Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Medicaid-politikai beavatkozások hatása a faji egyenlőségre súlyos anyai morbiditás esetén

2026. szeptember 4. frissítette: Dara Mendez, University of Pittsburgh

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megismerje a strukturális találmányok, például a méltányosságra fókuszáló Medicaid-politikák hatásait a súlyos anyai morbiditásra (SMM), valamint a mortalitásra és az anyák egészségére. A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:

  1. Milyen hatással vannak a Medicaid egészségügyi minőségi beavatkozásai az SMM-re?
  2. Mi a hatása a Medicaid egészségügyi minőségi beavatkozásoknak + dúla gondozásnak?
  3. Milyen tapasztalatokkal rendelkeznek a Medicaid kedvezményezettjei a szolgáltatások igénybevételével kapcsolatban, és milyen lehetséges hatásai vannak a dúlaszolgáltatások és a méltányossági gyakorlatok integrációjának?

A résztvevőket arra kérik, hogy írják le a strukturális beavatkozások és a fókuszált Medicaid-politikák eredményeként szerzett tapasztalataikat.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

10000000

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15261
        • Toborzás
        • University of Pittsburgh School of Public Health
        • Kapcsolatba lépni:
          • Marquita Smalls, MPH
          • Telefonszám: 4123830574
          • E-mail: mns69@pitt.edu
        • Kutatásvezető:
          • Dara D Mendez, PhD
        • Alkutató:
          • Marian P Jarlenski, PhD
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Terhes és szülés utáni Medicaid kedvezményezettek szerte az Egyesült Államokban

Minőségi:

  • Medicaid-kedvezményezettek, akik feketének vallják magukat és/vagy a PA Health Equity Zonesben élnek
  • Dúlák, akik Pennsylvaniában látják el a Medicaid kedvezményezettjeit
  • A Medicaid Managed Care Organization (MCO) adminisztrátorai Pennsylvaniában. A súlyos anyai morbiditási és mortalitási eredményeket az egészségügyi nyilvántartásokban értékelik, és ezekhez a mennyiségi eredményekhez a betegeket nem egyénileg veszik fel.

Kizárási kritériumok:

-

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Standard Care
Egyéb: Medicaid healthcare quality interventions (incentive payment and obstetric bundled payment) Only
The investigators will employ a quasi-experimental study design to test two hypotheses: H1: SMM rates will decline among populations at risk after the interventions (incentive payment and obstetric bundled payment) within Pennsylvania (PA); and H2: SMM will decline among those exposed to the interventions in PA, relative to those in similar states. The investigators will collect qualitative data to assess the effects of the Medicaid healthcare interventions on beneficiaries' experiences.
Viselkedési: Standard Care
A résztvevők standard ellátásban részesülnek minőségi beavatkozások vagy dúlagondozás nélkül
Viselkedési: Medicaid healthcare quality interventions (incentive payment and obstetric bundled payment)

This study has two components, with the first component being examined in Aim 1 and the first and second components being examined in aim 2.

1) incentive payment program makes available $26 million annually in Medicaid managed care organization (MCO) payments to plans that improve access to timely prenatal care. The obstetric care bundled payment model provides incentives for clinicians to improve on a wide range of pregnancy health outcomes, and specifically incentivizes improvements among beneficiaries at risk for poor outcomes.
Egyéb: Doula Only
The investigators will test two hypotheses: H1: SMM rates will decline among populations at risk after the addition of doula care in PA, relative to healthcare quality interventions alone. H2: SMM will decline more among those exposed to both healthcare quality and doula care interventions in PA, relative to states implementing doula care only. The investigators will collect qualitative data to assess the effects of the Medicaid healthcare and service interventions on beneficiaries' experiences.
Viselkedési: Standard Care
A résztvevők standard ellátásban részesülnek minőségi beavatkozások vagy dúlagondozás nélkül
Viselkedési: Doula

This study has two components, with the first component being examined in Aim 1 and the first and second components being examined in aim 2.

