Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Medicaid-politiikan interventioiden vaikutukset rotujen tasa-arvoon vakavissa äitien sairasteluissa

perjantai 4. syyskuuta 2026 päivittänyt: Dara Mendez, University of Pittsburgh

Tämän tutkimuksen tavoitteena on oppia rakenteellisten keksintöjen, kuten tasa-arvokeskeisen Medicaid-politiikan, vaikutuksista äitien vakavaan sairastumiseen (SMM) ja kuolleisuuteen ja äitien terveyteen. Tärkeimmät kysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:

  1. Mikä on Medicaid-terveydenhuollon laatuinterventioiden vaikutus SMM:ään?
  2. Mikä on Medicaid-terveydenhuollon laatuinterventioiden + doula-hoidon vaikutus?
  3. Mitkä ovat Medicaid-edunsaajien kokemukset palvelujen vastaanottamisesta ja doulapalvelujen ja pääomakäytäntöjen integroinnin mahdollinen vaikutus?

Osallistujia pyydetään kuvaamaan kokemuksia rakenteellisista toimenpiteistä ja kohdistetuista Medicaid-politiikoista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

10000000

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15261
        • Rekrytointi
        • University of Pittsburgh School of Public Health
        • Ottaa yhteyttä:
          • Marquita Smalls, MPH
          • Puhelinnumero: 4123830574
          • Sähköposti: mns69@pitt.edu
        • Päätutkija:
          • Dara D Mendez, PhD
        • Alatutkija:
          • Marian P Jarlenski, PhD
        • Ottaa yhteyttä:
          • Dara D Mendez, PhD
          • Puhelinnumero: 4126485664
          • Sähköposti: ddm11@pitt.edu

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Raskaana olevat ja synnytyksen jälkeiset Medicaid-tuensaajat kaikkialla Yhdysvalloissa

Laadullinen:

  • Medicaidin edunsaajat, jotka tunnistavat itsensä mustiksi ja/tai asuvat PA Health Equity Zonesissa
  • Doulat, jotka tarjoavat hoitoa Medicaid-edun saajille Pennsylvaniassa
  • Medicaid Managed Care Organisation (MCO) -järjestelmänvalvojat Pennsylvaniassa. Äidin vakavat sairastuvuus- ja kuolleisuustulokset arvioidaan terveydenhuollon asiakirjoissa, ja näiden määrällisten tulosten osalta potilaita ei rekrytoida yksilöllisesti

Poissulkemiskriteerit:

-

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Normaali hoito
Muut: Medicaid healthcare quality interventions (incentive payment and obstetric bundled payment) Only
The investigators will employ a quasi-experimental study design to test two hypotheses: H1: SMM rates will decline among populations at risk after the interventions (incentive payment and obstetric bundled payment) within Pennsylvania (PA); and H2: SMM will decline among those exposed to the interventions in PA, relative to those in similar states. The investigators will collect qualitative data to assess the effects of the Medicaid healthcare interventions on beneficiaries' experiences.
Käyttäytyminen: Normaali hoito
Osallistujat saavat normaalia hoitoa ilman laadukkaita interventioita tai doulahoitoa
Käyttäytyminen: Medicaid healthcare quality interventions (incentive payment and obstetric bundled payment)

This study has two components, with the first component being examined in Aim 1 and the first and second components being examined in aim 2.

1) incentive payment program makes available $26 million annually in Medicaid managed care organization (MCO) payments to plans that improve access to timely prenatal care. The obstetric care bundled payment model provides incentives for clinicians to improve on a wide range of pregnancy health outcomes, and specifically incentivizes improvements among beneficiaries at risk for poor outcomes.
Muut: Doula Only
The investigators will test two hypotheses: H1: SMM rates will decline among populations at risk after the addition of doula care in PA, relative to healthcare quality interventions alone. H2: SMM will decline more among those exposed to both healthcare quality and doula care interventions in PA, relative to states implementing doula care only. The investigators will collect qualitative data to assess the effects of the Medicaid healthcare and service interventions on beneficiaries' experiences.
Käyttäytyminen: Normaali hoito
Osallistujat saavat normaalia hoitoa ilman laadukkaita interventioita tai doulahoitoa
Käyttäytyminen: Doula

This study has two components, with the first component being examined in Aim 1 and the first and second components being examined in aim 2.

