"InMotion" - Fysisk træning med kreativ bevægelse som en intervention for voksne med skizofreni (InMotion)

Skizofreni (SCZ) er blandt verdens ti største årsager til langtidshandicap (World Health Organization, 2004). De vigtigste symptomer på SCZ omfatter hallucinationer, vrangforestillinger, affektiv fladning, apati og kognitiv svækkelse. Disse symptomer fører til store problemer i social og erhvervsmæssig funktion og i egenomsorg.

Vores primære mål er at undersøge effekterne af 12 ugers fysisk træning med kreativ bevægelse som en intervention givet udover igangværende farmakologisk behandling, i behandling af SCZ-symptomer sammenlignet med en kontrolgruppe. Sekundært mål er at give resultater vedrørende virkningerne af interventionen på (a) kliniske symptommålinger og livskvalitet, (b) niveauer af fysisk aktivitet, fysisk funktion og mål for generelle sundhedsindikatorer, (a) kliniske symptommålinger og kvalitet af liv, (b) niveauer af fysisk aktivitet, fysisk funktion og mål for generelle sundhedsindikatorer, (c) fejldetektion og konfliktløsning på den præfrontale cortex, hukommelse og kontekstbehandling (d) taleflydende og (e) følelsesmæssig induktion og regulering af specifikke følelser på frontal cortex. Gennem kvalitative interviews vil vi undersøge deltagernes og deres pårørendes erfaringer med at deltage i interventionen og eventuelle oplevede effekter heraf.

Dette studie, kaldet InMotion, er et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg, hvor studiedeltagerne vil blive randomiseret til 12 ugers fysisk træning med kreativ bevægelse som en intervention ud over standardbehandling (interventionsgruppe) eller til standardbehandling alene (kontrolgruppe). . Målgruppen består af voksne med SCZ eller SCZ-lignende tilstand.

Interventionen består af organiserede træningssessioner i gruppe, 2 gange om ugen. Kontrolgruppen modtager almindelig lægehjælp og får adgang til interventionen i digital form, efter at undersøgelsen er afsluttet. Resultaterne måles ved baseline efter 6 og 12 uger, 6 måneder og 12 måneder. Ved alle opfølgninger indsamles data for både interventions- og kontrolgruppen. Retssagen foregår i Örebro, Sverige. Undersøgelsen følger standardmetoden for interventionsforskning.

60 patienter med SCZ vil løbende blive rekrutteret af personale i psykiatrien på universitetshospitalet i Örebro. Når det matches til inklusions- og eksklusionskriterier, vil der blive indhentet skriftligt og informeret samtykke fra alle deltagere, der er villige til at deltage. 30 patienter vil blive randomiseret til at deltage i kreativ fysisk træning udover at fortsætte deres konventionelle behandlingsplan (SCZ-I gruppe), og 30 patienter vil blive randomiseret til kontrolgruppe og modtage behandling som sædvanligt (SCZ-C). Randomisering til SCZ-I- og SCZ-C-grupper vil blive udført af forseglede kuverter givet til deltagerne efter baseline-målinger.

Interventionen dækker forskellige temaer gennem tre forskellige dele (4 uger pr. del). Interventionen er udviklet af et team bestående af fysioterapeuter, danselærere, en neuroforsker og en psykiater med det formål at forbedre kliniske symptomer, fysisk kondition, kognitive færdigheder og følelsesreguleringer. Indgrebet er yderligere beskrevet i tabel 1. Øvelsen er dels akkompagneret af rolig musik og optagne naturlyde og dels lavet i stilhed lyttende til sin egen kropslige rytme. Øvelsen består af opgaver relateret til konditions- og styrketræning, balance, bevidst vejrtrækning, kropsbevidsthed, mental billedsprog (naturvisualiseringer), fleksibilitet, følelsesmæssigt udtryk og bevægelsesforventning sammen med facilitator og meddeltagere. Alle opgaverne øves i løbet af et flow på 45- til 60 minutters træning uden større pauser. Opgavernes kompleksitet og fysiske intensitet vil gradvist stige over den 12 uger lange interventionsperiode.

Varigheden af ​​den kreative bevægelsesintervention hver anden uge vil være fra 45 minutter (uge 1 og 2) til 60 minutter (uge 3-12), hvis rækkefølge og indhold er beskrevet detaljeret i tabel 1. I hele interventionsperioden vil deltagerne blive opfordret til at øve deres yndlingsbevægelser eller afspændingsteknikker derhjemme, hvis de ønsker det. Deltagerne vil få optagelser af sessionerne fra interventionskoordinatorerne i forskerteamet, hvis de ønsker at have støtte til at øve på egen hånd derhjemme. Hvis en deltager går glip af en session, vil de modtage en sms og en e-mail med videoen igen og opmuntring til at øve sig hjemme for at holde hyppigheden af ​​to sessioner om ugen, og instruktøren vil spørge dem, om de har gjort det at sikre, at det er vigtigt og relevant med regelmæssighed.