  1. Incentive payment program makes available $26 million annually in Medicaid managed care organization (MCO) payments to plans that improve access to timely prenatal care. The obstetric care bundled payment model provides incentives for clinicians to improve on a wide range of pregnancy health outcomes, and specifically incentivizes improvements among beneficiaries at risk for poor outcomes.
  2. care intervention by coverage of doula services for all Medicaid beneficiaries across Pennsylvania.
Egyéb: Medicaid healthcare quality interventions (incentive payment and obstetric bundled payment) + Doula
Viselkedési: Standard Care
A résztvevők standard ellátásban részesülnek minőségi beavatkozások vagy dúlagondozás nélkül
Viselkedési: Medicaid healthcare quality interventions (incentive payment and obstetric bundled payment)

This study has two components, with the first component being examined in Aim 1 and the first and second components being examined in aim 2.

1) incentive payment program makes available $26 million annually in Medicaid managed care organization (MCO) payments to plans that improve access to timely prenatal care. The obstetric care bundled payment model provides incentives for clinicians to improve on a wide range of pregnancy health outcomes, and specifically incentivizes improvements among beneficiaries at risk for poor outcomes.

Viselkedési: Doula

This study has two components, with the first component being examined in Aim 1 and the first and second components being examined in aim 2.

  1. Incentive payment program makes available $26 million annually in Medicaid managed care organization (MCO) payments to plans that improve access to timely prenatal care. The obstetric care bundled payment model provides incentives for clinicians to improve on a wide range of pregnancy health outcomes, and specifically incentivizes improvements among beneficiaries at risk for poor outcomes.
  2. care intervention by coverage of doula services for all Medicaid beneficiaries across Pennsylvania.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Súlyos anyai morbiditás (SMM)
Időkeret: 20 hetes terhesség a szülés utáni 42 napig
Az SMM aránya a Centers for Disease Control algoritmusán alapul
20 hetes terhesség a szülés utáni 42 napig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mindegyik halált okoz
Időkeret: Szállítási határidő a szállítást követő egy éven belül
A halandóság bináris mutatója a társadalombiztosítási hivatal nyilvántartása alapján
Szállítási határidő a szállítást követő egy éven belül
Kövesse nyomon a krónikus betegségeket
Időkeret: 43 naptól 1 évig a szülés után
Azon személyek százalékos aránya, akik a depresszió, a szerhasználati zavarok, a védőoltások, valamint az egészséget befolyásoló társadalmi tényezők miatti szűrésben és beutalóban részesülnek az irányelv szerinti megfelelő ellátásban
43 naptól 1 évig a szülés után
Bizonyítéki ellátás biztosítása terhesség és szülés után
Időkeret: Terhesség alatt és szülés után 1 évig
Azon Medicaid-betegek százalékos aránya az egyes szolgáltatók között, akik depressziós szűrést és nyomon követést, szerhasználati zavarok kezelését, perinatális immunizálást, valamint szűrést és beutalót kapnak az egészséget befolyásoló társadalmi tényezők miatt
Terhesség alatt és szülés után 1 évig
A Medicaid menedzselt gondozási adminisztrátor nézőpontjai a szakpolitikai beavatkozásokról
Időkeret: 3. év
Minőségi önjelentés a perspektívákról
3. év

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Értékelje a Medicaid egészségügyi minőségi beavatkozások hatásait a kedvezményezettek tapasztalataira
Időkeret: 2., 3. és 4. év
A nyomozók kvalitatív adatokat gyűjtenek három különböző vizsgálati populációból Pennsylvania-szerte, akikre hatással lesznek a vizsgált Medicaid irányelvek: 1) Medicaid kedvezményezettek (n=100; 2. és 4. év); 2) Doula gondozók (n=60; 2. és 4. év); Irányított Gondozási Szervezet (MCO) vezetése (n=10); 3. év
2., 3. és 4. év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

University of Pittsburgh

Együttműködők

National Institute of Nursing Research (NINR)

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. január 3.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. június 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. október 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. december 22.

Első közzététel (Tényleges)

2023. január 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. szeptember 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. szeptember 4.

Utolsó ellenőrzés

2026. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • STUDY22080184
  • 1R01NR020670-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel