 e 2) a 60 minuti (settimana 3-12), il cui ordine e contenuto è descritto in dettaglio nella Tabella 1. Durante tutto il periodo di intervento, i partecipanti saranno incoraggiati a praticare i loro movimenti preferiti o tecniche di rilassamento a casa, se lo desiderano. I partecipanti riceveranno le registrazioni delle sessioni dai coordinatori dell'intervento nel gruppo di ricerca, se desiderano avere supporto nella pratica da soli a casa. Se un partecipante perde una sessione, riceverà di nuovo un messaggio di testo e un'e-mail con il video e l'incoraggiamento a esercitarsi a casa per mantenere la frequenza di due sessioni a settimana e l'istruttore chiederà loro se lo hanno fatto per garantire che sia importante e pertinente con regolarità.