A Medicaid-politikai beavatkozások hatása a faji egyenlőségre súlyos anyai morbiditás esetén

Nincs beavatkozás: Standard Care

Egyéb: Medicaid egészségügyi minőségi beavatkozások (részvényfizetés és szülészeti kötegelt fizetés) Csak

A nyomozók kvázi-kísérleti vizsgálati tervet fognak alkalmazni két hipotézis tesztelésére: H1: Az SMM-arányok a feketék körében csökkenni fognak a beavatkozások (tőkefizetés és szülészeti kötegelt kifizetés) után, a Pennsylvania (PA) más faji csoportjaihoz képest; és H2: A faji egyenlőtlenségek az SMM-ben csökkenni fognak azok között, akik ki vannak téve a PA beavatkozásainak, a hasonló államokban élőkhöz képest. A vizsgálók kvalitatív adatokat gyűjtenek, hogy felmérjék a Medicaid egészségügyi beavatkozások hatását a kedvezményezettek tapasztalataira.

Viselkedési: Medicaid egészségügyi minőségi beavatkozások (részvényfizetés és szülészeti csomagban történő fizetés)

Ennek a tanulmánynak két összetevője van: az első komponenst az 1. cél, az első és a második komponenst pedig a 2. célban vizsgáljuk.

1) Az egészségügyi méltányossági ösztönző kifizetési program évente 26 millió dollárt tesz elérhetővé a Medicaid által irányított gondozási szervezet (MCO) kifizetéseként olyan tervek számára, amelyek javítják a fekete színű kedvezményezettek időben történő szülés előtti ellátáshoz való hozzáférését és a jó gyermeklátogatásokat. A méltányosság-központú szülészeti ellátáshoz kapcsolódó fizetési modell arra ösztönzi a klinikusokat, hogy javítsák a terhességi egészségügyi eredmények széles skáláját, és kifejezetten ösztönzi a javulást a fekete kedvezményezettek körében.

Viselkedési: Standard Care

A résztvevők standard ellátásban részesülnek minőségi beavatkozások vagy dúlagondozás nélkül

Egyéb: Csak Doula

A kutatók két hipotézist fognak tesztelni: H1: Az SMM aránya a feketék körében jobban csökkenni fog a dúla-ellátás kiegészítése után a PA-ban, összehasonlítva önmagában az egészségügyi ellátás minőségi beavatkozásaival. H2: A faji egyenlőtlenségek az SMM-ben jobban csökkenni fognak azok körében, akik mind az egészségügyi ellátás minőségének, mind a dúlagondozási beavatkozásoknak ki vannak téve a PA-ban, a csak dúla-ellátást alkalmazó államokhoz képest. A vizsgálók kvalitatív adatokat gyűjtenek, hogy felmérjék a Medicaid egészségügyi és szolgáltatási beavatkozásainak a kedvezményezettek tapasztalataira gyakorolt ​​hatását.

Viselkedési: Standard Care

A résztvevők standard ellátásban részesülnek minőségi beavatkozások vagy dúlagondozás nélkül

Viselkedési: Doula

Ennek a tanulmánynak két összetevője van: az első komponenst az 1. cél, az első és a második komponenst pedig a 2. célban vizsgáljuk.

1. Az egészségügyi méltányossági ösztönző kifizetési program évente 26 millió dollárt tesz elérhetővé a Medicaid által irányított gondozási szervezet (MCO) kifizetéseként olyan tervek számára, amelyek javítják a fekete színű kedvezményezettek időben történő születés előtti ellátáshoz való hozzáférését és a gyermekjóléti látogatásokat. A méltányosság-központú szülészeti ellátáshoz kapcsolódó fizetési modell arra ösztönzi a klinikusokat, hogy javítsák a terhesség-egészségügyi eredmények széles skáláját, és kifejezetten ösztönzi a javulást a fekete színű kedvezményezettek körében.
2. gondozási beavatkozás a dúla-szolgáltatások biztosításával minden Medicaid-kedvezményezett számára Pennsylvania-szerte.

Egyéb: Medicaid egészségügyi minőségi beavatkozások (részvényfizetés és szülészeti kötegelt fizetés) + Doula

Viselkedési: Medicaid egészségügyi minőségi beavatkozások (részvényfizetés és szülészeti csomagban történő fizetés)

Ennek a tanulmánynak két összetevője van: az első komponenst az 1. cél, az első és a második komponenst pedig a 2. célban vizsgáljuk.

1) Az egészségügyi méltányossági ösztönző kifizetési program évente 26 millió dollárt tesz elérhetővé a Medicaid által irányított gondozási szervezet (MCO) kifizetéseként olyan tervek számára, amelyek javítják a fekete színű kedvezményezettek időben történő szülés előtti ellátáshoz való hozzáférését és a jó gyermeklátogatásokat. A méltányosság-központú szülészeti ellátáshoz kapcsolódó fizetési modell arra ösztönzi a klinikusokat, hogy javítsák a terhességi egészségügyi eredmények széles skáláját, és kifejezetten ösztönzi a javulást a fekete kedvezményezettek körében.

Viselkedési: Standard Care

A résztvevők standard ellátásban részesülnek minőségi beavatkozások vagy dúlagondozás nélkül

Viselkedési: Doula

Ennek a tanulmánynak két összetevője van: az első komponenst az 1. cél, az első és a második komponenst pedig a 2. célban vizsgáljuk.

1. Az egészségügyi méltányossági ösztönző kifizetési program évente 26 millió dollárt tesz elérhetővé a Medicaid által irányított gondozási szervezet (MCO) kifizetéseként olyan tervek számára, amelyek javítják a fekete színű kedvezményezettek időben történő születés előtti ellátáshoz való hozzáférését és a gyermekjóléti látogatásokat. A méltányosság-központú szülészeti ellátáshoz kapcsolódó fizetési modell arra ösztönzi a klinikusokat, hogy javítsák a terhesség-egészségügyi eredmények széles skáláját, és kifejezetten ösztönzi a javulást a fekete színű kedvezményezettek körében.
2. gondozási beavatkozás a dúla-szolgáltatások biztosításával minden Medicaid-kedvezményezett számára Pennsylvania-szerte.

Súlyos anyai morbiditás (SMM)

Az SMM aránya a Centers for Disease Control algoritmusán alapul

Mindegyik halált okoz

A halandóság bináris mutatója a társadalombiztosítási hivatal nyilvántartása alapján

Kövesse nyomon a krónikus betegségeket

Azon személyek százalékos aránya, akik a depresszió, a szerhasználati zavarok, a védőoltások, valamint az egészséget befolyásoló társadalmi tényezők miatti szűrésben és beutalóban részesülnek az irányelv szerinti megfelelő ellátásban

Bizonyítéki ellátás biztosítása terhesség és szülés után

Azon Medicaid-betegek százalékos aránya az egyes szolgáltatók között, akik depressziós szűrést és nyomon követést, szerhasználati zavarok kezelését, perinatális immunizálást, valamint szűrést és beutalót kapnak az egészséget befolyásoló társadalmi tényezők miatt

A Medicaid menedzselt gondozási adminisztrátor nézőpontjai a szakpolitikai beavatkozásokról

Minőségi önjelentés a perspektívákról

Értékelje a Medicaid egészségügyi minőségi beavatkozások hatásait a kedvezményezettek tapasztalataira

A nyomozók kvalitatív adatokat gyűjtenek három különböző vizsgálati populációból Pennsylvania-szerte, akikre hatással lesznek a vizsgált Medicaid irányelvek: 1) Medicaid kedvezményezettek (n=100; 2. és 4. év); 2) Doula gondozók (n=60; 2. és 4. év); Irányított Gondozási Szervezet (MCO) vezetése (n=10); 3. év