  1. Incentive payment program makes available $26 million annually in Medicaid managed care organization (MCO) payments to plans that improve access to timely prenatal care. The obstetric care bundled payment model provides incentives for clinicians to improve on a wide range of pregnancy health outcomes, and specifically incentivizes improvements among beneficiaries at risk for poor outcomes.
  2. care intervention by coverage of doula services for all Medicaid beneficiaries across Pennsylvania.
Muut: Medicaid healthcare quality interventions (incentive payment and obstetric bundled payment) + Doula
Käyttäytyminen: Normaali hoito
Osallistujat saavat normaalia hoitoa ilman laadukkaita interventioita tai doulahoitoa
Käyttäytyminen: Medicaid healthcare quality interventions (incentive payment and obstetric bundled payment)

This study has two components, with the first component being examined in Aim 1 and the first and second components being examined in aim 2.

1) incentive payment program makes available $26 million annually in Medicaid managed care organization (MCO) payments to plans that improve access to timely prenatal care. The obstetric care bundled payment model provides incentives for clinicians to improve on a wide range of pregnancy health outcomes, and specifically incentivizes improvements among beneficiaries at risk for poor outcomes.

Käyttäytyminen: Doula

This study has two components, with the first component being examined in Aim 1 and the first and second components being examined in aim 2.

  1. Incentive payment program makes available $26 million annually in Medicaid managed care organization (MCO) payments to plans that improve access to timely prenatal care. The obstetric care bundled payment model provides incentives for clinicians to improve on a wide range of pregnancy health outcomes, and specifically incentivizes improvements among beneficiaries at risk for poor outcomes.
  2. care intervention by coverage of doula services for all Medicaid beneficiaries across Pennsylvania.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Äidin vakava sairastuvuus (SMM)
Aikaikkuna: 20 raskausviikkoa ja 42 päivää synnytyksen jälkeen
SMM-nopeus perustuu Centers for Disease Control -algoritmiin
20 raskausviikkoa ja 42 päivää synnytyksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta
Aikaikkuna: Toimitusaika enintään vuoden kuluttua toimituksesta
Kuolleisuuden binaarinen indikaattori sosiaaliturvahallinnon tietueiden perusteella
Toimitusaika enintään vuoden kuluttua toimituksesta
Seuraa kroonisia sairauksia
Aikaikkuna: 43 päivää - 1 vuosi toimituksesta
Prosenttiosuus henkilöistä, jotka saavat ohjeiden mukaista hoitoa masennuksen, päihdehäiriöiden, rokotusten sekä seulonnan ja lähetteen sosiaalisten terveyden taustatekijöiden vuoksi
43 päivää - 1 vuosi toimituksesta
Todistushoidon tarjoaminen raskauden ja synnytyksen jälkeen
Aikaikkuna: Raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen 1 vuoteen asti
Prosenttiosuus Medicaid-potilaista kustakin palveluntarjoajalta, joka saa seulonnan ja seurannan masennuksen varalta, hoitoon päihdehäiriöiden vuoksi, perinataalisia rokotuksia sekä seulontaa ja lähetteen sosiaalisten terveyden taustatekijöiden varalta.
Raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen 1 vuoteen asti
Medicaidin hallinnoiman hoitohallinnon näkemykset poliittisista interventioista
Aikaikkuna: Vuosi 3
Laadullinen itseraportti näkökulmista
Vuosi 3

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioi muutoksia Medicaid-terveydenhuollon laatuinterventioiden vaikutuksissa edunsaajien kokemuksiin
Aikaikkuna: Vuodet 2, 3 ja 4
Tutkijat keräävät kvalitatiivisia tietoja kolmesta eri tutkimuspopulaatiosta eri puolilla Pennsylvaniaa, joihin tutkittavat Medicaid-käytännöt vaikuttavat: 1) Medicaidin edunsaajat (n = 100; vuodet 2 ja 4); 2) Doula-hoidon tarjoajat (n=60; Vuodet 2 ja 4); Managed Care Organisation (MCO) -johtajuus (n=10); Vuosi 3
Vuodet 2, 3 ja 4

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Pittsburgh

Yhteistyökumppanit

National Institute of Nursing Research (NINR)

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 3. tammikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. kesäkuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. kesäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 26. lokakuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 22. joulukuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 10. tammikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 10. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 4. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • STUDY22080184
  • 1R01NR020670-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa